Аспергиллус - это распространенная плесень, которая встречается практически повсеместно и может вызвать серьезные проблемы в легких. Узнайте больше об этом заболевании, известном как аспергиллез, - от симптомов до того, как оно влияет на организм и как его лечить.
Что вызывает аспергиллез?
Плесень, вызывающая аспергиллез, довольно распространена. Вы можете найти ее везде, в помещении и на улице. Она содержится в почве и гниющих растениях. Она есть даже в изоляции домов, ковровых покрытиях, воздуховодах кондиционеров и пыли. Вы также найдете ее в некоторых продуктах питания, например, в сушеной рыбе, а также в марихуане.
Крошечные частички плесени, называемые спорами, витают в воздухе. Большинство из нас могут вдыхать эти споры без проблем.
Но если вы уже больны или у вас проблемы с иммунной системой из-за некоторых заболеваний или принимаемых лекарств, вы можете заболеть аспергиллезом. Однако он не заразен, поэтому вы не можете передать его кому-то другому или заразиться от него.
Виды и симптомы аспергиллеза
Симптомы частично зависят от типа аспергиллеза.
Аллергический бронхолегочный аспергиллез (ABPA). Люди, заболевшие этим заболеванием, обычно уже страдают астмой или муковисцидозом. Он начинается как аллергическая реакция с симптомами, похожими на аллергию, которые не реагируют на обычные лекарства от астмы, такие как:
-
кашель
-
Одышка
-
Одышка
Менее распространенные симптомы включают:
-
боль в груди
-
Лихорадка
-
Кашель с красной или коричневой слизью
-
Повышенное количество белых кровяных телец (эозинофилия)
В более серьезных случаях плесень может вызвать инфекцию. Обычно она не распространяется на другие части тела, но без лечения может привести к:
-
Астма, которая не проходит
-
Расширенные бронхиальные трубки
-
Потеря функции легких
Хронический легочный аспергиллез. Инфекция аспергиллеза считается хронической примерно через 3 месяца. Возможные симптомы включают:
-
Утолщение ткани вокруг легких (плевральное утолщение)
-
Рубцовая ткань легких (фиброз)
-
Пустые пространства внутри легочной ткани (кавитация)
Хронический легочный аспергиллез может привести к аспергилломам, также известным как грибковые шарики или грибковые шарики. Эти медленно растущие клубки состоят из волокон плесени, слизи, белых кровяных телец и кусочков свернувшейся крови. Они образуются в воздушных карманах в легких и со временем становятся все больше. Они могут не вызывать симптомов в течение многих лет, но вы можете их заметить:
-
боль в груди
-
Хронический кашель
-
Одышка и затрудненное дыхание
-
Кашель с кровью
-
Усталость
Инвазивный аспергиллез. Этот тип обычно поражает людей, у которых ослаблена иммунная система из-за пересадки органов или костного мозга. Инфекция обычно начинается в легких, но через кровь попадает в другие органы, такие как почки, сердце, мозг и кожа. Симптомы могут варьироваться в зависимости от того, какой орган поражен, но у вас могут быть следующие:
-
лихорадка, которая не улучшается после приема антибиотиков
-
Боль в груди, усиливающаяся при сильном вдохе
-
Сухой кашель
-
Аспергиллома
-
Кашель с кровью (возможно, из-за аспергилломы)
-
Проблемы с дыханием
В тяжелых случаях у вас также могут быть:
-
носовые кровотечения
-
Язвы (язвы) во рту или на грудной стенке
-
Опухоль на одной стороне глаза
-
Проблемы при разговоре или движении лицевых мышц
Как диагностируется аспергиллез?
Врач расспросит вас об истории болезни, заболеваниях и симптомах и проведет физический осмотр. Также могут понадобиться:
-
образец жидкости или слизи из дыхательных путей для анализа на наличие плесени
-
визуализирующие тесты, такие как рентген или компьютерная томография легких или пораженной области
-
Образец ткани легкого (или пораженного участка) для анализа на наличие плесени
-
Анализ крови на инвазивный аспергиллез
Лечение аспергиллеза
Если аспергиллез возник в результате аллергической реакции, врач может рассмотреть возможность применения таких лекарств, как кортикостероиды, или просто занять выжидательную позицию.
Если у вас инфекция, вам, скорее всего, понадобятся противогрибковые препараты, такие как изавуконазол, итраконазол, позаконазол или вориконазол. Врач также будет лечить любые иммунные проблемы, добавляя или меняя лекарства. Возможно, вам придется прекратить прием иммуноподавляющих препаратов, таких как кортикостероиды.
Аспергилломы обычно не реагируют на лекарства. В некоторых случаях для их удаления может потребоваться операция.
