Акне

Узнайте от врача о причинах и лечении акне.

Акне может быть легким (немногочисленные, случайные прыщи), умеренным (воспалительные папулы) или тяжелым (узелки и кисты). Лечение зависит от степени тяжести заболевания.

Что вызывает акне?

Ни один фактор не вызывает акне. Акне возникает, когда сальные железы становятся активными в период полового созревания, стимулируемого мужскими гормонами из надпочечников как у мальчиков, так и у девочек. Масло - это естественное вещество, которое смазывает и защищает кожу. При определенных обстоятельствах клетки, расположенные близко к поверхности, блокируют отверстия сальных желез и вызывают скопление жира под ними. Это масло стимулирует развитие бактерий, которые живут в коже каждого человека. Обычно бактерии не вызывают никаких проблем, но при стимуляции они размножаются. Это приводит к воспалению окружающих тканей.

Если воспаление находится на поверхности, то образуется пустула; если глубже - папула (прыщ); еще глубже - киста. Если масло прорывается на поверхность, получается "белая голова". Если масло окисляется (то есть на него воздействует кислород воздуха), оно превращается из белого в черный цвет, и в результате образуется "черная головка". Чаще всего акне появляются на лице, груди, плечах, шее и спине - там, где находятся сальные железы.

К другим факторам, которые могут - или не могут - вызывать акне, относятся:

• Наследственность: За исключением очень тяжелых случаев акне, у большинства людей проблема не возникает точно так же, как у их родителей. Почти у каждого человека в какой-то момент жизни появляются прыщи.

• Еда: Во всем мире родители советуют подросткам избегать пиццы, шоколада, жирной и жареной пищи, а также нездоровой еды. Хотя эти продукты могут быть не очень полезны для здоровья в целом, они не вызывают акне и не усугубляют его. Исследования показывают, что молочные продукты и продукты с высоким гликемическим индексом могут провоцировать акне.

• Грязь: У некоторых людей кожа более жирная, чем у других (как уже говорилось выше, угри - это окисленное масло, а не грязь). Пот не вызывает акне. Однако после физических упражнений на коже скапливается больше бактерий, поэтому рекомендуется принимать душ. С другой стороны, чрезмерное мытье может сушить и раздражать кожу.

• Гормоны: У большинства женщин высыпания происходят циклически. Некоторые оральные контрацептивы помогают избавиться от прыщей, но некоторые могут их усугубить. Спросите у своего врача, что лучше для вас.

• Косметика: Большинство косметических средств и средств по уходу за кожей не закупоривают поры (комедогенные). Лучше выбирать те, которые указаны как средства на водной основе или без содержания масел (некомедогенные).

Иногда способствующими факторами могут быть:

• Давление: у некоторых людей давление от шлемов, мобильных телефонов, подбородочных ремней, воротников и тому подобного может усугубить акне.

• Лекарства: Некоторые лекарства могут вызвать или усугубить акне, например, содержащие йодиды, бромиды, оральные или инъекционные стероиды (преднизон, назначаемый врачом, или стероиды, которые принимают бодибилдеры и спортсмены). Однако большинство случаев акне не связано с лекарствами.

• Профессии: На некоторых работах воздействие промышленных продуктов, таких как масла для резки (которые используются в промышленном режущем и буровом оборудовании), может привести к появлению прыщей.

Как лечить акне?

Четыре типа препаратов доказали свою эффективность в лечении акне: антибиотики, пероксид бензоила, ретиноиды и некоторые гормоны. Большинству людей требуется по крайней мере один или два препарата, в зависимости от степени тяжести акне.

• Перекись бензоила - продается без рецепта (например, Clearasil, Stridex) и по рецепту (например, Benoxyl, PanOxyl, Persa gel) - действует против поверхностных бактерий, которые часто усугубляют акне. Раздражение (сухость) является распространенным побочным эффектом.

• Ретиноиды (производные витамина А), такие как Differin, Retin-A и Tazorac, лечат угри и белые угри, первые проявления акне, а также воспалительные папулы и пустулы. Трифаротин (Aklief) может использоваться для лечения тяжелых форм акне, называемых acne vulgaris. Наиболее распространенными побочными эффектами всех ретиноидов являются сухость, раздражение и повышенный риск солнечных ожогов. Хотя большинство препаратов отпускается только по рецепту, в настоящее время существует безрецептурный вариант Дифферина.

• Антибиотики, наносимые на кожу (клиндамицин, эритромицин) или принимаемые перорально (тетрациклин и его производные, триметоприм-сульфаметоксазол), контролируют поверхностные бактерии и уменьшают воспаление на коже. Антибиотики более эффективны в сочетании с перекисью бензоила или ретиноидами. Пероральный ретиноид изотретиноин (Absorica, Amnesteem, Claravis, Myorisan и Zenatane) предназначен для людей с тяжелыми (узловатыми или кистозными) или распространенными акне. Изотретиноин уменьшает размер сальных желез, являющихся источником акне. Без активных, пухлых сальных желез акне активно уменьшается. Побочные эффекты могут включать сухость кожи, повышение уровня холестерина и триглицеридов, а также врожденные дефекты. Женщины детородного возраста должны использовать средства контрацепции до, во время и после лечения (около одного месяца) изотретиноином. Применение изотретиноина требует тщательного тестирования (холестерин, беременность, триглицериды, холестерин, функции печени и костного мозга) и последующего наблюдения в течение предписанного периода (5 или более месяцев). Он предназначен для лечения наиболее тяжелых или распространенных типов акне, которые не реагируют на другие методы лечения.

• Гормональная терапия может быть полезной для некоторых женщин с акне, особенно для тех, у кого есть признаки и симптомы (нерегулярные месячные, истончение волос) избытка андрогенов (мужских гормонов). Гормональная терапия состоит из низких доз эстрогена и прогестерона (противозачаточные таблетки) или антиандрогенных препаратов, таких как альдактон (Спиронолактон) - перорально, или класкотерон (Винлеви) - местно. Винлеви может применяться как у мужчин, так и у женщин, поскольку является местным кожным блокатором андрогенов.

Можно ли предотвратить акне?

Чтобы предотвратить появление прыщей и уменьшить повреждения кожи, следуйте следующим советам:

• Выберите очищающее средство, специально разработанное для борьбы с акне. Такие средства часто содержат салициловую кислоту или пероксид бензоила, которые помогают очистить угревые раны.

• Очищайте лицо мягко. Сильное трение и скрабирование могут травмировать область высыпаний. Это может ухудшить состояние прыщей или привести к образованию рубцов. При мытье лица пользуйтесь руками или ватными дисками. Махровая ткань или жесткий губчатый материал (например, мочалка) могут привести к разрыву угревых язв.

• Если вам необходимо пользоваться увлажняющим кремом, используйте только легкие, некомедогенные увлажняющие средства, которые не усугубляют акне.

• Если вы пользуетесь косметикой, убедитесь, что она не содержит масла. Тяжелый макияж или другие косметические средства, закупоривающие поры, могут вызвать обострение угревой сыпи.