Врач объясняет, следует ли вам пройти скрининг на рак легких, и описывает тесты, которые используются для диагностики этого заболевания.
Если скрининг покажет, что у вас, возможно, рак легких, врач, скорее всего, назначит "диагностические" тесты. Они помогут определить тип заболевания и определить, распространилось ли оно на другие участки тела.
Врач также использует диагностические тесты, чтобы выяснить, что происходит, если у вас есть возможные симптомы рака легких, такие как продолжительный кашель, одышка или боль в груди.
Кто должен пройти скрининг?
Эксперты придерживаются разных мнений. Американская целевая группа по профилактическим услугам говорит, что скрининг нужно проходить, если вам от 50 до 80 лет, у вас стаж курения 20 пачек в год, вы курите в настоящее время или прошло менее 15 лет после того, как вы бросили курить. Если вы не курили в течение последних 15 лет, вам не нужно проходить скрининг. (Пачка в год - это количество сигаретных пачек, выкуриваемых ежедневно, умноженное на количество лет курения). Поговорите с врачом о своей истории курения, чтобы узнать, нужно ли вам проходить скрининг в соответствии с этими рекомендациями.
Помимо курения, есть и другие причины, по которым у вас может быть повышенный риск развития рака легких. Ваш врач может предложить вам пройти скрининг, если вы:
-
проводите много времени вблизи таких химических веществ, как радон, мышьяк, кадмий, хром, никель, кремнезем или асбест
-
У вас уже был мелкоклеточный рак легких или рак головы или шеи
-
проходили лучевую терапию на грудную клетку для лечения рака
-
У родителей, братьев, сестер или детей был рак легких
-
иметь хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ) или фиброз легких (рубцовые изменения в легких)
Как работает скрининг
Если вы решите пройти скрининговое исследование, вам, скорее всего, сделают так называемую компьютерную томографию с низкой дозой облучения (LDCT). Это аппарат, который с помощью рентгеновских лучей делает подробные снимки ваших легких.
Это очень простое обследование. Вам не нужно никакой специальной подготовки, например, голодания. Вам просто нужно задержать дыхание примерно на 6 секунд, пока техник делает снимок. Вся процедура занимает около 10 минут.
Следует иметь в виду одно обстоятельство: Иногда ЖКТ может дать результат, который похож на рак, но на самом деле таковым не является. Врачи называют такую ситуацию ложноположительной. Вам может понадобиться сдать еще несколько анализов, чтобы перепроверить результат.
Чтобы узнать, подходит ли вам скрининговый тест, пройдите тест Американской легочной ассоциации.
Диагностические тесты
Если у вас есть возможные симптомы рака легких, ваш врач, вероятно, начнет с физического осмотра и изучения вашей истории болезни.
Если они считают, что у вас может быть рак, либо из-за симптомов, либо из-за скринингового теста, вам могут понадобиться некоторые из этих обследований:
Цитология мокроты. Этот анализ позволяет обнаружить раковые клетки в слизи. Чтобы взять образец, глубоко вдохните, а затем откашляйтесь с такой силой, чтобы немного слизи поднялось из легких. Затем выплюньте ее в чашку.
Тесты визуализации. Они ищут образования, которые могут быть раком легких. Ваш врач сможет выяснить, распространилась ли болезнь, и если да, то где именно в вашем теле.
Некоторые тесты визуализации, которые могут быть полезны для постановки диагноза, следующие:
Рентген грудной клетки.? При этом используется излучение в малых дозах для получения изображения ваших легких.
КТ (компьютерная томография).?Этот мощный рентген может показать размер и форму рака и место его расположения. Вам могут сделать сканирование груди и живота. Если у вас есть болезнь, врач может увидеть, распространилась ли она на такие места, как печень или надпочечники.
ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография). В ней используется особый вид излучения, которое накапливается в раковых клетках. Затем камера делает снимки этих участков. Ваш врач может использовать это обследование, чтобы выяснить, действительно ли новообразование, обнаруженное на рентгеновском снимке, является раком, и посмотреть, не переместилось ли оно в другие места.
Биопсия
В ходе этого теста врач удаляет некоторые клетки из легких, чтобы проверить их под микроскопом на наличие рака и выяснить его вид. Существует несколько различных способов проведения этого исследования:
Игольчатая биопсия или игольчатая аспирация. Врач обезболивает кожу и с помощью иглы берет образец ткани.
Вы можете услышать, как говорят о двух разных видах. Если используется тонкая игла, это называется тонкоигольной аспирацией.
Процедура, при которой используется чуть более толстая полая игла для удаления кусочка ткани вместе с клетками, называется биопсией сердцевины. Ваш врач может использовать компьютерную томографию или рентгеновский снимок, чтобы направить иглу в нужное место.
Бронхоскопия. Для этого теста образец ткани удаляется через тонкую трубку, которую вводят в легкие.
Торакоцентез.?Ваш врач вводит иглу в пространство между легким и грудной стенкой, чтобы удалить жидкость, которую проверяют на наличие раковых клеток.
Эндоскопическое ультразвуковое исследование (УЗИ). При проведении этого исследования врач вводит иглу через освещенную трубку, называемую эндоскопом.
Открытая биопсия. Для ее проведения необходимо находиться в операционной больницы. Хирург удаляет ткань через разрез в груди. Вы получите анестезию, которая погрузит вас в сон на время проведения процедуры.
Как бы ни проводилась биопсия, после ее окончания удаленные клетки отправляются в лабораторию. Специалист, называемый патологом, рассматривает их под микроскопом, чтобы проверить, не являются ли они раковыми.
В лаборатории также могут провести анализ биомаркеров на образце ткани, взятой при биопсии. Этот анализ дает более подробную информацию о составе рака. Это поможет вашему врачу понять, какие методы лечения могут быть наиболее эффективными.
Если у вас диагностирован рак легких, ваш врач обсудит план лечения. Но убедитесь, что вы также получаете необходимую эмоциональную поддержку. Обратитесь к своей семье и друзьям. Они могут стать огромным источником поддержки, пока вы справляетесь со своим заболеванием и лечитесь. Также обратите внимание на группы поддержки, где вы можете поговорить с людьми, которые проходят через то же самое, что и вы.
