Симптомы и диагностика рака крови

Рак крови бывает трудно распознать. Многие из предупреждающих признаков неясны и могут быть вызваны самыми разными причинами. Врач покажет вам, на что следует обратить внимание.

Несколько видов рака поражают клетки, из которых состоит ваша кровь. Их симптомы обычно проявляются медленно, так что вы можете их даже не заметить. А у некоторых людей симптомы вообще отсутствуют.

Но есть несколько признаков, на которые следует обратить внимание при наиболее распространенных видах рака крови.

Лейкемия

Клетки крови образуются в костном мозге, и именно там начинается лейкемия. Он заставляет ваш организм производить белые кровяные тельца, которые растут бесконтрольно и живут дольше, чем положено. И в отличие от нормальных белых кровяных телец, они не помогают организму бороться с инфекцией.

Существует много различных форм лейкемии. Некоторые быстро прогрессируют (острый). Вы, скорее всего, почувствуете себя очень плохо, как будто заболели гриппом. При других формах симптомы могут проявляться годами (хронический). Первым признаком могут быть аномальные результаты обычного анализа крови.

Большинство признаков лейкемии возникает потому, что раковые клетки не дают здоровым клеткам крови нормально расти и работать.

Анемия: Это когда ваш организм не производит достаточное количество красных кровяных телец, или те, что у вас есть, не справляются со своей работой. Признаки анемии включают:

• чувство усталости и слабости

• Одышка

• Головокружение

• Бледная кожа

• Боль в груди

Плохая свертываемость крови: Тромбоциты - это клетки, благодаря которым кровь сворачивается. Когда организм не вырабатывает их в достаточном количестве, мелкие порезы могут кровоточить сильнее, чем обычно, или у вас может часто идти кровь из носа. У вас также может быть:

• Необычные синяки

• Кровоточащие десны

• Крошечные красные точки на коже от лопнувших кровеносных сосудов

• Обильные месячные

• Черные или красные испражнения.

Другие симптомы: Поскольку ваши белые кровяные тельца плохо борются с инфекцией, вы будете болеть чаще и дольше восстанавливаться. У вас может часто повышаться температура и появляться ночная потливость.

• Раковые клетки могут накапливаться в лимфатических узлах, миндалинах, печени и селезенке и вызывать их опухание.

• Вы можете ощущать комки на шее или в подмышечной впадине или чувствовать себя сытым, съев совсем немного.

• Вы можете похудеть без особых усилий.

• Рост раковых клеток в костном мозге иногда вызывает боль в костях.

Лимфома

Ваша лимфатическая система разносит по всему организму белые кровяные тельца, борющиеся с инфекциями, называемые лимфоцитами, и помогает избавиться от отходов. Лимфома приводит к тому, что организм вырабатывает лимфоциты, которые неконтролируемо растут и затрудняют борьбу с инфекцией.

Распухшие лимфатические узлы - главный признак лимфомы. Вы можете заметить шишку на шее, в подмышечной впадине или в паху. Лимфатические узлы, расположенные дальше по телу, могут давить на органы и вызывать кашель, одышку или боль в груди, животе или костях. Селезенка может увеличиться, из-за чего вы почувствуете полноту или вздутие живота. Набухшие узлы обычно не болезненны, но они могут болеть, когда вы пьете алкоголь.

Другими распространенными признаками лимфомы являются:

• Лихорадка

• Ночная потливость

• Чувство усталости

• Необъяснимая потеря веса

• Зуд кожи

Множественная миелома

Плазматические клетки - это еще один тип клеток, борющихся с болезнью в вашем кровотоке. При множественной миеломе ваш костный мозг производит плазматические клетки, которые растут бесконтрольно и не дают вашему организму производить достаточное количество здоровых клеток крови. Они также выделяют в кровь химические вещества, которые могут повредить органы и ткани.

Некоторые формы заболевания ухудшаются быстрее, чем другие, но симптомы обычно не проявляются до тех пор, пока не пройдут через некоторое время.?

Боль в костях: Наиболее распространенным признаком множественной миеломы является серьезная и продолжительная боль, обычно в спине или ребрах. Раковые клетки выделяют химическое вещество, которое останавливает нормальный процесс роста и заживления костей. Они становятся тонкими и слабыми и могут легко сломаться.

