Макроглобулинемия Вальденстрема: Причины, симптомы и лечение

Макроглобулинемия Вальденстрема - это редкий вид рака крови. Узнайте больше об этом заболевании, его симптомах, причинах и методах лечения.

Что такое макроглобулинемия Вальденстрема?

Если врач говорит, что у вас макроглобулинемия Вальденстрема, это означает, что у вас редкий рак крови, который обычно распространяется медленно. Он также называется лимфоплазмацитарной лимфомой (ЛПЛ).

Это заболевание является разновидностью неходжкинской лимфомы. Это рак, который начинается в белых кровяных клетках, называемых лимфоцитами, которые являются частью вашей иммунной системы - защиты организма от микробов.

Некоторые лимфоциты называются "В-клетки", которые помогают организму бороться с инфекциями. Они превращаются в плазматические клетки, которые вырабатывают белок под названием иммуноглобулин М. Этот белок прикрепляется к микробам и помогает иммунной системе бороться с ними.

При макроглобулинемии Вальденстрема в этом процессе что-то идет не так. В-клетки превращаются в раковые клетки, что означает их неконтролируемый рост.

Эти раковые клетки образуются в основном в костном мозге - губчатой ткани в центре большинства костей. Они вытесняют здоровые клетки крови.

Клетки макроглобулинемии Вальденстрема также могут вызывать проблемы, потому что они производят большое количество иммуноглобулина М. Когда он накапливается, ваша кровь может стать гуще, чем обычно. Крови труднее двигаться по кровеносным сосудам.

Вылечить макроглобулинемию Вальденстрема невозможно, но есть методы лечения, которые могут помочь. Лекарства могут держать болезнь под контролем, иногда в течение многих лет.

Пока вы справляетесь с этим заболеванием, важно обратиться к семье и друзьям, чтобы получить необходимую поддержку. Они могут поддержать вас во время лечения и помочь справиться с эмоциональными волнами, которые иногда сопровождают диагноз рака.

Причины

Эксперты считают, что к заболеванию могут привести изменения в вашей ДНК. В девяти случаях из 10 клетки макроглобулинемии Вальденстрема имеют изменения в гене под названием MYD88. Исследователи также связали другой ген, CXCR4, с этим заболеванием.

Оба гена помогают клеткам посылать сигналы друг другу, чтобы они оставались живыми. Изменения в ДНК могут привести к тому, что гены застревают во "включенном" состоянии, поэтому клетки живут дольше, чем обычно.

Ученые изучают причины этих изменений ДНК. Они знают, что они не передаются по наследству от родителей. В большинстве случаев изменения происходят позже в жизни. Это может объяснить, почему макроглобулинемия Вальденстрема обычно диагностируется у пожилых людей?

Это заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Ваши шансы заболеть макроглобулинемией Вальденстрема выше, если вы:

• 50 лет и старше

• белые

• имеют заболевание под названием MGUS (моноклональная гаммопатия неопределенного значения)

• Иметь родственника с заболеванием, которое влияет на лейкоциты.

Симптомы

Вы можете не замечать никаких изменений. У одного из четырех человек с макроглобулинемией Вальденстрема нет никаких симптомов, когда им ставят диагноз.

Однако не исключено, что у вас могут быть различные проблемы со здоровьем. По мере распространения раковых клеток в костном мозге снижается уровень здоровых клеток крови. Меньшее количество красных кровяных телец вызывает состояние, называемое анемией, из-за которого вы можете чувствовать себя усталым. А если у вас меньше белых клеток, вашему организму труднее бороться с инфекциями.

Также может снизиться количество тромбоцитов - клеток крови, которые помогают образовывать тромбы. Это может привести к более легкому кровотечению или образованию синяков. А клетки макроглобулинемии Вальденстрема в ваших органах могут вызывать отеки.

Помимо этих проблем, у вас могут появиться такие симптомы, как:

• Головные боли

• Ночная потливость

• Отсутствие аппетита и потеря веса без усилий

• Частые инфекции

• Лихорадки

• Опухший живот или лимфатические узлы

• Спутанность сознания, головокружение и неуклюжесть

• Одышка

• Изменения в зрении, например, размытость

• Онемение или покалывание в руках или ногах

Получение диагноза

Ваш врач начнет с вопросов об истории вашего здоровья и проведет физический осмотр. Он может проверить, не опухли ли ваши лимфатические узлы, печень и селезенка.

