Миелодиспластические синдромы (МДС): причины, симптомы, лечение

Ваш костный мозг создает клетки крови. При миелодиспластических синдромах вы больше не можете производить достаточное количество здоровых клеток. Узнайте о том, кто может заболеть этим редким заболеванием, и о методах его лечения.

Миелодиспластические синдромы - это редкая группа заболеваний, при которых организм перестает вырабатывать достаточное количество здоровых клеток крови. Иногда можно услышать, что это заболевание называют синдромом недостаточности костного мозга.

Большинство заболевших - люди в возрасте 65 лет и старше, но это может случиться и с более молодыми людьми. Это заболевание чаще встречается у мужчин. Синдромы являются разновидностью рака.

В одних случаях болезнь протекает в легкой форме, в других - в более тяжелой. Это зависит от человека, в том числе от типа, который у вас есть. На ранних стадиях МДС вы можете не понимать, что с вами что-то не так. В конце концов, вы можете почувствовать сильную усталость и одышку.

Кроме трансплантации стволовых клеток, доказанного способа лечения МДС не существует. Но существует ряд вариантов лечения, позволяющих контролировать симптомы, предотвратить осложнения, помочь вам прожить дольше и улучшить качество вашей жизни.

Чем занимается мой костный мозг?

Ваши кости, безусловно, служат опорой и каркасом вашего тела, но они делают больше, чем вы думаете. Внутри них находится губчатый материал, называемый костным мозгом, который производит различные типы клеток крови. К ним относятся:

• красные кровяные тельца, которые переносят кислород в вашей крови

• Белые кровяные клетки различных типов, которые являются ключевыми элементами вашей иммунной системы

• Тромбоциты, которые помогают вашей крови сворачиваться

Ваш костный мозг должен производить нужное количество этих клеток. И эти клетки должны иметь правильную форму и функцию.

Когда у вас миелодиспластический синдром, ваш костный мозг работает не так, как должен. Он производит малое количество клеток крови или дефектные клетки.

У кого больше шансов заболеть МДС?

Ежегодно около 12 000 американцев заболевают различными типами миелодиспластического синдрома. Шансы заболеть этим заболеванием увеличиваются с возрастом.

Некоторые другие факторы, повышающие вероятность заболевания МДС, включают:

Терапия рака: Вы можете заболеть этим синдромом через 1-15 лет после прохождения некоторых видов химиотерапии или облучения. Вы можете услышать, как врач или медсестра называют это "MDS, связанный с лечением".

У вас может быть больше шансов заболеть МДС после лечения острого лимфоцитарного лейкоза в детстве, болезни Ходжкина или неходжкинской лимфомы.

К онкологическим препаратам, связанным с МДС, относятся:

• Хлорамбуцил (Лейкеран)

• Циклофосфамид

• Доксорубицин (Адриамицин)

• Этопозид (Этопофос)

• Ифосфамид (Ифекс)

• Мехлорэтамин (Мустарген)

• Мелфалан (Алкеран)

• Прокарбазин (Матулан)

• Тенипозид?

Табак:Курение также повышает вероятность заболевания МДС.

Бензол: Это химическое вещество со сладковатым запахом широко используется для производства пластмасс, красителей, моющих средств и других продуктов. Слишком частый контакт с этим химическим веществом связан с СДС.

Наследственные заболевания: Некоторые заболевания, переданные от родителей, повышают шансы заболеть миелодиспластическим синдромом. К ним относятся:

• синдром Дауна. Также называемый трисомией 21, дети с этим синдромом рождаются с лишней хромосомой, которая может препятствовать умственному и физическому развитию.

• Анемия Фанкони. При этом заболевании костный мозг не вырабатывает достаточное количество всех трех типов клеток крови.

• Синдром Блума. Люди с этим заболеванием редко бывают выше 5 футов и легко получают кожную сыпь от солнечного света.

• Атаксия телеангиэктазия. Это заболевание поражает нервную и иммунную системы. Дети, страдающие этим заболеванием, имеют проблемы с ходьбой и равновесием.

• Синдром Швахмана-Даймонда. В этом случае организм не вырабатывает достаточное количество белых кровяных телец.

Болезни крови: Люди с различными заболеваниями крови имеют больше шансов заболеть МДС. К ним относятся:

• Пароксизмальная ночная гемоглобинурия: это опасное для жизни расстройство влияет на эритроциты (переносят кислород), лейкоциты (помогают бороться с инфекциями) и тромбоциты (помогают крови сворачиваться).

