Рак легких 3 стадии может включать людей с совершенно разными случаями заболевания. Узнайте, что означает наличие у вас этой стадии рака, лечение и прогнозы.
Врачи используют стадии, чтобы описать, сколько у вас рака и где он находится в вашем теле. Люди с раком легких III стадии могут представлять собой очень смешанную группу. Их опухоли могут отличаться по размерам, месту расположения и удаленности от места начала рака.
Но почти всегда рак III стадии находится только в одном легком. Он также ограничен лимфатическими узлами, органами и другими тканями рядом с этим органом. Рак не распространился, или метастазировал, дальше этого органа. Поэтому эту стадию также называют местнораспространенным или локорегиональным заболеванием.
Следующая стадия, стадия IV, является последней и самой серьезной стадией рака.
Типы и стадии
Почти 9 из 10 больных раком легких имеют немелкоклеточный рак легких (NSCLC). Более редкий и агрессивный тип называется мелкоклеточным раком легких. Но пронумерованные стадии используются в основном для более распространенного NSCLC.
При стадировании используются три ключевых критерия, называемые TNM:
Опухоль (Т). Насколько велика и где находится опухоль?
Узлы (N). Есть ли рак в близлежащих лимфатических узлах?
Метастазы (М). Как далеко рак распространился от своего первоначального места?
Врачи разделяют немелкоклеточный рак легкого III стадии на три основных подтипа. Это помогает им получить более подробную картину вашего рака и выбрать оптимальное лечение.
Стадия IIIA. У вас одна или несколько опухолей в одном легком. Рак находится в близлежащих лимфатических узлах. Рак может находиться в некоторых близлежащих тканях, но не достиг отдаленных органов.
Стадия IIIB. У вас одна или несколько опухолей в одном легком. Рак может распространиться на лимфатические узлы над ключицей и может находиться в лимфатических узлах на противоположной стороне груди. Рак может находиться в некоторых близлежащих тканях, но не в отдаленных органах.
Стадия IIIC. Это самая продвинутая стадия в рамках стадии III. У вас одна или несколько опухолей в одном легком. Рак распространился в лимфатические узлы над ключицей или в лимфатические узлы на противоположной стороне груди. Рак может находиться в грудной стенке, сердце, грудной кости и других близлежащих тканях, но не распространился на отдаленные органы.
Симптомы
В большинстве случаев немелкоклеточный рак легких обнаруживают уже после того, как он перешел в запущенную стадию. Отчасти это связано с тем, что болезнь быстро прогрессирует и на ранних стадиях часто не имеет признаков. Но симптомы могут быть следующими:
-
Кашель, который никак не проходит (это самый распространенный симптом).
-
Потеря веса
-
Одышка или хрипы
-
Боль в груди
-
Кашель с кровью или слюной цвета ржавчины
-
хриплый голос
Если рак легких III стадии распространился за пределы легких, он может вызывать другие симптомы. Например, у вас могут быть боли в костях, если рак распространился на кости.
Диагноз
Ваш врач, вероятно, обнаружил у вас рак легких после проверки симптомов. Большинство людей не проверяются на наличие этого заболевания, если только они не курят или не подвергаются повышенному риску.
Рентген грудной клетки часто является первым обследованием. Если он позволяет предположить наличие у вас рака, вам будут проведены последующие исследования, такие как:
Компьютерная томография (КТ). Ваш врач может назначить вариант этой томографии с контрастным усилением, который позволяет получить более детальные изображения.
Врач может провести другие исследования, чтобы проверить степень распространения рака. Они могут включать в себя:
-
ПЭТ-сканирование (позитронно-эмиссионная томография)
-
МРТ (магнитно-резонансная томография)
-
Сканирование костей
Биопсия. Врач исследует образец вашей ткани под микроскопом, чтобы подтвердить наличие рака.
Лечение
У ваших врачей есть несколько способов лечения в зависимости от размера, расположения и других характеристик рака:
Хирургия. Если возможно, ваш врач может выбрать операцию по удалению всех опухолей.
Химиотерапия. Часто после операции вам могут назначить химиотерапию, чтобы подавить любые будущие раковые опухоли.
Облучение. Если операция не смогла удалить весь рак, вам может быть назначена лучевая терапия. Или вам могут назначить химиотерапию с последующей лучевой терапией.
Химиорадиация. Если операция невозможна, вам могут назначить химиотерапию или лучевую терапию, или и то, и другое одновременно.
Иммунотерапия. При этом используются лекарства, чтобы подтолкнуть собственную иммунную систему организма к борьбе с раком. Ваш врач может использовать иммунотерапию в качестве первого метода лечения, если операция не является хорошим выбором, или использовать ее после химиолучевой терапии.
Перспективы
От рака легких в США умирает больше людей, чем от рака груди, толстой кишки и простаты вместе взятых. Примерно каждый третий человек с диагнозом рака легких стадии IIIA живет не менее 5 лет после постановки диагноза. При стадии IIIB средний показатель 5-летней выживаемости составляет 26%. Для стадии IIIC - 13%.
Ваши долгосрочные перспективы могут быть лучше, если вы:
-
потеряли менее 5% своего веса до начала лечения
-
являетесь женщиной
-
не имеют легочной инфекции, коллапса легкого или скопления жидкости вокруг легкого
-
иметь тип раковых клеток, который хорошо реагирует на определенные виды лечения
Жизнь с раком легкого III стадии
Любое серьезное заболевание может принести беспокойство, неуверенность и другие проблемы вам и вашим близким. Постарайтесь:
Справиться с болью. Вам может быть больно не только от рака, но и от лечения. Совместно с врачами старайтесь как можно лучше контролировать боль. Это также может помочь снизить вероятность депрессии.
Облегчите другие симптомы. Потеря веса - обычное явление при раке. Питайтесь правильно, чтобы сохранить силы и предотвратить инфекции. При постоянном кашле вы можете найти облегчение в следующих средствах:
-
Увлажнитель воздуха
-
Упражнения для глубокого дыхания
-
Различные положения тела для очищения дыхательных путей
-
Машина для очистки слизи
Легочная реабилитация также может улучшить ваши симптомы и качество жизни. Она может помочь вам легче дышать и оставаться более активным.
Бросьте курить. Никогда не поздно бросить курить. Люди, которые бросают курить до начала лечения рака, обычно лучше переносят лечение. Если вам трудно бросить курить, вам может помочь программа отказа от курения.
Общайтесь с другими людьми. Не бывает слишком большой поддержки. Вам может помочь общение с медицинским социальным работником, консультантом по психическому здоровью или другими специалистами. Присоединитесь к группе поддержки больных раком, лично или через Интернет. Узнайте, предлагают ли местные группы бесплатные поездки на прием к врачу и другую помощь. Американское онкологическое общество имеет каталог программ с возможностью поиска.
