Мелкоклеточный рак легких: Симптомы, причины, диагностика, лечение и прогноз

Мелкоклеточный рак легких, иногда называемый SCLC, составляет от 10% до 15% всех случаев рака легких. Узнайте о мелкоклеточном раке легких, включая типы, симптомы, причины, факторы риска, диагностику, лечение, прогноз и где найти поддержку.

Что такое мелкоклеточный рак легких?

Мелкоклеточный рак легких (МРЛ) - это заболевание, при котором клетки в вашем легком начинают расти неконтролируемо. Он начинается в нервных клетках или клетках, вырабатывающих гормоны.

Примерно 10-15% случаев рака легких являются мелкоклеточными. Другой вид называется немелкоклеточным раком легких. Они различаются по нескольким признакам, в том числе:

• Мелкоклеточный рак легких растет быстрее.

• Мелкоклеточный рак легкого распространяется быстрее.

• Мелкоклеточный рак легких хорошо реагирует на химиотерапию и лучевую терапию.

• Мелкоклеточный рак легких чаще всего связан с паранеопластическими синдромами - группой симптомов, которые возникают, когда опухоль вырабатывает гормоноподобные химические вещества.

Типы мелкоклеточного рака легких

Существует два типа SCLC:

• Мелкоклеточная карцинома (также называемая овсяноклеточным раком)

• Комбинированная мелкоклеточная карцинома

Они названы по видам клеток, которые встречаются в каждом раке, и по тому, как они выглядят.

Причины мелкоклеточного рака легких

Курение является причиной большинства видов рака легких. Мелкоклеточный рак легких чаще всего диагностируется у заядлых курильщиков?

Факторы риска мелкоклеточного рака легких

Некоторые другие факторы также могут повышать риск развития SCLC, в том числе:

• контакт с газом радоном, который может накапливаться в домах и других зданиях

• семейная история рака легких

• Контакт с асбестом, мышьяком, хромом и никелем

Симптомы мелкоклеточного рака легких

На ранних стадиях вы можете не заметить никаких симптомов, а если и заметите, то они могут быть слабыми.

Признаки опухоли включают:

• Кашель

• Кашель с кровью

• Одышка

• Боль в груди, усиливающаяся при глубоком вдохе

Если рак распространяется на близлежащие ткани, у вас может быть:

• хриплый голос

• одышка

• Проблемы с глотанием

• Отек лица и рук

Рак, распространившийся дальше, может иметь различные симптомы в зависимости от области поражения. К ним относятся:

• Головная боль

• Размытое зрение

• Расстройство желудка и рвота

• Слабость

• Психические изменения

• Припадки

• Боль в спине

• Паралич

• Потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем

• Боль в костях

• Боль в животе?

Паранеопластические синдромы могут вызывать:

• Усталость

• Потеря аппетита

• Увеличение или уменьшение веса

• Сильная слабость

• Проблемы с равновесием или ходьбой

• Изменения в психическом состоянии

• Изменения цвета кожи, текстуры кожи и черт лица

Когда звонить врачу

Обратитесь к врачу, если вы заметили:

• одышку

• Кашель с кровью

• Потеря веса без видимой причины

• Изменение голоса

• Новый кашель?

• Усталость, которая не проходит

• Глубокие боли или ломота без явной причины

Позвоните в 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас есть любой из этих симптомов:

• кашель с большим количеством крови

• Боль в груди

• Внезапная или сильная одышка

• Внезапная или сильная слабость в руке или ноге

• Внезапные проблемы со зрением

• Припадки

Диагностика мелкоклеточного рака легких

Чтобы выяснить, есть ли у вас рак легких, врачи используют множество тестов. Вы можете пройти один или несколько из них:

• Рентген грудной клетки. На этих снимках видны опухоли в легких.

• Компьютерная томография.?Компьютерные снимки могут показать более мелкие опухоли, которые не могут обнаружить рентгеновские лучи. Они также могут сказать вашему врачу, распространился ли рак на ваши лимфатические узлы.

• ПЭТ-сканирование. Этот тест может показать, распространился ли рак на другие части тела. Врачи часто назначают его вместе с компьютерной томографией.

• Цитология мокроты? Вы откашливаете мокроту. Специалист рассматривает ее под микроскопом, чтобы обнаружить раковые клетки.

