Только 1-2% случаев рака легких являются карциноидными опухолями. Чем эти редкие опухоли отличаются от более распространенных типов рака легких? Вот что вам нужно знать.
Если у вас или ваших знакомых диагностировали карциноидные опухоли легких, вы можете задаться вопросом, что это такое и чем они отличаются от других видов рака легких.
Карциноидные опухоли - это редкий вид рака легких. Только 1-2% раковых опухолей легких являются карциноидными опухолями. Обычно они растут медленно. Это один из видов нейроэндокринных опухолей, то есть они зарождаются в особых клетках, называемых нейроэндокринными, которые находятся в легких и по всему телу.
Типы карциноидных опухолей
Важно знать, какой тип карциноидной опухоли у вас, чтобы получить наилучшее лечение. Карциноидные опухоли делятся на два типа: типичные и атипичные.
Типичные карциноидные опухоли являются наиболее распространенными. Примерно 9 из 10 карциноидных опухолей называются типичными. Они растут медленно и обычно не распространяются за пределы легких.
Атипичные карциноидные опухоли растут быстрее, и вероятность их распространения, или метастазирования, за пределы легких выше.
Врачи также называют карциноидные опухоли легких в зависимости от их расположения. Если опухоли находятся в стенках крупных дыхательных путей легких, то это центральные карциноиды. Если они находятся в мелких дыхательных путях ближе к краям легких, то это периферические карциноиды.
Прогноз часто хороший. Среди людей с типичными карциноидными опухолями легких от 85% до 90% живут еще 5 лет или больше, как и от 50% до 70% людей с атипичными карциноидами.
Причины и факторы риска
Исследователи до конца не знают причин возникновения карциноидных опухолей в легких. Они обнаружили, что типичные карциноиды не связаны с курением, но атипичные карциноидные опухоли чаще встречаются у курящих людей.
Риск развития этих редких опухолей может быть повышенным:
Возраст. Карциноидные опухоли могут возникнуть в любом возрасте, но чаще всего они встречаются у людей в возрасте от 45 до 55 лет.
Пол. Карциноидные опухоли чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.
Раса/этническая принадлежность. Эти опухоли чаще встречаются у белых, чем у представителей других расовых и этнических групп.
Семейный анамнез. Ваш риск выше, если у вас есть члены семьи с карциноидными опухолями.
Множественная эндокринная неоплазия типа 1. Этот наследственный синдром повышает шансы заболеть карциноидными опухолями легких, а также опухолями поджелудочной железы, гипофиза и паращитовидных желез.
Симптомы
У вас может не быть никаких симптомов. Примерно у 25% людей с этими опухолями они отсутствуют. Ваш врач может обнаружить их, когда вы проходите обследование на что-то другое.
Карциноидные опухоли в легких могут вызывать:
-
кашель, иногда с кровью
-
Одышка
-
Боль в груди
-
Одышка
Иногда карциноидные опухоли вызывают состояние, называемое карциноидным синдромом. Это связано с гормонами, выделяемыми клетками опухоли. Симптомы могут включать покраснение лица и шеи, диарею, учащенное сердцебиение и увеличение веса.
Диагноз
Врач задаст вам вопросы о вашей истории болезни (в том числе семейной) и осмотрит вас, выслушав ваши легкие.
Эти тесты могут помочь диагностировать карциноидные опухоли:
Рентген грудной клетки может показать, есть ли опухоли в ваших легких. Некоторые из них могут быть слишком маленькими или располагаться в местах, которые невозможно увидеть с помощью стандартных рентгеновских снимков.
Компьютерная томография с помощью рентгеновских лучей и компьютера дает поперечное сечение легких и может показать, распространились ли опухоли на другие органы, например, на печень.
Анализы крови и мочи могут выявить вещества, которые иногда выделяют карциноидные опухоли. Серотонин или хромогранин-А в крови может быть признаком типичной карциноидной опухоли. Уровень 5-HIAA, побочного продукта серотонина, может быть обнаружен в моче.
Биопсия - это образец ткани, взятый из опухоли и исследованный под микроскопом. Она может проводиться двумя способами. При безоперационной биопсии вам, скорее всего, дадут успокоительное. Врач может ввести в легкие бронхоскоп - тонкую гибкую камеру, чтобы посмотреть на ткань. Если вам предстоит хирургическая биопсия, вам сделают анестезию и придется остаться в больнице. Восстановление также займет больше времени. Врачу придется сделать небольшие хирургические разрезы в вашей груди, чтобы взять образец ткани.
Этапы
Стадия рака определяется размером опухоли и тем, распространилась ли она на близлежащие лимфатические узлы или другие части тела. Знание стадии помогает вам и вашему врачу взвесить варианты лечения.
Стадии варьируются от 0, самой ранней, до IV, самой продвинутой. Врачи иногда используют буквы вместе с номером стадии, чтобы еще больше разбить ее на категории.
Лечение
Ваш врач поможет вам разобраться в плюсах и минусах всех вариантов лечения и понять, какой из них может оказаться для вас наилучшим.
Хирургия обычно является первым выбором, в зависимости от того, насколько вы здоровы, где расположены опухоли в легких, типичные они или атипичные, и на какой стадии они находятся.
Иногда после операции вам могут назначить химиотерапию или лучевую терапию. Если ваши опухоли невозможно удалить с помощью операции или они распространились или вернулись, ваш врач может порекомендовать целевую терапию - особый вид химиотерапии. FDA одобрило эверолимус (Afinitor) для этой цели в 2016 году. Некоторые препараты могут облегчить симптомы, вызванные гормонами, которые выделяют ваши опухоли, и замедлить их рост.
Клинические испытания могут быть вариантом, если другие методы лечения вам не подходят. В ходе клинических испытаний исследователи изучают безопасность и эффективность новых методов лечения. Ваш врач может помочь вам найти клиническое испытание, на которое вы можете претендовать. Прежде чем подписаться на участие, убедитесь, что вы знаете, что вас ждет, включая риски, преимущества и то, где вы будете проходить лечение.