• Врожденная нейтропения: У людей с этим заболеванием нет достаточного количества определенного вида белых кровяных телец, поэтому они легко заражаются инфекциями.

Симптомы

Часто миелодиспластические синдромы не вызывают никаких симптомов на ранних стадиях заболевания. Но его воздействие на различные типы клеток крови может вызвать предупреждающие признаки, к которым относятся:

• Постоянная усталость. Это распространенный симптом анемии, которая возникает, когда в крови недостаточно красных кровяных телец.

• Необычное кровотечение

• Синяки и маленькие красные пятна под кожей

• Бледность

• Одышка при физической или активной деятельности

Позвоните своему врачу, если у вас есть эти симптомы и опасения по поводу МДС.

Диагноз

Чтобы выяснить, есть ли у вас один из миелодиспластических синдромов, врач расспросит вас о симптомах и истории других проблем со здоровьем. Он также может:

• Провести физический осмотр, чтобы проверить другие возможные причины ваших симптомов

• Взять образец крови для подсчета различных типов клеток

• Взять образец костного мозга для анализа. Они или техник введут специальную иглу в бедренную кость или грудную кость, чтобы взять образец.

• Заказать генетический анализ клеток из костного мозга

Какой у меня тип МДС?

Несколько заболеваний считаются типами миелодиспластического синдрома.

Врачи учитывают ряд факторов, когда определяют, какой тип МДС у человека. К ним относятся:

Сколько типов клеток крови поражено. При некоторых видах миелодиспластического синдрома только 1 вид клеток крови является аномальным или малочисленным, например, эритроциты. При других видах МДС в процесс вовлечено более 1 вида клеток крови.

Количество "бластов" в костном мозге и крови. Бласты - это клетки крови, которые не успели полностью созреть и не работают должным образом.

Нормален ли генетический материал в костном мозге. При одном из типов МДС в костном мозге отсутствует часть хромосомы.

Становится ли МДС хуже?

Тип миелодиспластического синдрома, который есть у вас или у вашего близкого человека, определяет прогрессирование заболевания.

При некоторых типах более вероятно развитие острого миелоидного лейкоза. Его также называют AML, когда ваш костный мозг производит слишком много определенного типа белых кровяных клеток. Если его не лечить, состояние может быстро ухудшиться.

При большинстве типов МДС вероятность развития лейкемии гораздо ниже.

Ваш врач может рассказать вам о конкретном типе миелодиспластического синдрома, который у вас есть, и о том, как он может повлиять на ваше здоровье и жизнь.

Другие факторы, влияющие на ваш случай, включают:

• развился ли миелодиспластический синдром после предыдущего лечения рака.

• Сколько бластов обнаружено в вашем костном мозге

Лечение

Ваш врач примет решение о лечении вашего миелодиспластического синдрома в зависимости от типа МДС и степени его тяжести.

Возможно, вы и ваш врач просто займете выжидательную позицию. Ваш врач может просто проводить регулярные обследования, если ваши симптомы выражены слабо и показатели крови в норме.

В других случаях врач может назначить вам так называемое низкоинтенсивное лечение. Оно может включать в себя:

• Химиотерапевтические препараты. Они также используются для лечения лейкемии.

• Иммуносупрессивная терапия. Это лечение пытается остановить вашу иммунную систему от нападения на ваш костный мозг. Это может помочь вам в конечном итоге восстановить показатели крови.

• Переливание крови. Это распространенная, безопасная процедура, которая может помочь некоторым людям с низким уровнем крови.

• Хелатирование железа. Если вам часто переливают кровь, в ней может оказаться слишком много железа. Эта терапия может уменьшить количество этого минерала в крови.

• Факторы роста. Эти искусственные гормоны побуждают костный мозг производить больше клеток крови.

Наконец, вам может понадобиться высокоинтенсивное лечение.

• Пересадка стволовых клеток. Это единственный метод лечения, который действительно может вылечить миелодиспластический синдром. Ваш врач назначит серию сеансов химиотерапии или облучения, чтобы уничтожить клетки вашего костного мозга. Затем вы получите стволовые клетки от донора. Стволовые клетки могут быть получены из костного мозга или из крови. Затем эти клетки начинают производить новые клетки крови в вашем организме.

• Комбинированная химиотерапия. Это когда вы можете получить несколько видов химиотерапии и считается высокоинтенсивной.