Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ) может вернуться после лечения. Узнайте о симптомах и способах лечения.
Целью лечения острой миелоидной лимфомы (ОМЛ) является достижение ремиссии - когда в крови и костном мозге не обнаруживаются лейкозные клетки и отсутствуют симптомы заболевания. У большинства людей, получающих лечение, наступает ремиссия, но она не всегда длится долго. Рецидив означает, что лейкемия вернулась.
Имейте в виду, что если ваш рак вернется, у вас все еще есть варианты лечения.
Что означает рецидив АМЛ?
Ваш врач скажет вам, что у вас произошел рецидив, если количество лейкозных клеток в вашем костном мозге увеличилось, а в крови стало меньше здоровых клеток.
AML может рецидивировать, если:
-
рак плохо отреагировал на первое лечение, которое вы попробовали
-
Лечение не помогло избавиться от всех лейкозных клеток
-
Раковые клетки распространились в другие части тела и были слишком малы, чтобы анализы могли их обнаружить
АМЛ может рецидивировать через несколько месяцев или лет после первого лечения.
Как узнать, что у вас рецидив АМЛ?
Один из способов узнать об этом - обратить внимание на симптомы, которые могут быть теми же, что и при первом диагнозе.
Рецидив АМЛ может вызывать такие симптомы, как:
-
Синяки
-
опухшие железы
-
Усталость
-
Одышка
-
Лихорадка
-
Потливость
-
Головные боли
-
Болят кости
Эти симптомы могут быть вызваны и многими другими причинами. Ваш врач должен будет провести анализы, чтобы выяснить, был ли у вас рецидив или происходит что-то другое. Вам могут назначить те же анализы, что и при первом диагнозе:
Анализ крови. Эти анализы проверяют количество нормальных клеток крови и лейкозных клеток в образце крови, взятой из вены.
Анализ костного мозга. Этот анализ берет образец костного мозга для проверки количества лейкозных клеток и поиска генных изменений в раковых клетках.
Люмбальная пункция. Для этого теста врач удаляет немного жидкости из спинного мозга. Ваши врачи проверят ее на наличие лейкозных клеток.
Рентген грудной клетки. Врачи используют эти рентгеновские снимки для поиска увеличенных лимфатических узлов в груди.
Лечение при рецидиве
Какое лечение вы получите при рецидиве, зависит от:
-
вашего возраста
-
Как долго вы были в ремиссии
-
Какие изменения генов обнаружил врач в клетках лейкемии
Если АМЛ не проходит после первого курса лечения, врач может порекомендовать новые препараты или более интенсивные дозы химиотерапии.
Если АМЛ распространился на головной и спинной мозг, химиотерапию можно вводить прямо в спинномозговую жидкость. В ходе процедуры, называемой люмбальной пункцией, лекарство вводится иглой в поясницу и позвоночник.
Таргетные препараты блокируют белки, кровеносные сосуды и другие вещества, которые помогают клеткам лейкемии расти. Ваш врач может предложить эти препараты для лечения рецидива АМЛ или мутаций:
-
Энасидениб (Идхифа)
-
Гемтузумаб озогамицин (Милотарг)
-
Ивозидениб (Тибсово)
-
Гилтеритиниб (Ксоспата)
Трансплантация костного мозга или стволовых клеток - еще один метод лечения рецидива АМЛ. Сначала вы получаете высокодозную химиотерапию, чтобы уничтожить как можно больше раковых клеток. Затем вы получаете здоровые стволовые клетки от донора, чтобы заменить клетки крови, которые уничтожила химиотерапия.
Является ли клиническое испытание вариантом?
Если состояние вашего АМЛ не улучшается в результате лечения или продолжает возвращаться, вы можете спросить своего врача о клинических испытаниях. Это исследования, в ходе которых проверяются новые препараты, комбинации химиотерапии или другие методы лечения, чтобы убедиться в их безопасности и эффективности.
Лечение, которое вы получите в ходе клинических испытаний, может быть лучше, чем имеющиеся в настоящее время противораковые препараты. Спросите своего врача о любых испытаниях, которые могут вам подойти. Как и при любом другом лечении, убедитесь, что вы знаете, что с этим связано, а также все плюсы и минусы. ?
Следует ли мне рассмотреть возможность паллиативного лечения?
АМЛ и его лечение могут вызывать побочные эффекты, такие как усталость, боль и тошнота. Паллиативная помощь помогает вам чувствовать себя лучше, пока вы проходите лечение рака. Помимо обычного лечения, она может помочь вам справиться с болью и улучшить качество жизни. Это не то же самое, что хосписная помощь, которая предназначена для последних стадий рака или другого серьезного заболевания.
Паллиативное лечение можно получить в больнице, амбулатории или на дому.
Паллиативная помощь при АМЛ может включать:
-
переливание крови для снятия усталости
-
Факторы роста для восстановления костного мозга после химиотерапии
-
Антибиотические или противовирусные препараты для профилактики инфекций
-
Облучение для облегчения боли в костях
-
Лекарства от тошноты или боли
Вы также можете пройти курс терапии, получить консультацию или посетить группу поддержки, чтобы справиться со стрессом, связанным с АМЛ.
