Волосатоклеточный лейкоз: Симптомы, причины, лечение

Узнайте больше о волосатоклеточном лейкозе, разновидности рака крови, включая его признаки, симптомы и способы лечения.

Волосатоклеточный лейкоз (ВКЛ) - это рак крови, который начинается в костном мозге - мягкой ткани внутри костей, где создаются клетки крови.

Это происходит, когда костный мозг производит слишком много белых кровяных клеток, называемых В-лимфоцитами. Из-за этих клеток под микроскопом рак выглядит "волосатым", отсюда и происходит название HCL.

Это редкое заболевание - только около 1 000 человек ежегодно заболевают им в США. Мужчины заболевают им чаще, чем женщины, а взрослые - чаще, чем дети.

ХКЛ - это хронический рак. Это означает, что он не исчезает полностью после лечения. Но он растет очень медленно. При медицинском уходе вы можете жить с этим заболеванием долго.

Причина

Ваша кровь состоит из трех видов клеток: эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов. У каждого типа есть своя работа.

• Красные кровяные тельца переносят кислород к тканям.

• Белые кровяные тельца борются с инфекциями в вашем организме.

• Тромбоциты образуют сгустки крови, чтобы остановить кровотечение.

Все они производятся вашим костным мозгом. Они начинаются как стволовые клетки. Стволовые клетки - это как чистый лист. Со временем они могут превратиться в любой из трех типов клеток крови.

При волосатоклеточном лейкозе изменение (или мутация) в ваших генах заставляет организм производить слишком много белых кровяных клеток, называемых B-лимфоцитами. В результате меньшее количество стволовых клеток крови перерастает в другие типы белых кровяных телец, тромбоцитов или эритроцитов. А раковые В-лимфоциты не являются нормальными. Они не могут бороться с инфекцией, как это делают здоровые белые кровяные тельца.

Врачи не уверены, почему происходит эта мутация.

Симптомы

Скопление этих лейкозных клеток в крови, костном мозге, селезенке и печени влияет на то, насколько хорошо кровь работает в вашем организме. Это означает, что у вас могут быть такие симптомы, как:

• чувство усталости и слабости

• Кровотечение или синяки

• Частые лихорадки

• Частые инфекции

• Одышка

• Потеря веса, которую вы не можете объяснить

Часто клетки волосатого лейкоза скапливаются в селезенке или печени, что может привести к их увеличению. Это может вызвать боль или ощущение полноты в животе под ребрами.

Также возможно отсутствие симптомов.

Вопросы вашему врачу

Если ваш врач считает, что у вас может быть волосатоклеточный лейкоз, будет полезно составить список всех вопросов, которые у вас есть, до следующего приема. Среди них могут быть следующие:

• Должен ли я сделать что-нибудь перед приемом, чтобы подготовиться?

• Какие виды анализов мне предстоит пройти?

• Нужно ли мне обратиться к специалисту?

• Нужно ли мне лечение?

• Будет ли мне назначена химиотерапия, иммунотерапия или операция?

• Каковы побочные эффекты от лечения?

• Вылечит ли какой-либо из этих методов лечения мою лейкемию?

• Как это повлияет на мою повседневную жизнь?

• Как это состояние повлияет на другие мои заболевания?

Диагноз

Чтобы поставить правильный диагноз, вам может понадобиться консультация гематолога - врача, специализирующегося на заболеваниях крови. Они могут использовать несколько тестов, чтобы выяснить, есть ли у вас HCL:

• Физические тесты. Если ваша селезенка больше нормы из-за скопления волосатых клеток, врач может почувствовать это. Он надавит на ваш живот чуть ниже грудной клетки. Врач также может проверить вас на наличие опухших лимфатических узлов в брюшной полости или в других местах тела.

• Анализы изображений. Ваш врач может назначить компьютерную томографию (КТ). Несколько рентгеновских снимков делаются под разными углами и соединяются вместе, чтобы получить более подробное изображение вашей селезенки.

• Анализы крови. Ваш врач возьмет образец вашей крови и отправит его в лабораторию для проведения полного анализа крови, или CBC. Это покажет, нет ли у вас необычно низкого количества эритроцитов, тромбоцитов или определенных типов белых кровяных телец. Вы также можете сдать анализ, называемый мазком периферической крови, который позволяет обнаружить клетки крови волосатого лейкоза.