Повреждение костей позвоночника может оказывать давление на нервы и вызывать боль или слабость в ногах, покалывание в руках, потерю контроля над кишечником или мочевым пузырем.

Гиперкальциемия: Множественная миелома вызывает высокий уровень кальция в крови. Это может привести к:

• тошнота и боль в желудке

• Чрезмерная жажда и мочеиспускание

• Запоры

• Потеря аппетита

• Слабость

• Замешательство

Слишком большое количество кальция в крови может также повредить почки. Определенные белки, вырабатываемые раковыми клетками, тоже могут. Признаки: опухшие лодыжки, одышка и зуд кожи.

Другие симптомы множественной миеломы: Белки, которые выделяют раковые клетки, могут повредить нервы, что может вызвать слабость, онемение и боль в руках и ногах. Клетки множественной миеломы также вытесняют здоровые клетки в крови. Это может вызвать проблемы с кровотечением, анемию и повышенную вероятность заражения инфекциями.

Как диагностируется рак крови?

Если ваш врач считает, что у вас может быть рак крови, выяснить это помогут специальные анализы. Чтобы понять, что происходит, может потребоваться несколько анализов.

Анализы крови

Медсестра или техник возьмет немного крови из вены на вашей руке около локтя. Ваша медицинская команда может использовать этот образец для:

• Полный анализ крови (CBC): Этот распространенный анализ измеряет количество лейкоцитов, эритроцитов и других веществ, составляющих вашу кровь. Если в результате анализа обнаруживается слишком много или слишком мало некоторых из них, это может быть признаком проблемы.

• Мазок крови: Если полный анализ крови не дает четких результатов или ваш врач считает, что ваш организм не производит кровяные клетки так, как должен, он может порекомендовать этот анализ. Он показывает, нормально ли выглядят кровяные клетки и есть ли в вашем организме их необходимое количество.

• Биохимический анализ крови: Этот анализ измеряет содержание сахара, холестерина, белков, электролитов и других веществ в крови. Это говорит врачу о вашем общем состоянии здоровья и может выявить некоторые проблемы.

• Дифференциальный анализ белых клеток: Этот анализ измеряет количество различных видов белых клеток в вашей крови. Результаты показывают, насколько хорошо ваш организм может бороться с инфекцией. Они также могут показать признаки некоторых видов рака крови, например лейкемии, и определить степень их развития. Этот анализ часто проводится как часть обычного CBC.

• FISH (флуоресцентная гибридизация in situ): Этот метод направлен на раковые клетки крови. Он позволяет определить, изменяется ли генетический план, определяющий их рост. Результаты помогут вашему врачу назначить правильное лечение.

• Проточная цитометрия: Если в вашей крови слишком много белых клеток, этот метод позволяет определить, является ли причиной этого рак. Тест измеряет количество белых клеток и отмечает их размер, форму и другие характеристики. Он может быть проведен в крови или костном мозге.

• Иммунофенотипирование: Это позволяет определить разницу между типами раковых клеток. Это может помочь вашему врачу подобрать для вас оптимальное лечение.

• Анализ кариотипа: Этот анализ позволяет выявить изменения в размере, форме, количестве или расположении хромосом в клетках крови или костного мозга. Это может помочь вашему врачу спланировать лечение.

• Полимеразная цепная реакция: Этот метод позволяет обнаружить маркеры рака. Она может обнаружить то, что другие анализы пропускают, и сообщить вашему врачу, насколько эффективно ваше лечение.

Анализы костного мозга

Ваши кости твердые снаружи, но в середине они больше похожи на губку. Эта часть называется костным мозгом, и именно в ней вырабатываются эритроциты и лейкоциты.

Вашему врачу может понадобиться выяснить, не атакует ли болезнь ваш костный мозг. Некоторые болезни проявляются там раньше, чем в крови.

Вероятно, врач возьмет небольшое количество костного мозга из вашего бедра. Сначала медицинская бригада обезболит это место. Они также могут дать вам лекарство, чтобы вызвать сонливость.

