Иммунотерапия при раке легких: Какие существуют варианты лечения?
Этот вид лечения, называемый иммунотерапией, помогает вашей иммунной системе бороться с раком точно так же, как она борется с простудой и вирусами.
Укрепление иммунной системы
Белые кровяные тельца - это основной ответ организма на атаки микробов и аномальных клеток, таких как те, что вызывают рак. Еще один способ борьбы с болезнями - атака на антигены. Так называется любое вещество, которое организм не распознает и пытается с ним бороться.
С 1970-х годов исследователи рака ищут способы помочь нашей иммунной системе находить и бороться с раком. Врачи считают, что наш организм понимает, что раковые клетки чужеродны, и поначалу борется с ними. Но затем, подобно насекомым, которые становятся устойчивыми к определенным пестицидам, раковые клетки меняются. Они заставляют наш организм думать, что они безвредны, поэтому наша защитная система не атакует их.
Иммунотерапия направлена на то, чтобы заставить ваш организм снова бороться с раком - и избавиться от него полностью. Это достигается одним из двух способов:
-
Помогает вашей иммунной системе работать активнее
-
Наносит точечный удар по раковым клеткам, чтобы ваша иммунная система могла найти и уничтожить их
Кто может получить это лечение?
Долгое время врачи считали, что иммунотерапия не работает при немелкоклеточном раке легких (NSCLC) и мелкоклеточном раке легких (SCLC), двух наиболее распространенных типах. Но за последние несколько лет произошло несколько прорывов.
К тому времени, когда большинству людей с раком легких ставят диагноз, болезнь находится на продвинутой стадии. Варианты лечения раньше ограничивались хирургией, химиотерапией и облучением. Ваш врач может предложить иммунотерапию, если другие варианты не сработали или если в опухоли обнаружены следы определенных белков.
Какие виды лечения одобрены?
Несколько видов иммунотерапии были одобрены FDA, другие проходят клинические испытания. Существует четыре типа иммунотерапии, которые используются или испытываются для лечения рака легких:
Ингибиторы контрольных точек: Ваша иммунная система обычно имеет систему сдержек и противовесов, чтобы она не переходила на повышенные обороты и не атаковала нормальные клетки. Опухоли, которые производят белки, называемые PD-L1, включают эти контрольные точки и замедляют работу иммунной системы. Другая мишень для этих лекарств - CTLA-4, белок на Т-клетках, который обычно помогает держать их под контролем. Ингибиторы контрольных точек перезапускают реакцию вашей иммунной системы, чтобы она снова могла бороться с раком.
Моноклональные антитела. Наши тела вырабатывают антитела для борьбы с чужеродными веществами. Эти искусственные версии действуют как обычные антитела, но направлены против раковых клеток.
Вакцины:? Они могут либо предотвращать, либо лечить болезнь. В настоящее время нет одобренных FDA вакцин для лечения или профилактики рака легких, но некоторые из них проходят испытания.
Адоптивная клеточная терапия: Ваш врач удаляет ваши Т-клетки и обрабатывает их химическими веществами, борющимися с раком. Они размножаются в лаборатории и возвращаются в ваш организм, где уничтожают раковые клетки. Испытания продолжаются.
Какие препараты доступны сейчас?
За последние несколько лет FDA одобрило несколько ингибиторов контрольных точек для лечения рака легких, в том числе:
-
Атезолизумаб (Тецентрик)
-
Цемиплимаб (Либтайо)
-
Дуриалумаб (Имфинзи)
-
Ипилимумаб (Ервой)
-
Ниволумаб (Опдиво)
-
Пембролизумаб (Keytruda)
Одобренные FDA моноклональные антитела для лечения рака легких включают бевацизумаб (Авастин) и рамуцирумаб (Цирамза). Эти препараты отсекают питательные вещества, которые способствуют образованию кровеносных сосудов, питающих рост рака. Другие препараты проходят клинические испытания. Также как и вакцинотерапия и адоптивная клеточная терапия.
Как принимать эти препараты?
Скорее всего, вы получите лекарство через вену. Лечение может проходить в кабинете врача или в амбулаторной клинике. Побочные эффекты обычно возникают в результате усиления иммунной системы. Вы можете заметить:
-
жар/холод
-
Усталость
-
Сыпь
-
Диарея
-
Боли в суставах или мышцах
-
Рвота/тошнота
Иногда эти препараты действуют слишком хорошо, и ваша иммунная система начинает работать с перегрузкой. Это может привести к более серьезным побочным эффектам, таким как воспаление легких, печени, почек, щитовидной железы и гипофиза, или к аутоиммунным нарушениям, которые могут повредить какой-либо орган или железу. Предупреждайте своего врача о любых побочных эффектах на ранней стадии. Чем раньше их начать лечить, тем меньше вероятность того, что они усугубятся.
Иммунотерапия - одна из самых многообещающих форм лечения рака легких, появившихся за последние десятилетия. Множество текущих и планируемых клинических испытаний, проверяющих ее эффективность, являются наглядным доказательством. Врачи надеются, что она окажется эффективным оружием в их постоянной борьбе с раком легких.