Врач также может попросить вас сдать анализы, например:

Анализ крови: врач берет образец вашей крови и отправляет его в лабораторию, где специалисты рассматривают его под микроскопом. Анализ крови показывает, есть ли у вас низкий уровень здоровых клеток крови. Они также могут проверить количество белков иммуноглобулина M в вашей крови.

Анализы крови также измеряют, насколько хорошо работают ваши органы.

Аспирация и биопсия костного мозга.?Чтобы подтвердить, что у вас макроглобулинемия Вальденстрема, врач исследует ваш костный мозг на наличие раковых клеток. Аспирация и биопсия костного мозга проводятся в кабинете вашего врача или в больнице.

При аспирации врач обезболивает часть бедра и вводит тонкую иглу. Она высасывает небольшой образец жидкого костного мозга. Затем врач обычно проводит биопсию. Другой иглой удаляется часть ткани костного мозга.

Врач отправляет образцы в лабораторию, где специалисты проверяют их на наличие раковых клеток. Они также проверяют костный мозг на наличие маркеров макроглобулинемии Вальденстрема.

Тесты визуализации.?Ваш врач может захотеть проверить, не распространился ли рак. Эти тесты включают рентгеновские снимки и компьютерную томографию, которая является мощным видом рентгена. Часто их сочетают с ПЭТ-сканированием, в котором используется слабый радиоактивный материал для поиска раковых клеток.

Вопросы вашему врачу

Лечение

Ваш врач предложит план лечения в зависимости от ваших симптомов и степени распространения рака.

Если у вас нет симптомов, врач может предложить вам "наблюдение и ожидание". Это означает, что вы не будете получать лечение, но он будет внимательно следить за вашим здоровьем. Возможно, вам придется сдавать анализы крови каждые несколько месяцев. Могут пройти годы, прежде чем вам понадобится лечение.

Если у вас появятся симптомы, врач может предложить один метод лечения или комбинацию методов:

Химиотерапия. Эти препараты используют мощные химические вещества для уничтожения раковых клеток. Вы принимаете их через рот, или врач вводит их вам.

Биологическая терапия.?Вы получаете лекарства, которые помогают вашей иммунной системе бороться с раковыми клетками. Вы также можете использовать искусственные версии веществ, которые вырабатывает ваша иммунная система. Врач обычно вводит их в ваше тело.

Целевая терапия. Это лекарства, блокирующие определенные белки или ферменты, которые помогают раковым клеткам расти. Лекарства часто выпускаются в форме таблеток.

Плазмообмен.?Ваш врач может захотеть снизить уровень иммуноглобулина М. Для этого вам может понадобиться плазмообмен. При этой процедуре вам ставят капельницу. Ваша кровь фильтруется через аппарат, который отделяет жидкую часть крови, называемую плазмой, от клеток крови, чтобы удалить иммуноглобулин M. Здоровая плазма заменяется здоровой.

Пересадка стволовых клеток. При этом методе лечения высокие дозы химиотерапии убивают раковый костный мозг. При пересадке костного мозга он заменяется стволовыми клетками. Эти стволовые клетки вырастают в новый, здоровый костный мозг. Эта процедура не характерна для макроглобулинемии Вальденстрема.

Клинические испытания.?В ходе этих исследований вы пробуете экспериментальные методы лечения, которые еще не одобрены FDA. Ваш врач поможет вам выяснить, подходит ли вам такое лечение.

Чего ожидать

Поскольку макроглобулинемия Вальденстрема обычно распространяется медленно, вы можете держать болезнь под контролем, если поймаете ее на ранней стадии. ?

Во время лечения у вас могут возникнуть побочные эффекты. Например, химиотерапия может вызвать тошноту, временное выпадение волос, диарею и усталость. Посоветуйтесь со своим врачом, как справиться с этими проблемами. Он может посоветовать вам лекарства, которые могут помочь.

После лечения вам нужно будет посещать последующие приемы. Ваш врач проверит, здоровы ли вы и не вернулся ли рак.

Получение поддержки

Подумайте о том, чтобы присоединиться к группе поддержки, где вы сможете поговорить с другими людьми, которые понимают, через что вы проходите. Группы встречаются лично, по телефону или онлайн.

Чтобы найти местную группу поддержки, спросите своего врача, социального работника или других людей с вашим заболеванием. Вы также можете посетить сайты Общества лейкемии и лимфомы, Международного фонда макроглобулинемии Вальденстрема, Национального института рака и Американского онкологического общества.