Чем раньше вы обнаружите немелкоклеточный рак легких, тем больше вероятность успешного лечения. Вот что вам нужно знать о скрининговых тестах, факторах риска и симптомах рака легких.
Важность раннего выявления НСКЛК
Эван Старкман
Большинство людей, заболевших раком легких, страдают немелкоклеточным раком легких (НМРЛК). Он имеет тенденцию расти и распространяться медленнее, чем мелкоклеточный, другой основной тип. Шансы на выживание повышаются, если рак обнаружен на ранней стадии.
Чем раньше стадия [рака], тем больше вероятность того, что лечение поможет вылечить болезнь... и тем меньше требуется лечения, говорит Джейкоб Сэндс, доктор медицинских наук, медицинский онколог из Онкологического института Дана-Фарбер в Бостоне и добровольный представитель Американской ассоциации легких.
Врачи используют скрининговые тесты, чтобы обнаружить рак легких до того, как он вызовет симптомы. Эти визуализирующие тесты, или снимки, легких особенно важны, если вы подвержены высокому риску заболевания, потому что симптомы обычно не появляются, пока болезнь не перейдет в запущенную стадию, говорит Мамта Калидас, доктор медицины, клинический доцент Медицинского колледжа Бэйлора в Хьюстоне.
Вот что вам нужно знать о скрининговых тестах, факторах риска рака легких и признаках заболевания.
Стоит ли мне пройти скрининг?
Многие профессиональные медицинские группы говорят, что вам следует проходить ежегодное обследование легких, называемое низкодозовой компьютерной томографией, если у вас высокий риск развития рака легких. Разные группы по-разному определяют высокий риск, в основном исходя из вашего возраста и привычки курить в прошлом.
Чтобы определить, сколько вы курили в течение долгого времени, группы используют показатель, называемый "пачка в год". Это количество пачек сигарет, которые вы выкуривали в день, умноженное на количество лет, в течение которых вы курили.
Целевая группа по профилактическим услугам США (USPSTF) рекомендует пройти обследование на рак легких, если:
-
Вам от 50 до 80 лет,
-
У вас стаж курения 20 пачек в год (то есть вы курили по одной пачке в день в течение 20 лет, или по две пачки в день в течение 10 лет и так далее),
-
Вы курите в настоящее время или бросили курить в течение последних 15 лет.
Рекомендации USPSTF недавно были обновлены, чтобы уменьшить количество стажа курения и снизить возраст с 55 лет до 50 лет, что примерно удваивает число людей, которые могут претендовать на скрининг, говорит Сэндс.
Американская легочная ассоциация следует рекомендациям USPSTF. Если вы считаете, что можете относиться к группе высокого риска, Сэндс советует посетить веб-страницу Saved By the Scan, чтобы узнать, имеете ли вы право на скрининг рака легких.
Если вы имеете на это право, сделайте это, говорит он. Мы говорим о том, что имеет наибольший потенциал для снижения смертности от рака, чем все, что происходит в онкологии".
Это может иметь огромное значение, говорит Сэндс.
По словам Сэндса, при проведении скринингового теста у большинства людей диагноз ставится на ранней стадии, и в этом случае болезнь излечима, а во многих случаях для ее излечения требуется только операция. Люди, которые не проходят скрининговый тест, в большинстве случаев не поддаются лечению. Мы говорим об огромной разнице между I и IV стадией, и это разница между скрининговым тестом и отсутствием скринингового теста.
Если вы не подходите для скрининга, поговорите со своим врачом о том, каков ваш риск и что вы можете сделать для его снижения".
Калидас говорит, что Американское онкологическое общество обновляет свои рекомендации по скринингу рака легких. На данный момент рекомендации ACS включают прохождение скрининга, если вам от 55 до 74 лет и у вас стаж курения 30 пачек в год (то есть вы курили по пачке в день в течение 30 лет, или по две пачки в день в течение 15 лет, или по три пачки в день в течение 10 лет и так далее).
