Со временем этот медленно растущий рак крови может перерасти в другое заболевание, такое как миелофиброз, миелодиспластический синдром и острый миелоидный лейкоз. Узнайте, на какие признаки следует обратить внимание и как может измениться ваше лечение.
Когда полицитемия Вера превращается в другой рак
Если у вас полицитемия вера, это означает, что у вас медленно растущий рак крови, который иногда может перерасти в другой, более серьезный рак крови. Лекарства нет, но лечение может помочь контролировать симптомы и снизить вероятность того, что рак перерастет в такое заболевание, как миелофиброз, миелодиспластический синдром или острый миелоидный лейкоз.
Как развивается полицитемия Вера?
Полицитемия вера поражает костный мозг - губчатую ткань в центре костей, которая производит клетки крови. Это заболевание заставляет костный мозг производить слишком много клеток крови, что может привести к таким проблемам со здоровьем, как замедление кровообращения и образование тромбов.
Полицитемия вера вызывается генетическим изменением (так называемой мутацией) стволовых клеток - клеток, которые развиваются в другие типы клеток в вашем организме. В данном случае стволовые клетки с генетическими изменениями - это клетки, из которых вырастают эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Мутация заставляет их делиться и расти бесконтрольно.
Эти вышедшие из-под контроля стволовые клетки начинают переполнять костный мозг. Когда они разрушаются, образуется рубцовая ткань, которая со временем повреждает костный мозг. Это называется "отработанная фаза".
Согласно исследованиям, полицитемия вера переходит в другой рак крови менее чем в 20% случаев. Обычно это происходит на поздних стадиях заболевания.
Лечение полицитемии вера помогает снизить риск появления симптомов и осложнений. Но у некоторых людей, несмотря на лечение, болезнь продолжает ухудшаться и превращается в другой рак крови.
Как узнать, изменяется ли ваше заболевание?
Поскольку полицитемия вера развивается медленно, вы можете не заметить, что она превратилась в другое заболевание. Более того, многие симптомы других видов рака крови такие же, как и у полицитемии вера. К ним относятся:
-
Усталость, слабость и одышка
-
Легкое кровотечение и синяки
-
Лихорадка
-
Боль и опухание костей или суставов
Обратитесь к своему врачу, если вы заметите изменения в симптомах или новые проблемы со здоровьем.
В рамках лечения рака вы будете регулярно проходить осмотры и сдавать анализы крови. Ваш врач может следить за изменениями, например, в селезенке или количестве клеток крови, которые могут быть признаками другого заболевания.
Чтобы диагностировать новый рак крови, врач назначит дополнительные анализы. Они могут включать в себя:
-
Анализы крови
-
Генные тесты
-
Анализы костного мозга
Продолжение
Миелофиброз
Примерно в 10-15% случаев полицитемия вера переходит в миелофиброз. Это называется постполицитемическим миелофиброзом.
Миелофиброз - это рак крови, при котором в костном мозге так много рубцовой ткани, что он не может производить достаточное количество здоровых клеток крови. Это вызывает анемию - состояние, при котором в организме не хватает красных кровяных телец. Это также приводит к увеличению селезенки и печени.
В большинстве случаев лечение миелофиброза направлено на облегчение анемии и увеличенной селезенки. Если болезнь медленно прогрессирует, лечение может не понадобиться сразу.
Лечение анемии включает в себя:
-
Андрогенная терапия. Синтетическая версия мужского гормона андрогена может повысить количество красных кровяных телец.
-
Иммуномодуляторы. Эти препараты помогают работе вашей иммунной системы, что может уменьшить анемию.
-
Переливание крови. Вы будете получать здоровую кровь через капельницу.
Лечение увеличенной селезенки включает в себя:
-
Целевая лекарственная терапия. Они могут быть направлены на определенный фермент, участвующий в развитии миелофиброза.
-
Химиотерапия. Эти химические препараты убивают раковые клетки и уменьшают селезенку.
-
Лучевая терапия. Мощные лучи разрушают клетки, что может уменьшить размер селезенки.
-
Операция по удалению селезенки. Это вариант, если другие методы лечения не помогают.
В редких случаях врачи лечат миелофиброз с помощью трансплантации стволовых клеток. В этом случае вам проводят химиотерапию или лучевую терапию, чтобы убить ваши стволовые клетки. Вы получите здоровые стволовые клетки от донора через капельницу.
Миелодиспластический синдром
Если полицитемия вера переросла в миелодиспластический синдром (МДС), у вас одно из заболеваний, при котором стволовые клетки в костном мозге работают неправильно. Они производят аномальные клетки крови, которые умирают раньше, чем обычно. В результате в вашем организме может быть недостаточно клеток крови. Это может привести к анемии и другим проблемам со здоровьем.
У вас может быть одновременно МДС и миелофиброз.
Лечение МДС может уменьшить такие симптомы, как усталость. Они также могут помочь предотвратить ухудшение болезни. Например, возможно, что болезнь может перерасти в острый миелоидный лейкоз (ОМЛ). Один из трех человек с МДС заболевает ОМЛ, но некоторые методы лечения могут снизить вероятность этого.
Лечение МДС включает в себя:
-
Переливания крови
-
Факторы роста - препараты, которые помогают вырабатывать больше эритроцитов, лейкоцитов или тромбоцитов
-
Химиотерапия, которая убивает раковые клетки, включая аномальные стволовые клетки, играющие роль в MDS
-
Препараты, влияющие на иммунную систему, которые могут помочь при некоторых типах СДС
-
Пересадка стволовых клеток
Продолжение
Острый миелоидный лейкоз
Одно исследование показало, что от 2% до 14% случаев полицитемия вера переходит в АМЛ в течение 10 лет. При этом заболевании стволовые клетки в костном мозге превращаются в нездоровые клетки крови, включая белые клетки крови, называемые миелобластами. Эти клетки растут бесконтрольно, вытесняя здоровые клетки крови.
Ваш врач может предложить такие методы лечения, как:
-
Химиотерапия
-
Целевые методы лечения, которые действуют против определенных частей раковых клеток. Одно из лекарств направлено на фермент внутри них, заставляя их умирать.
-
Пересадка стволовых клеток
