Трансплантация стволовых клеток в сочетании с традиционными методами лечения может улучшить результаты для пациентов с множественной миеломой и неходжкинской лимфомой.
Трансплантация стволовых клеток стала важным оружием в борьбе с некоторыми видами рака крови, такими как множественная миелома, неходжкинская лимфома, лимфома Ходжкина и лейкемия. Трансплантация стволовых клеток может помочь вам прожить дольше. В некоторых случаях она может даже вылечить рак крови.
Ежегодно проводится около 50 000 трансплантаций, и каждый год их число увеличивается на 10-20%. Более 20 000 человек прожили пять и более лет после пересадки стволовых клеток.
Вот как это работает: Стволовые клетки здорового костного мозга производят клетки крови, в том числе белые кровяные тельца, которые имеют решающее значение для вашей иммунной системы. Раковые заболевания крови сами по себе повреждают костный мозг, также как и химиотерапия и лучевая терапия против рака. Трансплантация стволовых клеток позволяет новым стволовым клеткам занять место поврежденного костного мозга, чтобы ваш организм мог производить здоровые, свободные от рака клетки крови.
Ваш врач может захотеть использовать стволовые клетки, взятые из вашей собственной крови, или стволовые клетки от донора. Если вы используете собственные стволовые клетки, то забор крови будет производиться, когда рак не активен. Если вы используете донорские клетки, вашему врачу сначала нужно будет найти подходящего донора. В любом случае, перед этим вам будет проведена химиотерапия и/или облучение. Это убьет раковые клетки и уничтожит поврежденные стволовые клетки, чтобы пересаженные стволовые клетки могли приступить к работе.
Если вы используете свои собственные клетки, вам может быть проведена пересадка стволовых клеток в амбулаторных условиях. У вас не должно быть других серьезных заболеваний, у вас должна быть сиделка, которая может наблюдать за вами дома, и вы должны жить в часе езды от больницы. Ваша домашняя обстановка должна быть тщательно подготовлена, а при выходе на улицу вы должны надевать маску.
Вот чего следует ожидать от процесса трансплантации.
Перед трансплантацией стволовых клеток
Вам или донору будут сделаны инъекции специальных лекарств
за четыре или пять дней до забора крови. Эти лекарства перемещают образующие кровь стволовые клетки из вашего костного мозга в ваш кровоток.
Будет взята ваша кровь или кровь донора.
Стволовые клетки из вашей крови или крови донора будут отделены от остальной крови и заморожены.
У вас будет "кондиционирование".
Это будет высоко- или низкодозная химиотерапия и/или облучение. Его цель - убить раковые клетки и уничтожить ваши собственные стволовые клетки, разрушая при этом вашу иммунную систему, чтобы пересаженные стволовые клетки могли взять верх.
Во время трансплантации стволовых клеток
Вам будет сделана инфузия стволовых клеток.
Вы будете сидеть в удобном кресле в течение нескольких часов, пока вливание будет осуществляться через центральную линию (хирургический порт в шее).
Медсестры будут наблюдать за вами.
Они проверят, нет ли у вас лихорадки, озноба, крапивницы или падения артериального давления.
У вас могут быть слабые побочные эффекты
включая головную боль, тошноту, гиперемию или одышку.
После трансплантации стволовых клеток
Ваша новая иммунная система начинает работать.
Через две-четыре недели новые стволовые клетки приживаются в вашем костном мозге и начинают производить новые белые кровяные тельца. Затем организм начинает производить тромбоциты, а затем эритроциты.
Если вы получили донорские клетки, вы будете получать антибиотики и антирецидивные препараты, чтобы помочь вашему организму принять пересаженные клетки.
Вам также может понадобиться переливание эритроцитов и тромбоцитов, а также внутривенное питание.
В течение первых нескольких недель вы должны находиться в среде, свободной от микробов.
Если вам пересадили донорские клетки, вы, вероятно, останетесь в больнице примерно на месяц, пока ваша новая иммунная система не начнет работать. Вам понадобится фильтрованный воздух, а ваши посетители должны носить маски.
Вы будете регулярно посещать амбулаторную клинику в течение шести месяцев.
Персонал, занимающийся трансплантацией, будет проверять вашу кровь или костный мозг на уровень здоровых клеток крови и проверять наличие осложнений. После этого за вами продолжит ухаживать ваш личный врач.
Во время восстановления после трансплантации стволовых клеток
В течение первых нескольких недель вы будете чувствовать себя усталым. Может пройти несколько месяцев, прежде чем вы сможете вернуться к своему обычному графику. Примерно через два месяца после трансплантации ваш врач возьмет кровь и образец костного мозга из бедра, чтобы убедиться, что у вас вырабатываются все типы клеток крови. Костный мозг также покажет, какие клетки образуются - ваши или, что предпочтительнее, донорские. Это называется химеризмом. Ваш врач также захочет убедиться, что у вас нет серьезных осложнений.
Принятие решения: Следующие шаги
-
Договоритесь о встрече с врачом, чтобы обсудить возможные варианты.
-
Познакомьтесь с персоналом вашей больницы и изучите статистику по трансплантации стволовых клеток.
-
Подумайте о том, как трансплантация и восстановление могут повлиять на вашу работу, если вы работаете, и на вашу домашнюю жизнь.
-
Спросите членов семьи, могут ли они помочь в период восстановления.