Мой лучший совет людям, которые курят или имеют стаж курения, - сесть со своим врачом и обсудить риск развития рака легких и то, что может быть лучше для их ситуации, говорит Калидас.
Почему больше людей не проходят скрининг?
Слишком много людей, которые могли бы пройти скрининг на рак легких, не проходят его, говорит Мара Антонофф, доктор медицинских наук, доцент кафедры торакальной и сердечно-сосудистой хирургии в Онкологическом центре Техасского университета MD Anderson в Хьюстоне.
Она считает, что на это есть несколько причин. Одна из них заключается в том, что некоторые врачи первичного звена и пациенты недостаточно осведомлены или знают о скрининге легких. Другим препятствием для некоторых, по ее словам, является прием у врача, называемый визитом для принятия совместных решений. Центры Medicare и Medicaid Services требуют этого, прежде чем пациент сможет пройти сканирование легких. По сути, вы должны встретиться со своим врачом, чтобы обсудить все плюсы и минусы прохождения скрининга.
Антонофф также считает, что некоторых курящих пациентов осуждают, что может привести к неадекватному скринингу.
Существует стигма, связанная с курением, которая мешает людям получить соответствующую помощь, соответствующее лечение, соответствующее обследование, говорит она.
Что еще может повысить риск развития рака легких?
В США большинство смертей от рака легких связано с курением сигарет. Но даже если вы не курите, другие факторы могут повысить ваши шансы заболеть раком легких, например:
-
длительное воздействие высоких уровней бесцветного газа без запаха, называемого радоном, дома, в школе или на работе. Вы можете приобрести наборы для обнаружения радона "сделай сам" или нанять специалиста для проверки уровня радона в вашем доме.
-
Пассивное курение
-
Загрязнение воздуха
-
Воздействие асбеста, выхлопных газов дизельных двигателей или других определенных химических веществ на работе
Рак легких встречается реже, но некоторые люди заболевают раком легких, даже если у них нет никаких известных факторов риска.
Это болезнь не только курильщиков, говорит Антонофф. Это болезнь людей, у которых есть легкие".
Какие симптомы может вызывать рак легких?
Калидас говорит, что у людей часто не бывает симптомов, пока рак легких не перейдет в запущенную стадию.
Она рекомендует сразу же обратиться к врачу, если у вас появились такие признаки, как:
-
новый кашель, который не проходит или усиливается
-
Кашель с кровью
-
Мокрота с прожилками крови в ней
-
Новая или хроническая одышка
-
Новая боль в груди
-
Многократные приступы бронхита или пневмонии
Это могут быть признаки других проблем со здоровьем, не связанных с раком легких. Но лучше всего выяснить причину симптомов, чтобы можно было диагностировать и лечить проблему, независимо от того, что это такое, говорит Калидас.
Врач проведет физический осмотр и расспросит вас об истории вашего здоровья. Если он решит, что у вас может быть немелкоклеточный рак легких, он может попросить вас пройти определенные визуализирующие исследования и биопсию легких, чтобы узнать это наверняка".
Что делать, если у меня немелкоклеточный рак легких?
Поговорите со своей медицинской командой о вариантах лечения.
На стадиях от I до III мы проводим лечение с целью излечения, говорит Сэндс. По сути, если после завершения всего лечения прошло 5 лет без рецидивов, то очень и очень вероятно, что это излечение.
Рак легких IV стадии обычно не поддается лечению, хотя бывают и исключения, говорит он. Тем не менее, лечение может улучшить качество вашей жизни.
Если вы узнали, что у вас немелкоклеточный рак легких, и вы курите, попросите врача помочь вам бросить курить. Калидас говорит, что некоторые люди, у которых недавно диагностировали рак легких, спрашивают ее, почему они должны бросить курить. На это есть веская причина.
Вы лучше переносите лечение, и ваш организм быстрее восстанавливается, говорит Калидас. А исследования показали, что у людей, которые бросают курить после диагностирования рака легких, как правило, лучшие результаты, чем у тех, кто не курит.
