Если у вас синдром Чурга-Стросса, узнайте, какие лекарства снимают воспаление, контролируют симптомы и приводят к ремиссии.
Синдром Чурга-Стросса также называется эозинофильным гранулематозом с полиангиитом, или ЭГПА. Лекарства от него нет, но стероиды и другие препараты могут помочь контролировать симптомы.
Эти лекарства быстро снимают отек и останавливают иммунную систему - защиту организма от микробов - от нападения на органы и ткани. Какой тип лекарств вы получаете, зависит от того, какая у вас болезнь - легкая или тяжелая.
Глюкокортикоиды
Глюкокортикоиды - один из видов стероидов - это искусственно созданные версии гормонов, которые вырабатывает ваш организм. Преднизон и другие стероидные препараты быстро снимают воспаление в вашем организме.
Ваш врач, скорее всего, начнет давать вам преднизон в высокой дозе - от 40 до 60 миллиграммов в день. Это лекарство может перевести болезнь в стадию ремиссии, когда у вас больше нет никаких симптомов или признаков синдрома Чурга-Стросса.
Если симптомы тяжелые или стероидные таблетки не улучшают их, вы можете получать очень высокие дозы стероидов через вену (IV). Назальные и ингаляционные стероиды помогают при заболеваниях пазух носа и симптомах астмы.
Ваш врач будет следить за вашим заболеванием, регулярно проводя лабораторные анализы и осмотры. Как только симптомы улучшатся, вы прекратите прием стероидов. Врач будет снижать дозу медленно, в течение нескольких месяцев, чтобы облегчить отказ организма от лекарства.
Стероидные препараты могут вызывать такие побочные эффекты, как:
-
Слабые кости
-
Увеличение веса
-
Высокий уровень сахара в крови
-
Катаракта
-
Большая вероятность инфекций
Чтобы предотвратить эти побочные эффекты, врач назначит вам самую низкую дозу стероидов, которая позволит контролировать симптомы.
Глюкокортикоидная щадящая терапия
Если одни стероиды не помогают справиться с симптомами, вам может понадобиться принимать вместе с ними препараты, известные как "щадящая глюкокортикоидная терапия". Как и стероиды, эти лекарства являются "иммуноподавляющими препаратами". Также называемые иммунодепрессантами, они успокаивают вашу иммунную систему, не позволяя ей вырабатывать химические вещества, которые повреждают ваши органы и ткани.
Вы можете получать один из этих препаратов вместе со стероидами:
-
Азатиоприн (Азасан, Имуран)
-
Циклофосфамид
-
Метотрексат (Trexall)
-
Микофенолат мофетил (CellCept)
-
Ритуксимаб (Ритуксан)
Эти лекарства могут затруднить борьбу вашего организма с инфекциями. Ваш врач будет внимательно следить за вами, пока вы их принимаете.
Меполизумаб (Нукала)
В 2017 году FDA одобрило первый препарат, предназначенный специально для лечения синдрома Чурга-Стросса. Меполизумаб (Нукала) - это биологический препарат. Он направлен на те части вашей иммунной системы, которые вызывают воспаление. Он также одобрен для лечения эозинофильной астмы - тяжелой формы астмы, связанной с синдромом Чурга-Стросса.
Меполизумаб снижает количество борющихся с инфекциями белых кровяных телец, называемых эозинофилами, в организме. Люди с синдромом Чурга-Стросса производят слишком много эозинофилов, которые вызывают воспаление и повреждения.
Меполизумаб может сократить потребность в стероидных препаратах и помочь вам дольше оставаться в ремиссии.
Лекарство выпускается в виде укола, который врач делает вам в руку, бедро или живот раз в месяц.
Меполизумаб может вызывать такие побочные эффекты, как:
-
Головная боль
-
Боль в спине
-
Усталость
Иммунный глобулин
При синдроме Чурга-Стросса ваша иммунная система вырабатывает химические вещества, которые повреждают ваши органы и ткани. Иммуноглобулин предотвращает эту иммунную атаку. Вы можете получить это лечение, если стероиды и другие лекарства не помогли справиться с симптомами.
Иммуноглобулин вводят внутривенно. Лечение может иметь побочные эффекты, похожие на грипп, которые включают:
-
Лихорадка
-
Озноб
-
покрасневшая кожа
-
Боль в мышцах и суставах
-
Усталость
-
Тошнота и рвота
Кто лечит синдром Чурга-Стросса
В зависимости от симптомов вам могут понадобиться различные врачи, такие как:
-
ревматолог, который лечит аутоиммунные заболевания, такие как синдром Чурга-Стросса
-
Кардиолог, который лечит заболевания сердца и кровеносных сосудов
-
Аллерголог, иммунолог или пульмонолог, которые лечат астму и аллергию
-
Отоларинголог, или специалист по ухо-горло-нос (ЛОР), который лечит проблемы с носовыми пазухами
-
Дерматолог, который лечит сыпь, шишки и другие проблемы с кожей
-
Гастроэнтеролог, который лечит проблемы с пищеварительной системой, включающей желудок и кишечник
-
Невролог, который лечит проблемы с головным и спинным мозгом, включая проблемы с нервами
Чего ожидать
Синдром Чурга-Стросса раньше было трудно лечить. Но сегодня стероиды и другие иммуноподавляющие препараты могут помочь вам жить дольше и чувствовать себя лучше.
Цель лечения синдрома Чурга-Стросса - перевести болезнь в стадию ремиссии. Возможно, вам придется принимать стероиды или другие лекарства в течение года или более, прежде чем симптомы улучшатся. Длительность лечения зависит от тяжести заболевания и от того, насколько быстро улучшается состояние больного.
