Узнайте, как лечится мелкоклеточный рак легкого и какое лечение вы можете ожидать в зависимости от стадии рака.
Существует множество различных способов лечения мелкоклеточного рака легких, или МРЛК. Тип лечения или лечения зависит от многих факторов, таких как:
-
тип рака легких
-
Ваша стадия (насколько велика опухоль, распространился ли рак и куда он распространился)
-
Где находится опухоль в вашем легком
-
Ваше общее состояние здоровья
-
Ваши предпочтения
Большинство людей получают более одного вида лечения. Например, вы можете пройти химиотерапию, а затем облучение. И если один вид лечения перестает работать, часто можно получить другой.
Как и при любом заболевании, ваше лечение - это постоянное обсуждение с вашей медицинской командой. Ваши врачи могут дать рекомендации, но вы сами решаете, какой объем или вид лечения вам нужен. По мере лечения обязательно рассказывайте врачу о побочных эффектах, болях и эмоциональном состоянии. Всегда не стесняйтесь задавать вопросы, будь то об изменениях, которые вы заметили, о питании или других аспектах образа жизни, или о чем-либо еще, что вас волнует.
Ваша медицинская команда заботится о вас в целом, а не только о вашем раке. Медицинская специальность, называемая паллиативной медициной, может помочь вам облегчить боль и симптомы, а также оказать эмоциональную и духовную поддержку. Вы можете получать паллиативную помощь одновременно с лечением рака.
Глоссарий по лечению SCLC
Прежде чем перейти к рассмотрению методов лечения для вашей стадии, вам необходимо знать, какие методы лечения чаще всего используются при мелкоклеточном раке легких:
Химиотерапия (химиопрепараты) Лекарства убивают раковые клетки или замедляют их рост. Препараты убивают любые клетки, которые быстро растут, например, раковые клетки. Во многих случаях химиопрепараты используются в комбинациях. Химиотерапия обычно является частью лечения SCLC, потому что этот рак почти всегда распространяется за пределы легкого, прежде чем его диагностируют.
Клинические испытания могут быть хорошим вариантом. SCLC часто трудно поддается лечению. В ходе испытаний вы можете получить лучшее лечение, доступное в настоящее время, а также лечение, которое, как считается, может быть еще лучше. Поговорите со своим врачом, если вы хотите узнать больше об испытаниях, на которые вы можете претендовать, и о том, что в них входит.
PCI означает профилактическое краниальное (мозговое) облучение. Это вид лучевой терапии. Если ваш рак хорошо реагирует на первое лечение, ваш врач может поговорить с вами о PCI. SCLC имеет тенденцию распространяться в мозг. При PCI используются низкие дозы радиации для лечения всего мозга до того, как рак распространится туда - и это снижает вероятность того, что рак перейдет на мозг.
Облучение использует высокоэнергетические лучи (например, рентгеновские) для уничтожения раковых клеток. Лучи исходят от большого аппарата, который направляет их на опухоль через кожу.
Хирургия редко является частью лечения SCLC. Но это может быть вариантом, если у вас одна небольшая опухоль, расположенная только в легком. Хирург может удалить опухоль, часть (долю) легкого с опухолью или все легкое. Также удаляются близлежащие лимфатические узлы, чтобы их можно было проверить на наличие признаков рака.
Ограниченный или обширный?
Большинство врачей используют два этапа, когда говорят о лечении SCLC. Возможно, вам сказали, что у вас рак ограниченной или обширной стадии. Эти две группы используются чаще, чем нумерация стадий I, II, III или IV.
Ограниченная стадия означает, что рак находится только в одной области и может лечиться облучением. К ней обычно относятся рак I, II и некоторые виды рака III стадии.
Обширная стадия включает рак III стадии, который слишком велик, чтобы его можно было лечить облучением, и рак, распространившийся по всему легкому. К ней также относятся все виды рака SCLC IV стадии.
На протяжении всего курса лечения SCLC вы будете проходить сканирование и анализы. Они необходимы для того, чтобы проверить, помогает ли лечение. Если рак растет или распространяется во время одного вида лечения, вам назначат другое лечение.
Лечение "ограниченного" мелкоклеточного рака легких
Первое (начальное) лечение
Если в вашем легком только одна опухоль и она не распространилась на лимфатические узлы, вам сделают операцию по удалению части легкого с опухолью. Хирург возьмет близлежащие лимфатические узлы, чтобы проверить их на наличие рака.
Если в лимфатических узлах нет рака, вам назначат химиотерапию. Если в узлах обнаружен рак, вам назначат химиотерапию и облучение. Они могут быть проведены одновременно, или химиотерапия может быть завершена, а затем вы получите облучение.
