Камни в почках часто очищаются сами по себе. Врач объясняет, когда вам может понадобиться процедура или операция для лечения более упрямого камня.
Некоторые камни в почках часто проходят сами по себе без лечения. Другие камни, которые вызывают боль или застревают в мочевыводящих путях, иногда приходится удалять хирургическим путем.
Вам может быть назначена процедура или операция по удалению камней из почек, если:
-
Камень очень большой и не может пройти самостоятельно.
-
Вы испытываете сильную боль.
-
Камень препятствует оттоку мочи из почки.
-
Из-за камня у вас было много инфекций мочевыводящих путей.
Виды процедур и операций по удалению камней из почек
Эти четыре вида лечения могут быть использованы для лечения камней в почках:
-
Ударно-волновая литотрипсия
-
Уретероскопия
-
Перкутанная нефролитотомия или перкутанная нефролитотрипсия
-
Открытая хирургия
Вот более подробная информация о каждом из них:
Ударно-волновая литотрипсия
УВЛ является наиболее распространенным методом лечения камней в почках. Она лучше всего подходит для небольших или средних камней. Это неинвазивный метод, что означает отсутствие разрезов на коже.
Во время процедуры вы лежите на столе. Предварительно вам дадут лекарство, чтобы уменьшить боль или дискомфорт.
Врач использует рентген или ультразвук, чтобы найти камень (или камни) в вашей почке. Затем снаружи на почку направляются высокоэнергетические ударные волны. Эти волны проходят через кожу и разбивают камень на мелкие кусочки.
Врач может поместить трубку, называемую стентом, в мочеточник (по нему моча поступает из почек в мочевой пузырь). Этот стент помогает кусочкам камня пройти. SWL занимает около часа. Обычно вы отправляетесь домой в тот же день.
После этого вы будете пить много воды, чтобы вымыть кусочки камня с мочой. Возможно, вам придется мочиться через ситечко, чтобы поймать кусочки камня и исследовать их.
SWL удаляет камни из почек примерно у половины людей, которым она проводится. Если это не помогает, вам может потребоваться повторная процедура.
Процедура может вызвать побочные эффекты, такие как спазмы или кровь в моче. Более серьезные проблемы менее вероятны, но могут включать в себя:
-
кровотечение вокруг почки
-
Инфекция
-
Повреждение почки
-
Камень, препятствующий оттоку мочи
Уретероскопия
Эта процедура позволяет лечить камни в почках и мочеточниках. Ваш врач использует тонкий, гибкий прибор для поиска и удаления камней. Никаких разрезов на коже не делается. Вы будете спать во время этой процедуры.
Врач проведет оптический прицел через мочевой пузырь и мочеточник в почку. Для удаления мелких камней используется небольшая корзина. Если камни больше, врач проведет через прицел лазер, чтобы раздробить их. Обычно вы можете идти домой в тот же день.
Врач может установить стент в мочеточник, чтобы помочь моче оттекать из почки в мочевой пузырь. Вы вернетесь к врачу через 4-10 дней, чтобы вынуть стент.
Некоторые стенты имеют веревочку на конце, чтобы вы могли вытащить его самостоятельно. Обязательно тщательно следуйте инструкциям врача по самостоятельному извлечению стента.
Возможные проблемы после уретероскопии включают:
-
Инфекция
-
Сужение мочеточника
-
Кровотечение
Перкутанная нефролитотомия или перкутанная нефролитотрипсия
Если ваш камень большой или литотрипсия не позволяет раздробить его достаточно, можно прибегнуть к этой операции. При ПКНЛ используется небольшая трубка, чтобы достать камень и раздробить его высокочастотными звуковыми волнами.
Вам дадут что-нибудь, чтобы вы не проснулись во время операции. Хирург сделает небольшой разрез в спине или боку и введет в отверстие тонкую трубку.
Операция может быть проведена одним из двух способов:
Нефролитотомия: хирург удаляет камень через трубку.
Нефролитотрипсия: хирург использует звуковые волны или лазер, чтобы раздробить камень, а затем собирает кусочки с помощью отсасывающего аппарата.
Операция занимает от 20 до 45 минут. Как правило, после нее вам придется остаться в больнице на день или два. Обычно в почке на несколько дней устанавливают стент, чтобы помочь оттоку мочи.
Через несколько недель врач может сделать рентгеновский снимок или ультразвуковое исследование, чтобы увидеть, не остались ли части камня. Он также может отправить фрагменты камня в лабораторию, чтобы выяснить, из чего они состоят.
Риски, связанные с этой операцией, включают:
-
Инфекция
-
Кровотечение
-
Повреждение мочевого пузыря, кишечника, мочеточников, почек или печени
Открытая хирургия
Открытая операция при камнях в почках проводится редко. Но если ваш камень очень большой или его не удается удалить или раздробить с помощью других методов лечения, операция может быть вариантом.
Операция также может помочь, если:
-
Один из камней застрял в мочеточнике.
-
Вы испытываете сильную боль.
-
Камень мешает оттоку мочи.
-
У вас кровотечение или инфекция.
Во время процедуры вам дадут что-нибудь, чтобы вы потеряли сознание. Хирург сделает разрез в боку и проникнет в почку. Через отверстие будет удален камень. В мочеточник будет установлен стент для облегчения оттока мочи.
Возможно, вам придется остаться в больнице на несколько дней. Для полного заживления после открытой операции может потребоваться от 4 до 6 недель.
Поговорите с вашим врачом
Убедитесь, что вы понимаете риски и преимущества каждого из вариантов лечения.
Задайте эти вопросы своему врачу:
-
Какие побочные эффекты может вызвать эта операция?
-
Какова вероятность того, что это поможет вылечить мой камень в почке?
-
Как долго мне придется оставаться в больнице после операции?
-
Что вы дадите мне для снятия боли после операции?
-
Есть ли вероятность того, что мне придется повторить операцию?