• Торакоцентез.?Ваш врач вводит иглу через грудную стенку, чтобы взять жидкость, которая скапливается вокруг легких.

• Торакоскопия.?Ваш врач проводит маленькую камеру через крошечный разрез, чтобы заглянуть внутрь вашей грудной клетки.

• Медиастиноскопия.?Ваш врач делает небольшой разрез в верхней части грудной кости и вводит инструмент, называемый медиастиноскопом. Это длинная, тонкая, гибкая трубка со светом и крошечной камерой. С его помощью можно осмотреть лимфатические узлы в груди. Они также могут взять образцы тканей или лимфатических узлов, чтобы проверить их на наличие рака.

• Бронхоскопия. Врач вводит тонкую гибкую трубку в горло и в легкие, чтобы осмотреть их и взять образцы жидкости или опухоли.

• Биопсия иглой? Другой способ, с помощью которого врач может взять клетки из вашего легкого, - это ввести иглу через грудную стенку в ткань легкого.

• Световая или электронная микроскопия. Специалист может использовать обычные или мощные микроскопы для поиска изменений клеток в образце ткани.

• Иммуногистохимия. В этом тесте используются антитела, меченные ферментом или красителем. Они прикрепляются к маркерам, называемым антигенами, в образце легочной ткани, чтобы они проявились под микроскопом.

Вопросы для вашего врача

• Какое лечение, по вашему мнению, лучше всего подходит для меня?

• Какова цель этого лечения? Может ли оно вылечить мой рак?

• Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы лечение прошло лучше?

• Каких побочных эффектов я могу ожидать? Как я могу с ними справиться?

• Существуют ли клинические испытания, которые могут мне подойти?

• Как я узнаю, помогает ли мне лечение?

• Следует ли мне обратиться к специалисту?

• Что, если я не хочу лечиться?

Стадии мелкоклеточного рака легких

Если у вас рак, результаты анализов покажут вашему врачу, распространился ли он и насколько далеко. Этот процесс называется стадированием. Он помогает спланировать лечение.

Мелкоклеточный рак легких делится на две стадии:

• Ограниченная. Опухоль находится только в одной стороне груди, тканях между легкими и близлежащих лимфатических узлах.

• Обширная. Рак распространился на другие части вашего тела.

Лечение мелкоклеточного рака легких

Ваш план лечения будет зависеть от нескольких факторов, в том числе от того, насколько далеко распространился ваш рак, от вашего общего состояния здоровья и от того, что вы предпочитаете.

Ваш врач порекомендует один или несколько из этих методов лечения:

• Химиотерапия.?Вы получаете лекарства через капельницу или через рот, чтобы убить раковые клетки. Химиотерапия обычно является основным методом лечения SCLC.

• Лучевая терапия.?Высокоэнергетические рентгеновские лучи убивают раковые клетки. Часто используется вместе с химиотерапией.

• Иммунотерапия. Эти препараты, также называемые биологической терапией, усиливают иммунную систему, помогая ей бороться с раком.

• Хирургия? Это вариант в редких случаях, когда рак ограничен небольшим участком.

Прогноз мелкоклеточного рака легкого

В течение первого года после постановки диагноза вы будете посещать врача для сдачи анализов каждые несколько месяцев. После этого вы можете посещать врача реже.

Успех лечения зависит от того, насколько далеко распространился рак к моменту постановки диагноза. Сложнее лечить обширную SCLC.

В целом, около 6% людей с мелкоклеточным раком легких живут не менее 5 лет после постановки диагноза. Этот показатель, называемый 5-летней выживаемостью, составляет 31%, если рак представляет собой только одну опухоль в легком, от 8% до 19%, если он распространился на близлежащие ткани, и 2%, если он распространился дальше.

Даже если ваш врач не сможет вылечить SCLC, лечение может улучшить ваше самочувствие и качество жизни.

Диагноз рака может быть стрессом. Группы поддержки могут помочь. Вы сможете встретиться с людьми, которые испытывают те же чувства и переживают то же, что и вы. Спросите своего врача о группах, которые находятся поблизости от вас.

Обращайтесь к друзьям и родственникам за физической и эмоциональной поддержкой. Не бойтесь просить о помощи, когда она вам нужна.