У вас болит грудь при дыхании, кашле или смехе? Эта острая, колющая или жгучая боль называется плевритической болью в груди. Узнайте, что может ее вызывать.
Такая боль обычно связана с проблемами с легочной оболочкой, называемой плеврой. Но этот термин можно использовать для описания любой интенсивной боли в груди, возникающей при дыхании, кашле или смехе. Причиной боли может быть множество причин, включая инфекции, сгустки крови и проблемы с сердцем.
Как и при любой другой боли в груди, вам необходимо пройти обследование. Врач может использовать визуализирующие тесты, такие как рентген, компьютерная томография и ЭКГ, чтобы выяснить причину боли. Он также может сделать анализ крови. Вот некоторые из возможных вариантов.
Плеврит
Это заболевание является основной причиной плевритической боли в груди. Плеврит может также вызывать боль в плечах или спине. Дышать может быть так больно, что вы делаете маленькие, поверхностные вдохи.
Плевра - это два тонких, похожих на лист, слоя. Один из них покрывает легкие. Другой покрывает внутреннюю поверхность грудной стенки. В пространстве между этими двумя слоями (плевральном пространстве) находится небольшое количество жидкости. Это помогает слоям плавно перемещаться при дыхании.
Плевра может раздражаться и болезненно тереться друг о друга. Врач может прислушаться к вашему дыханию и услышать скребущий звук, который это вызывает.
Врачи не всегда знают, что вызывает плеврит. Иногда он проходит сам по себе.
Лечение включает в себя:
-
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, для снятия боли
-
Кортикостероидные препараты для лечения воспаления
-
Бронхолитические препараты для облегчения дыхания
Плеврит часто вызывается другой проблемой, например, инфекцией. В этом случае врач будет лечить и это заболевание.
Инфекция легких
Бактериальная пневмония и туберкулез (ТБ) являются распространенными причинами плевритической боли в груди. Вирусы, такие как грипп, или даже грибковая инфекция могут вызвать инфекцию в легких. К другим симптомам относятся:
-
жар, потливость и озноб
-
Кашель с зеленоватой, желтой или кровавой мокротой
-
Потеря аппетита
-
Усталость
-
Боли в мышцах
-
Головная боль
Ваше лечение будет зависеть от того, какая у вас инфекция. Вы получите:
-
Антибиотики при бактериальной инфекции? и туберкулезе
-
Противогрибковые препараты
Если это вирусная инфекция, она может пройти сама по себе. НПВС, такие как ибупрофен и ацетаминофен, могут помочь вам почувствовать себя лучше.
Позвоните своему врачу, если:
-
кашель не проходит
-
одышка
-
боль в груди и повышенная температура
-
Кашель с кровью
Кровяные сгустки
Легочная эмболия (ЛЭ) - это тромб, который блокирует приток крови к легким. Это может быть опасно для жизни. Обычно тромб образуется в глубокой вене (например, в голени), отрывается и попадает в легкие. Помимо внезапной плевритической боли в груди, у вас могут быть:
-
одышка
-
Учащенное дыхание
-
Учащенное сердцебиение
-
Кашель (с кровью или без)
-
Головокружение или обморок
-
Потливость
-
Тревога или чувство страха
При появлении этих симптомов немедленно обратитесь к врачу.
Лечение включает в себя:
-
препараты для разжижения крови, уменьшающие размер тромба и препятствующие образованию новых тромбов
-
Лекарства, которые растворяют сгустки, используются, если тромб большой или угрожает жизни
Коллапс легкого (пневмоторакс)
Когда воздух попадает в плевральное пространство, давление может привести к полному или частичному коллапсу легкого. Это может быть вызвано:
-
травма грудной клетки
-
Повреждение в результате заболевания легких
-
Некоторые медицинские процедуры
Легкое может разрушиться и без видимых причин.
В некоторых случаях коллапс легкого опасен для жизни. Основные симптомы - внезапная боль в груди и одышка. В более тяжелых случаях может быть:
-
низкий уровень кислорода
-
Низкое кровяное давление
-
Учащенное сердцебиение
Небольшой пневмоторакс может зажить сам по себе. Лечение более серьезных пневмотораксов может включать в себя:
-
введение иглы или трубки между ребрами для удаления воздуха, чтобы легкое могло расшириться
-
Кислородная терапия
Проблемы с сердцем
Сердечный приступ - одна из причин, которую врачи хотят исключить, когда кто-то жалуется на боль в груди. Но часто сердечный приступ ощущается как давление и перемещается вниз по одной из рук или в шею или челюсть. Вы также можете:
-
испытывать тошноту
-
сильно потеть
-
испытывать одышку
Если вы думаете, что у вас может быть сердечный приступ, немедленно звоните 911.
Перикардит возникает, когда мешочек вокруг сердца опухает. Плевритическая боль в груди возникает внезапно и обычно ощущается в передней части грудной клетки. У вас также может подняться температура.
Перикардит может быть вызван многими причинами. Частой причиной является инфекция. Состояние часто бывает легким и может пройти само по себе. Как правило, лечение включает в себя:
-
прием НПВС для облегчения боли
-
Отдых
-
Лекарство под названием колхицин для уменьшения отека и предотвращения повторного возникновения проблемы
Если врачи знают, что вызвало перикардит, они, скорее всего, будут лечить и эту проблему.
Аутоиммунные заболевания
Эти заболевания возникают, когда ваша иммунная система по ошибке атакует здоровые ткани организма. Ревматоидный артрит и волчанка - два распространенных заболевания, которые могут вызывать плевритическую боль в груди. Оба заболевания чаще встречаются у женщин. К другим симптомам относятся:
-
боль в суставах
-
Усталость
-
Лихорадка, сыпь на лице, сухость глаз (при волчанке)
Лечение обоих заболеваний включает в себя:
-
препараты НПВС
-
Кортикостероиды или биологические препараты для контроля воспаления
-
Противомалярийный препарат гидроксихлорохин (Плаквенил) для уменьшения вспышек заболевания
-
Препараты, подавляющие иммунную систему, например, метотрексат
КОВИД-19
В нескольких научных работах и отчетах о случаях сообщалось, что плевритическая боль в груди может быть симптомом COVID-19, инфекции, вызванной новым коронавирусом. Но необходимо провести гораздо больше исследований. По мере развития пандемии исследователи узнают больше обо всех симптомах COVID-19.
Наиболее распространенными симптомами COVID-19 являются:
-
Кашель
-
Лихорадка
-
Одышка
Если у вас есть хотя бы один из этих признаков, немедленно обратитесь за медицинской помощью:
-
Серьезное затруднение дыхания
-
Боль или давление в груди, которые не проходят
-
Спутанность сознания
-
Синий оттенок губ или лица