Затем ваш врач, вероятно, сделает две вещи:

• Аспирация костного мозга: С помощью полой иглы возьмут немного жидкости из костного мозга.

• Биопсия костного мозга: с помощью иглы чуть большего размера берут кусочек твердой части костного мозга.

Обычно это занимает около 30 минут. Вы можете сделать это в больнице, клинике или в кабинете врача.

Образцы отправляются в лабораторию, где специалисты определяют, производит ли ваш костный мозг достаточное количество здоровых клеток крови. Они также будут искать необычные клетки. Эти результаты могут помочь вашему врачу:

• подтвердить или исключить некоторые заболевания

• Определить степень развития заболевания

• Узнать, помогает ли лечение

Биопсия лимфатического узла

Рак крови может поражать часть вашей иммунной системы, называемую лимфатической системой. Она проходит по всему телу и включает в себя миндалины и селезенку, а также лимфатические узлы размером с фасолину. В вашем теле их сотни, и в них содержатся белые кровяные тельца, помогающие бороться с инфекциями и болезнями.

Ваши врачи могут захотеть удалить часть или весь узел для поиска рака. Врачи называют это биопсией лимфатического узла.

Хирургическая бригада отведет вас в операционную в больнице или амбулаторном центре. Вам сделают онемение области вокруг узла, но усыплять вас, скорее всего, не будут.

Ваш врач сделает небольшой разрез и удалит узел, а затем зашьет место операции швами. После этого не должно остаться шрама.

Когда ваши врачи исследуют лимфатический узел, они могут искать раковые опухоли, образования, которые не являются раковыми, или инфекции. Это может сказать им, есть ли у вас лимфома - вид рака, поражающий лимфатическую систему.

Тесты визуализации

Эти безболезненные тесты позволяют врачу увидеть вас изнутри. Они могут показать опухоли или другие заболевания.

• Рентген грудной клетки: Это может помочь вашему врачу обнаружить опухоль, инфекцию или большой лимфатический узел.

• КТ (компьютерная томография): Ваш врач будет использовать аппарат, который делает рентгеновские снимки под разными углами. Он соединит эти снимки вместе, чтобы получить более полную картину. Это может показать крупные лимфатические узлы и другие аномалии органов или помочь врачу увидеть, не вернулся ли рак после лечения. Чтобы пройти исследование, вы ложитесь на смотровой стол, а сканер вращается вокруг вас. Обычно это занимает 10-30 минут.

• МРТ (магнитно-резонансная томография): При этом используются мощные магнитные и радиоволны, чтобы сделать детальные снимки ваших органов, кровеносных сосудов или костей. Это может помочь вашему врачу обнаружить опухоли или найти изменения в ваших костях, которые сигнализируют о разновидности рака крови, называемой миеломой. Вы ляжете на стол, который задвинет вас внутрь аппарата, похожего на небольшой туннель. Если пребывание в тесном пространстве вызывает у вас тревогу, медицинская бригада может дать вам лекарство, чтобы расслабиться. Обследование занимает 15-45 минут.

• ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография): Для этого используется радиоактивная форма сахара, чтобы показать, как работает ваш метаболизм. Это может сказать вашему врачу, есть ли у вас лимфома или другие виды рака. Когда вы будете проходить тест, специалист сделает вам укол, в котором будет содержаться сахар. Вы ляжете на смотровой стол, и он задвинет вас внутрь сканера. Если небольшие пространства вызывают у вас стресс, специалисты могут дать вам лекарство, чтобы расслабить вас. Это займет около 45 минут.

Spinal Tap

Этот тест исследует образец жидкости вокруг вашего головного и спинного мозга. Он может сказать вашему врачу, есть ли в жидкости раковые клетки крови. Вы можете услышать, что этот тест называется люмбальной пункцией.

Вы ляжете на бок, и медицинская бригада сделает так, чтобы часть спины онемела. Затем врач с помощью иглы возьмет немного жидкости из пространства между костями позвоночника. На место в спине наложат повязку, а образец жидкости отправится в лабораторию.

Анализ мочи

Этот анализ позволяет определить содержание белков, клеток крови и других веществ в моче. Химические вещества, содержащиеся в крови, часто попадают в мочу после того, как почки отфильтровывают их.