Если ваше общее состояние здоровья хорошее, но весь рак невозможно удалить с помощью операции, вы получите химиотерапию и облучение вместе.
Если ваше здоровье не очень хорошее из-за SCLC, вы можете пройти химиотерапию и облучение одновременно, или облучение может быть проведено после химиотерапии.
Если у вас есть другие проблемы со здоровьем, из-за которых вы не можете получить стандартное лечение рака, лечение будет основано на том, что вы можете переносить и что помогает вам чувствовать себя лучше.
Следующее (последующее) лечение
После первого курса лечения вы будете проходить сканирование и анализы, чтобы узнать, как отреагировал рак.
Если опухоль уменьшилась или ее не удается обнаружить, вам назначат ПХТ. Затем вы будете часто посещать своего врача, чтобы следить за признаками возвращения рака.
Если опухоль осталась прежнего размера (стабильная), вы будете часто посещать врача и следить за признаками того, что она начала расти.
Лечение при рецидиве или прогрессировании
Если ограниченная стадия SCLC не ответила на первое лечение, вернулась (рецидив) или начала расти (прогрессирование), лечение будет зависеть от вашего общего состояния здоровья.
Независимо от того, насколько хорошо вы себя чувствуете, лечение будет проводиться для решения проблем, которые вызывает рак. Например, облучение может быть использовано для уменьшения опухоли, которая давит на дыхательные пути и затрудняет дыхание.
Если у вас достаточно хорошее здоровье и вы можете переносить лечение, вам назначат химиотерапию. Врачи могут использовать другие препараты, если те, которые вы принимаете, перестают действовать. Это будет продолжаться до тех пор, пока вы нормально переносите лечение и рак остается под контролем.
'Обширное' лечение мелкоклеточного рака легких
Первое (начальное) лечение
Если рак не распространился на ваш мозг, опухоли не вызывают проблем, или ваши проблемы вызваны опухолями (например, одышка или кровотечение), и вы достаточно здоровы для лечения, вам будет проведена химиотерапия, а также другие виды лечения, необходимые для улучшения вашего самочувствия.
Если вы недостаточно здоровы для стандартного лечения из-за других проблем со здоровьем, лечение рака будет проводиться с учетом того, что вы можете переносить; например, могут использоваться более низкие дозы химиотерапии. Вы также получите лечение, которое поможет вам чувствовать себя лучше.
Если опухоли вызывают проблемы, например, блокируют часть легкого или вызывают боль в костях из-за распространившегося туда рака, вы получите химиотерапию вместе с облучением опухолей, которые вызывают ваши проблемы. Например, облучение рака, распространившегося на кость, может помочь облегчить боль, которую он вызывает в кости.
Если рак распространился на кости позвоночника и ослабил их (это называется компрессией спинного мозга), вы получите облучение этих участков, чтобы не повредить спинной мозг. После облучения будет проведена химиотерапия.
Если рак распространился на головной мозг, лечение зависит от того, вызывает ли он проблемы. Если у вас нет никаких проблем, вы получите химиотерапию, а затем облучение всего мозга. Если у вас есть проблемы, то сначала проводится облучение всего мозга, а затем химиотерапия.
Следующее (последующее) лечение
После первого курса лечения вы пройдете сканирование и анализы, чтобы узнать, как отреагировал рак.
Если опухоль стала меньше или ее не удается обнаружить, вам могут назначить ПХО, облучение грудной клетки или и то, и другое. Это поможет снизить вероятность того, что рак вернется в эти области или распространится по ним. Затем вы будете часто посещать своего врача, чтобы следить за признаками возвращения рака.
Если опухоль остается прежнего размера (стабильной), вы будете часто посещать врача, чтобы следить за признаками того, что она начала расти.
Лечение при рецидиве или прогрессировании
Если обширная опухоль SCLC не ответила на первое лечение, вернулась (рецидив) или начала расти (прогрессирование), лечение будет зависеть от вашего общего состояния здоровья.
Независимо от того, насколько хорошо вы себя чувствуете, лечение будет направлено на решение проблем, которые вызывает рак. Например, облучение может быть использовано для уменьшения опухоли, которая давит на дыхательные пути и затрудняет дыхание.
Если у вас достаточно хорошее здоровье и вы можете переносить лечение, вам назначат химиотерапию. Если принимаемые вами препараты перестают действовать, могут быть использованы другие лекарства. Это будет продолжаться до тех пор, пока вы нормально переносите лечение и рак остается под контролем.
