Узнайте из слайд-шоу доктора о распространенных типах и стадиях лейкемии, о том, кто ею болеет, о симптомах, тестах, лечении и многом другом. Люди с раком крови живут дольше, чем когда-либо, и это заболевание может быть излечимо.
Руководство по лейкемии
1 / 22
Что это такое?
Лейкемия - это рак клеток крови. Сегодня он встречается примерно с той же частотой, что и в 1950-х годах, но новые методы лечения позволяют жить с ним дольше, чем раньше, а иногда и вылечиться. Хотя это самый распространенный вид рака у детей, взрослые болеют им чаще, чем дети. Существует несколько типов. Большинство из них начинается в белых кровяных клетках, но их развитие и необходимое лечение могут быть совершенно разными.
Проведите пальцем вперед 2 / 22
Кто получает лечение?
Мы не знаем, что вызывает лейкемию, но такие химические вещества, как бензол, содержащийся в сигаретах и используемый в некоторых отраслях промышленности, могут повышать вероятность заболевания. Лечение рака с помощью некоторых видов химиотерапии и облучения также может привести к этому. Вероятность заболевания также выше, если у вас есть определенные генетические заболевания, такие как синдром Дауна и анемия Фанкони. Если у вашего родителя, брата, сестры или ребенка есть это заболевание, это означает, что вероятность того, что оно появится у вас, также выше.
Проведите пальцем вперед 3 / 22
О клетках вашей крови
У вас есть три основных типа клеток: Белые, которые борются с болезнями, красные, которые переносят кислород, и тромбоциты, которые помогают образовывать тромбы при травмах. Все они зарождаются как стволовые клетки в вашем костном мозге - губчатой ткани, лежащей в основе ваших костей. Каждый день ваш костный мозг производит и выпускает сотни миллиардов этих клеток. В норме все это происходит очень упорядоченно. При лейкемии весь процесс нарушается.
Проведите пальцем вперед 4 / 22
Что идет не так
Достаточно изменить ДНК одной клетки крови. ДНК - это книга рецептов вашего организма, и небольшое изменение может иметь большие последствия. Одна клетка делится на две с той же ошибкой, которые делятся снова, и вскоре у вас уже много сломанных клеток, которые не следуют правилам. Они не могут выполнять свою нормальную работу и занимают место в костном мозге, вытесняя здоровые клетки. Это и приводит к появлению симптомов.
Проведите пальцем вперед 5 / 22
Ранние признаки и симптомы
У лейкемии нет характерных признаков. Симптомы обычно расплывчаты. Сначала может показаться, что это просто грипп. Уменьшение количества красных кровяных телец может привести к анемии, в результате чего вы станете бледным, усталым и одышкой. Когда у вас мало здоровых белых кровяных телец, вы не можете так хорошо бороться с инфекциями. Вы чаще болеете, и болезнь длится дольше. При низком уровне тромбоцитов у вас чаще появляются синяки и кровотечения.
Проведите пальцем для продвижения вперед 6 / 22
Другие симптомы
Вы можете чувствовать общее недомогание и слабость, озноб, жар и ночную потливость. У вас может идти кровь из носа, на коже могут появиться небольшие красные пятна, а десны могут опухнуть или кровоточить. Вы можете потерять вес без видимых причин, у вас могут болеть суставы и кости. Раковые клетки могут накапливаться и вызывать отеки в лимфатических узлах, селезенке и печени. Если они скапливаются в головном мозге, у вас могут быть головные боли, спутанность сознания и судороги.
Проведите пальцем для продвижения вперед 7 / 22
Чем отличаются типы лейкемии
Хотя лейкемия может поражать более одного типа клеток крови, ее называют в зависимости от вида белых кровяных клеток, в которых она начинается (миелоидная или лимфоидная), и от того, как быстро она ухудшается (острая или хроническая). Острые раки возникают в течение нескольких недель, когда молодые белые кровяные клетки наводняют ваш костный мозг. Их часто обнаруживают после инфекции, которая никак не проходит. Хронические раки проявляются гораздо медленнее. Часто их обнаруживает обычный анализ крови.
Проведите пальцем вперед 8 / 22
Распространенные виды лейкемии
Острый миелогенный лейкоз (AML) - самый распространенный тип лейкоза у взрослых. Острый лимфоцитарный лейкоз (ОЛЛ) - самый распространенный у детей.
Хронический миелогенный лейкоз (ХМЛ) - один из немногих видов рака, имеющий прямую связь с известным дефектом в ДНК.
Хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ) приводит к тому, что белые кровяные клетки не отмирают вовремя.
Проведите пальцем вперед 9 / 22
Стадии или фазы
В отличие от других видов рака, стадии лейкемии не описывают, насколько далеко распространился рак. Более высокие стадии требуют более агрессивных методов или труднее поддаются лечению. ХМЛ может быть с низким, промежуточным (или стандартным) или высоким риском. ХМЛ в хронической фазе имеет меньше всего молодых белых кровяных клеток (называемых бластами), в ускоренной фазе - больше, а в бластной фазе - еще больше. Острый лейкоз прогрессирует настолько быстро, что ему не присваивается стадия.
Проведите пальцем вперед 10 / 22
Тесты для диагностики
Первый анализ, который вам назначат, - это полный анализ крови (CBC). Он показывает, сколько у вас клеток крови каждого типа. Часто по нему можно сказать, есть ли у вас лейкемия. Чтобы подтвердить диагноз и узнать больше подробностей, вам могут сделать биопсию костного мозга. Врач использует иглу, обычно в бедренной кости, чтобы взять образец костного мозга. Оба теста могут также проверить, насколько эффективно ваше лечение.
Проведите пальцем для продвижения вперед 11 / 22
Другие тесты
Чтобы выбрать оптимальное лечение, необходимо узнать как можно больше о раке. Анализ, называемый мазком крови, может показать, сколько у вас бластов и как они выглядят. Вы можете сдать анализы, чтобы узнать о ДНК раковых клеток. Ваш врач может сделать такие визуализации, как КТ, МРТ и УЗИ, чтобы проверить наличие рака в ваших лимфатических узлах и органах. Также вам могут сделать люмбальную пункцию, чтобы проверить, не распространился ли рак на головной и спинной мозг.
Проведите пальцем вперед 12 / 22
Химиотерапия
Это стандартный метод лечения острого лейкоза. Химиотерапия использует лекарства для атаки раковых клеток по всему телу. Первый курс может длиться несколько недель. Когда рак находится в стадии ремиссии, обычно проводится больше циклов химиотерапии в течение 4-8 месяцев. При некоторых видах рака вам может потребоваться еще несколько курсов лечения в течение следующих 2-3 лет. Вы также будете получать лекарства, помогающие справиться с побочными эффектами, такими как рвота.
Проведите пальцем, чтобы перейти вперед 13 / 22
Пересадка стволовых клеток
Более высокие дозы химиотерапии могут убить больше раковых клеток, но они уничтожают и здоровые клетки. Тогда вам могут понадобиться стволовые клетки от донора, чтобы восстановить их запас. Это может быть рискованно, так как ваш организм может отторгнуть новые клетки, поэтому этот метод используется в основном тогда, когда другие методы лечения не помогают. Иногда пересадка стволовых клеток позволяет вылечить рак, но она также может вызвать опасное для жизни повреждение вашей иммунной системы.
Проведите пальцем вперед 14 / 22
Целевая терапия
Эти препараты обычно используются при хронической лейкемии. Они оставляют здоровые клетки в покое и атакуют только раковые клетки, которые работают по-другому. Ингибиторы тирозинкиназы (TKIs) могут практически полностью вылечить ХМЛ, хотя принимать их придется всю жизнь. При ХЛЛ лекарства, называемые моноклональными антителами, помечают раковые клетки, чтобы ваша иммунная система могла их уничтожить. А ингибиторы киназы не дают клеткам CLL расти и делиться.
Проведите пальцем вперед 15 / 22
Генная терапия
CAR T - это новый вид персонализированной иммунотерапии. Для каждой дозы препарата часть ваших белых кровяных клеток удаляется и отправляется в лабораторию, где в них добавляется новый ген, который говорит им, что они должны нацеливаться на определенные лейкозные клетки и убивать их. Затем эти модифицированные Т-клетки возвращаются в ваш организм, чтобы помочь уничтожить рак. Этот метод лечения применяется только для людей моложе 25 лет, имеющих В-клеточный ALL, который не поддается другим методам лечения или возвращается.
Проведите пальцем для продвижения вперед 16 / 22
Защитите свой мозг и позвоночник
Это то, что волнует людей с ALL. Хотя этот тип рака не начинается в центральной нервной системе, по крайней мере в половине случаев он распространяется именно туда. Чтобы этого не произошло, химиотерапевтические препараты вводятся непосредственно в позвоночник. Вам может понадобиться более одного курса.
