Если у вас легочная артериальная гипертензия, важно регулярно посещать врача, чтобы убедиться, что все в порядке. Вот чего следует ожидать.
Кардиологи, которые этим занимаются, понимают влияние на легкие, а пульмонологи, которые этим занимаются, понимают влияние на сердце. Есть много замечательных специалистов, говорит Джейми Гарфилд, доктор медицины, пульмонолог и доцент кафедры торакальной медицины и хирургии Университета Темпл.
Поскольку ПАГ - это заболевание, которое со временем может ухудшаться, важно каждые несколько месяцев проходить определенные медицинские тесты. Они помогут вашему врачу понять, насколько хорошо работает ваше лечение или если оно не помогает.
Это заболевание не похоже на "раз и готово": Вы не просто приходите, принимаете таблетку и все, - говорит Гарфилд.
Два обследования, которые может назначить ваш специалист, - это тест с 6-минутной ходьбой и эхокардиограмма.
Что такое тест на 6-минутную ходьбу?
Цель состоит в том, чтобы пройти как можно большее расстояние в нормальном темпе в течение 6 минут. Дистанция, по которой вы ходите, представляет собой ровную твердую поверхность в помещении, и может быть простой, как 100-футовый коридор со стулом или конусом, по которому вы ходите взад и вперед.
Вы ходите по заданному маршруту в течение 6 минут, и мы следим за тем, как ваш уровень кислорода справляется с этой ходьбой и что происходит с вашим пульсом, говорит Гарфилд.
Перед началом ходьбы у вас измеряют кровяное давление, пульс и уровень кислорода. Вас попросят оценить, насколько вы устали и есть ли у вас проблемы с дыханием.
Как только вы начнете ходить, человек, проводящий тест, сообщит вам, сколько времени осталось после каждой прошедшей минуты. В любой момент можно замедлиться, отдохнуть или остановиться. Сообщите, если у вас появились какие-либо симптомы, например, боль в груди или затрудненное дыхание. Они будут готовы сразу же оказать вам помощь, если она понадобится.
По истечении 6 минут вас снова попросят оценить дыхание и степень усталости, а также измерят расстояние, которое вы прошли. Они также могут измерить уровень кислорода и проверить пульс.
Что такое эхокардиограмма?
Это визуализационное исследование, при котором используются звуковые волны для того, чтобы увидеть внутренности вашего тела и дать врачу возможность взглянуть на ваше сердце.
Эхокардиограмма похожа на ультразвук, который делают беременным женщинам, говорит Гарфилд. Эхокардиограмма показывает нам размер сердца, камеры сердца и движение крови через эти камеры. Самое главное, с ее помощью мы можем измерить давление в сердце и в легочных артериях.
Перед исследованием вы снимете одежду до пояса и наденете больничный халат. Техник наклеит на вашу грудь три маленьких липких пластыря, называемых электродами. Они подключены к монитору, который отслеживает электрическую активность вашего сердца во время исследования. Лаборант также может попросить вас надеть маску, которая отслеживает, насколько хорошо ваше сердце и легкие используют кислород и углекислый газ.
Вас могут попросить лечь на левый бок на смотровой стол. Но некоторые люди делают эхокардиограмму, крутя педали стационарного велосипеда или идя по беговой дорожке.
Во время исследования специалист помещает ручную палочку над вашей грудью, и она испускает высокочастотные звуковые волны, создавая изображения вашего сердца. На конце палочки будет немного геля, который помогает получить более четкие изображения. Если специалист заставит вас лечь для проведения исследования, он может попросить вас сменить положение или иногда задерживать дыхание.
Тест не должен причинять вам боли или серьезного дискомфорта. Гель на палочке может быть прохладным на вашей коже, и вы можете почувствовать небольшое давление от самой палочки.
Как врач использует результаты ваших анализов?
Если результаты теста с 6-минутной ходьбой или эхокардиограммы показывают, что состояние ПАГ ухудшается, врач может изменить план лечения. В зависимости от вашей конкретной ситуации, они могут:
-
изменить лекарства
-
Поговорите с вами о других вариантах лечения, если лекарства недостаточно помогают
-
Отправить вас в больницу, если тест выявит серьезные проблемы
Ваш врач может также порекомендовать дополнительные исследования, например, катетеризацию правого сердца, говорит Гарфилд. Врачи обычно используют этот тест для диагностики заболевания, говорит она, но он может понадобиться снова, если другие тесты покажут, что состояние ПАГ ухудшается.
Катетеризация правого сердца - это когда врач вводит маленькую, тонкую, гибкую трубку, называемую катетером, в крупную вену, обычно на шее или в паху.
Мы проводим этот катетер через кровеносные сосуды, пока не достигнем сердца, и в сердце мы можем измерить давление, говорит Гарфилд.
Перед процедурой врач дает вам лекарство, которое обезболивает участок тела, куда вводится катетер. Во время процедуры вы будете лежать на столе и не спать. Во время катетеризации правого сердца врач попросит вас задерживать дыхание, терпеть и кашлять. Все это занимает около часа.
Пока вы проходите обследования для отслеживания легочной артериальной гипертензии, продолжайте ходить на все последующие приемы и обязательно рассказывайте врачу о своем самочувствии.
