Следует ли вам изменить лечение хронического лимфоцитарного лейкоза?

Узнайте о признаках того, что лечение хронического лимфоцитарного лейкоза (ХЛЛ) не помогает, а также о том, стоит ли менять план лечения.

Когда следует задуматься об изменении плана лечения ХЛЛ

Существуют общие способы лечения хронического лимфоцитарного лейкоза (ХЛЛ), но нет терапии, которая подходит всем. Возможно, вам придется пройти несколько разных путей, чтобы найти подходящий для вас план. Сюда входит стандартная терапия, которую может назначить врач, или новые препараты, проходящие клинические испытания.

Цель любого лечения CLL - уменьшить симптомы и приблизить вас к длительному периоду без признаков и симптомов болезни. Вы и ваш врач можете обсудить, стоит ли менять лечение. Есть несколько моментов, которые следует рассмотреть.

Признаки того, что лечение не помогает

У вас есть симптомы, связанные с ХЛЛ. Одна из главных целей лечения ХЛЛ - помочь вам чувствовать себя лучше. Если некоторые из ваших старых симптомов возвращаются или не проходят, расскажите об этом врачу. Это может быть признаком того, что ваш ХЛЛ плохо поддается лечению.

К симптомам, на которые следует обратить внимание, относятся:

• сильная усталость

• Низкоградусная лихорадка без инфекции

• Потеря веса без причины

• Опухшие лимфатические узлы

• Ночная потливость дольше месяца

• Боль в животе или чувство полноты

• Множество инфекций

• Легкое кровотечение или синяки

Ваш рак продолжает расти. Цель любого лечения CLL - уменьшить количество раковых клеток в вашем организме. Иногда ваш рак может не реагировать на терапию. Это называется рефрактерным ХЛЛ. Также возможно, что лекарство сначала помогает, а затем перестает действовать.

Почему вам необходимо последующее лечение

Важно регулярно посещать врачей. Эти осмотры помогают вашему врачу отслеживать, насколько хорошо проходит ваше лечение. Это поможет им узнать, не нужно ли внести какие-либо изменения в ваш план лечения. Ваши визиты могут включать повторные варианты тех же анализов, которые использовались для диагностики рака, например:

Физический осмотр. Врач спросит, как вы себя чувствуете, и проверит физические признаки CLL. Он прощупает опухшие лимфатические узлы, например, на шее. Он надавит на живот, чтобы проверить, не увеличились ли селезенка или печень. Сейчас самое время рассказать врачу о любых симптомах или побочных эффектах, которые могут вас беспокоить.

Продолжение

Анализы крови. При ХЛЛ образуются раковые клетки, которые могут вытеснить некоторые из ваших здоровых клеток крови. Если лечение не помогает, у вас может быть:

• Низкое содержание эритроцитов в крови. Это также называется анемией. Вам необходимо здоровое количество эритроцитов, чтобы переносить кислород к другим клеткам вашего тела. Без достаточного количества вы можете легко устать.

• Низкий уровень тромбоцитов. Тромбоциты помогают крови сворачиваться. Вот почему при их низком уровне у вас может легко пойти кровь или появиться синяк.

• Высокий уровень лейкоцитов. При ХЛЛ ваш костный мозг производит много белых кровяных телец, называемых лимфоцитами. Это затрудняет борьбу организма с инфекциями.

Анализ костного мозга. Вам могут провести аспирацию и биопсию костного мозга. При этом врач использует длинную тонкую иглу, чтобы взять немного жидкого костного мозга, а затем немного сердцевины костного мозга. Ваш врач может сравнить результаты предыдущих анализов костного мозга, чтобы узнать, работает ли ваше лечение.

Флуоресцентная гибридизация in situ (FISH). Люди с ХЛЛ часто имеют изменения в определенных хромосомах. Этот тест использует специальный краситель, чтобы показать изменения в ваших раковых клетках. В частности, врач ищет измененные гены, которые помогают клеткам CLL выживать. Для проведения FISH-теста врач может использовать вашу кровь или костный мозг.

Вопросы вашему врачу

Хорошо быть любопытным в вопросах медицинского обслуживания. Составьте список всего, что вы хотите знать. Запишите или распечатайте его перед тем, как идти на прием. Так вы не забудете, о чем хотите спросить.

Вот несколько вопросов для начала:

• Как часто мне нужны последующие визиты?

• Для чего нужны все эти лабораторные анализы?

• Какие у меня есть варианты лечения?

• Как поможет лечение?

• Будут ли у меня побочные эффекты?

• Как я могу облегчить симптомы ХЛЛ прямо сейчас?

• Сколько будет стоить мое новое лечение?

• Могу ли я получить помощь в оплате медицинских расходов?

• Сколько времени потребуется для того, чтобы лечение подействовало?

• Что если я изменю лечение и оно не поможет?