Если у вас метастатический рак легких, вы можете рассмотреть возможность проведения иммунотерапии. Вот как узнать, подходит ли она вам.
Ученые продолжают исследовать иммунотерапию рака легких, включая ингибиторы контрольных точек, терапевтические вакцины и адоптивную клеточную терапию. Они также пытаются выяснить, помогут ли комбинации этих препаратов.
Следующие препараты иммунотерапии были одобрены для применения при распространенном немелкоклеточном раке легкого. Все они являются ингибиторами контрольных точек:
-
Атезолизумаб (Тецентрик)
-
Цемиплимаб (Либтайо)
-
Дурвалумаб (Имфинзи)
-
Ниволумаб (Опдиво)
-
Пембролизумаб (Keytruda)
Иммунные контрольные точки предназначены для сдерживания естественных защитных сил организма, чтобы они не повредили здоровые ткани. Препараты блокируют белки (PD-1, PD-L1), которые мешают вашему организму уничтожить опухоль.
Но иммунотерапия не работает при всех типах метастатического НСКЛК, и она подходит не всем людям с этим заболеванием. Как узнать, подходит ли она вам?
Иммунотерапия как первый метод лечения
Ученые знают, что опухоли легких с высоким уровнем белка PD-L1 с большей вероятностью ответят на пембролизумаб, чем на другие утвержденные методы лечения. Примерно у трети людей с поздней стадией NSCLC уровень PD-L1 очень высок.
Если у вас метастатический рак легких с PD-L1 более чем в половине клеток, вы можете сразу же использовать пембролизумаб. Атезолизумаб и пембролизумаб иногда используются в комбинации с другими препаратами.
Если у вас есть изменения в генах (известные как мутации) рецептора эпидермального фактора роста (EGFR) или киназы апластической лимфомы (ALK), вам не следует проходить иммунотерапию в качестве первого лечения. Другой вид лечения, называемый таргетной терапией, лучше уменьшит опухоль.
Иммунотерапия в качестве второго лечения
Если у вас рак легких на поздней стадии, который не ответил на химиотерапию на основе платины или начал возвращаться после химиотерапии или других видов лечения, врач может предложить вам попробовать ингибитор контрольной точки. И ниволумаб, и атезолизумаб одобрены для всех больных распространенным NSCLC, которые уже пробовали химиотерапию, независимо от уровня PD-L1 в опухоли. Даже если биопсия вашей опухоли не выявила PD-L1, иммунотерапия все равно может вам подойти.
Пембролизумаб и дурвалумаб также иногда используются для лечения распространенного рака легких после проведения других видов лечения.
Кому не следует проходить это лечение?
Если у вас аутоиммунное заболевание - например, волчанка, тиреоидит, болезнь Крона или ревматоидный артрит - иммунотерапия может оказаться для вас небезопасной. Ваш врач также захочет убедиться, что все активные или хронические инфекции находятся под контролем, прежде чем начинать этот вид лечения.