Проведите пальцем вперед 17 / 22
Наблюдать и ждать
При многих видах лейкемии лечение начинают сразу же. Но при CLL обычно приходится повременить до появления симптомов. Вы все равно регулярно проходите обследования и сдаете обычные анализы, чтобы внимательно следить за ситуацией. У некоторых людей никогда не возникает никаких проблем, и они живут нормальной жизнью. Вы начнете лечение, если у вас подскочит уровень лейкоцитов, упадут тромбоциты или появятся такие симптомы, как опухшие лимфатические узлы.
Проведите пальцем, чтобы перейти вперед 18 / 22
Во время лечения
Как лейкемия, так и лечение лейкемии могут снизить количество здоровых клеток крови. Чтобы помочь организму справиться с болезнью, вам может понадобиться переливание крови при анемии, антибиотики при инфекциях и переливание тромбоцитов при кровотечениях. Кроме того, поскольку шансы заразиться инфекцией выше, вам и всем, кто находится рядом с вами, необходимо часто и хорошо мыть руки.
Проведите пальцем для продвижения вперед 19 / 22
Показатели выживаемости
Имейте в виду, что многое зависит от вашего личного прогноза, включая тип лейкемии, степень ее развития и общее состояние здоровья. Показатели выживаемости - это средние значения, а не ваша судьба. Относительная 5-летняя выживаемость при лейкемии составляет около 60%. Это означает, что на каждые 10 человек, не болеющих лейкемией, в среднем шесть человек, у которых она есть, остаются живы через 5 лет.
Проведите пальцем вперед 20 / 22
Лейкемия у детей
Примерно 3 из 4 детей с лейкемией имеют ALL; остальные обычно имеют AML. Очень редко дети болеют хроническими типами. ALL оказывается очень успешным, отчасти потому, что дети обычно очень хорошо реагируют на лечение. Это может занять 2-3 года, но почти все дети - примерно 9 из 10 - полностью излечиваются. Показатели успешного лечения АМЛ также намного выше для детей, чем для взрослых.
Проведите пальцем вперед 21 / 22
Последующий уход
Независимо от того, находитесь ли вы в стадии ремиссии, находитесь в состоянии ожидания или получаете постоянное лечение, регулярные осмотры и анализы станут частью вашей жизни. Открыто говорите со своим врачом не только об изменениях в симптомах, но и о любых эмоциональных и повседневных трудностях, с которыми вы можете столкнуться. Спросите о плане ухода за больными, который учитывает как ваши медицинские потребности, так и ваше общее самочувствие.
Проведите пальцем вперед 22 / 22
Профилактика
Для профилактики лейкемии мало что можно сделать, и не существует специальных скрининговых тестов для выявления этого заболевания. Единственное, что вы можете сделать, это не курить, держаться подальше от бензола и избегать очень высоких уровней радиации. В остальном, лучшее средство - это ежегодное обследование. Это позволит вашему врачу следить за состоянием вашего здоровья и часто включает рутинные анализы крови, которые могут выявить заболевание на ранней стадии.
Проведите пальцем вперед
Далее
Заголовок следующего слайдшоу
Пропустить объявление 1 / 22 Пропустить объявление
Источник | Medically Reviewed on 05/27/2020 Reviewed by Gabriela Pichardo, MD on May 27, 2020
ИЗОБРАЖЕНИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНЫ:
1) Science Photo Library - STEVE GSCHMEISSNER. / Getty Images
2) vxlomegav6 / Thinkstock
3) AlexLMX / Thinkstock
4) ktsimage / Thinkstock
5) Stockbyte / Getty Images
6) fakezzz / Thinkstock
7) Вверху, внизу:? Auscape / UIG / Getty Images, GI15879022 / Thinkstock
8) Слева вверху по часовой стрелке:? Michael Abbey / Science Source, Biology Pics / Science Source, Carolina Biological / Medical Images, Jean Secchi / Dominique Lecaque / Roussel-Uclaf / CNRI / Science Source
9) ДОРОТЕЯ ЦУККЕР-ФРАНКЛИН / Медицинские изображения
10) ERproductions Ltd / Thinkstock
11) keerati1 / Thinkstock
12) agrobacter / Getty Images
13) Хосе Ото / Science Source
14) Hero Images / Getty Images
15) BSIP / JACOPIN / Медицинские изображения
16) Pixologic Studio / Science Source
17) Goodshoot / Thinkstock
18) MargoeEdwards / Thinkstock
19) Хавьер Ларреа / Getty Images
20) FatCamera / Getty Images
21) Ikonoklast_Fotografie / Thinkstock
22) Jose Luis Pelaez / Getty Images