• Биопсия костного мозга и, возможно, аспирация костного мозга. Этот тест ищет признаки рака в костном мозге, крови и костях. Ваш врач введет полую иглу в грудную или бедренную кость и достанет небольшой кусочек кости, немного костного мозга и крови, чтобы рассмотреть их под микроскопом. Эти анализы также помогут выявить мутации, которые наблюдаются в клетках HCL.

Лечение

Тип лечения, который выберет для вас врач, будет зависеть от:

• сколько здоровых клеток крови у вас в крови и костном мозге по сравнению с клетками волосатого лейкоза

• Увеличилась ли ваша селезенка по сравнению с нормой

• Есть ли у вас инфекция в крови или другие признаки лейкемии (лихорадка, потливость, потеря веса)

• Сколько раз у вас возвращался HCL после лечения

Когда ваш врач получит более точное представление о том, как HCL влияет на вас, он может порекомендовать одно или несколько из перечисленных средств:

• Если HCL растет медленно и не вызывает никаких симптомов, врач может решить, что вам не требуется немедленное лечение, и порекомендовать "выжидательную позицию" перед началом лечения.

• Химиотерапия. Это комбинация сильнодействующих препаратов, которые убивают раковые клетки или заставляют их расти медленнее. Есть два варианта: кладрибин (Leustatin) и пентостатин (Nipent). Оба препарата вводятся в организм через капельницу. У большинства людей с ХКЛ, принимающих химиотерапевтические препараты, наступает полная или частичная ремиссия (когда в крови нет признаков рака).

• Иммунотерапия. При этом используется ваша иммунная система для борьбы с HCL. Двумя распространенными методами лечения являются интерферон и ритуксимаб (Ритуксан). Препарат моксетумомаб (Люмоксити) может быть использован, если другие методы лечения не помогли.

• Хирургия. Если селезенка болит или лопается, вам может потребоваться ее удаление (спленэктомия). Это не вылечит вас от ХГЛ, но показатели крови могут прийти в норму.

Чего ожидать

Если вы прошли курс лечения от HCL или просто внимательно наблюдаете за ним, врач может попросить вас каждые 3-6 месяцев сдавать анализы крови, чтобы проверить, не произошло ли каких-либо изменений, и убедиться, что ваша команда врачей правильно лечит HCL. Эти визиты - также время рассказать врачу обо всем, что с вами происходит, например, о новых симптомах или побочных эффектах от лечения.

Некоторые виды лечения могут вызывать тошноту или кожную сыпь, и как лечение, так и HCL могут вызывать у вас чувство усталости или слабости. Ваш врач может помочь вам справиться с этими проблемами или направить вас к другому медицинскому специалисту.

HCL может повлиять и на другие сферы вашей жизни, например, на семейные финансы или работу. Вам может понадобиться помощь в уходе за детьми или в работе по дому. Если вы зададите вопросы и получите информацию о ресурсах на ранней стадии, это поможет вам избежать больших проблем в этих сферах. Например, полезно узнать о таких вещах, как страхование, пособия по краткосрочной нетрудоспособности или больничные дни, чтобы вы могли планировать все заранее.

Забота о себе

Заботясь о своем физическом здоровье, не забывайте заботиться об остальном. Назначения, анализы и лечение могут отнимать много сил. Ваш врач может посоветовать вам массажную терапию, йогу, физические упражнения или другие мероприятия для снятия стресса.

Правильное питание - важный способ позаботиться о себе во время выздоровления. Ваш врач может порекомендовать определенную диету, или же он может посоветовать придерживаться нежирного белка, цельного зерна, фруктов и овощей. Поддержание организма в здоровом состоянии поможет бороться с инфекциями.

Если вам необходимо удалить селезенку, часть вашего восстановления может включать физиотерапию в больнице и дома. Цель состоит в том, чтобы помочь вам лучше передвигаться и стать сильнее.

Получение поддержки

Семья и друзья - это здорово, но иногда полезно поговорить с кем-то, кто знает, каково это - жить с хроническим заболеванием. Узнайте в кабинете врача о группах поддержки для людей с волосатоклеточным лейкозом.

Если группа поддержки - это не ваш конек, возможно, вам будет удобнее общаться на дискуссионных площадках в Интернете. Загляните в разделы чата на сайтах Американского онкологического общества и Общества лейкемии и лимфомы.

Работа с хроническим заболеванием может вызвать симптомы тревоги и депрессии. Консультант по вопросам психического здоровья может предложить безопасное место, где можно поделиться своими чувствами.