Если у вас острый миелоидный лейкоз, цель состоит в том, чтобы добиться ремиссии. Узнайте, какие методы лечения будет использовать ваш врач.
Для лечения АМЛ используется несколько различных методов:
-
Химиотерапия
-
Трансплантация стволовых клеток
-
Радиация
-
Целевая терапия
Ваше лечение будет состоять из двух фаз:
Фаза 1: Терапия для индукции ремиссии. Вы будете получать высокие дозы химиотерапии, чтобы уничтожить как можно больше бластных клеток лейкемии. Существуют также препараты целевой терапии.
Через 4-6 недель после лечения ваш костный мозг должен начать производить здоровые клетки крови. Ваш врач возьмет образец костного мозга и проведет анализы, чтобы узнать, остались ли лейкозные клетки в вашей крови. Если признаков лейкозных клеток нет, врачи называют это ремиссией. Вам все равно придется пройти постремиссионную терапию, чтобы помочь себе оставаться в ремиссии.
Фаза 2: Постремиссионная терапия (консолидация). Постремиссионная терапия использует дополнительные методы лечения, чтобы уничтожить все раковые клетки, которые могли остаться после химиотерапии. Это называется полной ремиссией. У вас есть три варианта:
-
Химиотерапия. Вы можете пройти несколько циклов высокодозной химиотерапии раз в месяц.
-
Аллогенная (от донора) трансплантация стволовых клеток
-
Аутологичная (от себя) трансплантация стволовых клеток
Химиотерапия
Химиотерапия использует сильные препараты для уничтожения раковых клеток по всему телу. Вы получаете эти препараты через рот, внутривенно или через инъекцию под кожу.
Если рак распространился на головной или спинной мозг, химиотерапию вводят в жидкость вокруг головного и спинного мозга. Врачи называют это интратекальной химиотерапией.
Побочные эффекты: Химиотерапия действует, убивая быстро делящиеся клетки в вашем организме. Раковые клетки делятся быстро, но также быстро делятся и другие клетки - например, клетки вашей иммунной системы, выстилки рта и кишечника, а также волосяные фолликулы. Когда химиотерапия повреждает эти здоровые клетки, у вас могут возникнуть такие побочные эффекты, как:
-
тошнота и рвота
-
Выпадение волос
-
Язвы во рту
-
Усталость
-
Потеря аппетита
-
Диарея и запор
-
Легкие кровоподтеки и кровотечения
-
Повышенный риск инфекций
Большинство из этих побочных эффектов должны пройти после окончания лечения. Ваш врач может назначить вам лекарства и другие методы лечения, чтобы помочь вам справиться с побочными эффектами химиотерапии.
Трансплантация стволовых клеток
Чем выше доза химиотерапии, тем больше раковых клеток она убивает. Однако высокая доза химиотерапии может также повредить ваш костный мозг и вызвать опасное снижение уровня клеток крови.
Ваш врач может провести трансплантацию стволовых клеток после химиотерапии, чтобы заменить поврежденный костный мозг молодыми стволовыми клетками из вашего собственного организма или от донора. Эти стволовые клетки вырастут в новые, здоровые клетки крови.
Существует два типа трансплантации стволовых клеток:
An?
аллогенная трансплантация стволовых клеток
используются стволовые клетки, взятые у донора. Это самый распространенный тип трансплантации стволовых клеток. Лучше всего подходит близкий родственник - родитель, брат или сестра. Один из рисков аллогенной трансплантации - болезнь "трансплантат против хозяина". Клетки донора распознают ваше тело как чужеродное и атакуют ваши органы и ткани. Симптомы включают сыпь, зуд, тошноту, диарею, язвы во рту и желтуху - пожелтение глаз и кожи.
На сайте
аутологичная трансплантация стволовых клеток?
удаляет здоровые стволовые клетки из вашего собственного костного мозга или крови до начала химиотерапии. Эти клетки замораживаются, а затем возвращаются в кровь после того, как лечение уничтожит клетки костного мозга. Поскольку стволовые клетки берутся из вашего организма, риск отторжения меньше. Недостатком является то, что трудно отделить здоровые стволовые клетки от клеток лейкемии. Во время пересадки вам могут вернуть некоторые лейкозные клетки.
После пересадки стволовых клеток вам придется некоторое время находиться в больнице, где за вами будут наблюдать и лечить от побочных эффектов. Поскольку в этом лечении используются очень высокие дозы химиотерапии, оно может вызвать серьезные осложнения, например, такие:
-
повышенный риск инфекции и кровотечения из-за низкого количества клеток крови
-
Повреждение легких, костей и щитовидной железы
-
Катаракта - помутнение прозрачной внешней оболочки глаза
-
Потеря фертильности
-
Другой рак спустя годы
Лечение острого промиелоцитарного лейкоза
Острый промиелоцитарный лейкоз (APL) - это подтип AML, который врачи лечат немного по-другому. При APL лейкозные клетки содержат особые белки, которые изменяют способ свертывания крови. Химиотерапия повреждает лейкозные клетки и высвобождает этот белок, который может вызвать опасные тромбы или сильное кровотечение.
Если у вас APL, вы получите лекарство, которое заставит ваши лейкозные клетки превратиться в зрелые, здоровые клетки крови, чтобы они не разорвались и не высвободили свой белок.
Вместе с этим лекарством вы также можете получить химиотерапию.
Радиация
При облучении используются высокоэнергетические рентгеновские лучи для уничтожения раковых клеток. Вам могут назначить облучение для лечения AML, распространившегося на головной и спинной мозг или на кости. Иногда облучение также используется перед трансплантацией стволовых клеток. Обычно АМЛ у взрослых лечат с помощью внешней лучевой терапии, которая проводится вне вашего тела.
Побочные эффекты от облучения включают:
-
Покраснение кожи, похожее на солнечный ожог
-
Язвы во рту - если вы получили облучение головы или шеи
-
Тошнота, рвота или диарея - если вы получили облучение живота
-
Усталость
-
Кровотечение или синяки
-
Повышенный риск инфекции
Клинические испытания
Если лечение АМЛ не помогает вам, или если оно перестает работать, и ваш рак начинает расти снова, у вас есть другой вариант: Вы можете попробовать пройти клинические испытания.
Клинические испытания - это исследования, в ходе которых ученые проверяют новые методы лечения. Часто они позволяют вам попробовать новое лекарство, которое доступно не всем. Ваш врач подскажет вам, может ли одно из таких испытаний подойти вам, как записаться на него и что нужно учесть в первую очередь.
