Пневмоторакс происходит, когда воздух попадает в пространство между легким и внутренней стенкой грудной клетки. Доктор объясняет, как может произойти коллапс легкого у здоровых людей и у людей с заболеваниями легких.
Пневмоторакс (коллапс легкого)
Что такое пневмоторакс (коллапс легкого)?
Пневмоторакс, также называемый коллапсом легкого, - это когда воздух попадает между одним из легких и стенкой грудной клетки. В результате давления легкое, по крайней мере частично, сдавливается.
Когда это происходит, вы можете вдохнуть, но ваше легкое не может расшириться настолько, насколько должно.
Иногда участок легкого может разрушиться из-за закупорки или недостатка давления внутри легкого, а не давления снаружи. Такое состояние называется ателектаз.
Виды пневмоторакса
Существует несколько типов пневмоторакса. У вас может быть один или несколько одновременно:
-
Простой, при котором ткани и органы между легкими не перемещаются
-
Первичный спонтанный, когда он возникает без какой-либо явной причины
-
Вторичный спонтанный или связанный с болезнью
-
Напряжение, когда воздух продолжает поступать в пространство между легким и грудной стенкой, повышая давление в груди
-
Травматический или связанный с травмой
Симптомы пневмоторакса
Симптомы могут варьироваться от легких до опасных. Если ваш случай легкий, вы можете не заметить проблемы. Поэтому важно рассказать врачу о том, что происходит. К общим симптомам относятся:
-
синеватая кожа
-
Боль, ломота или сдавленность в груди
-
Кашель
-
Усталость
-
Учащенное дыхание
-
Учащенное сердцебиение
-
Одышка
Пневмоторакс Причины и факторы риска
Пневмоторакс можно получить несколькими способами. Причины включают:
-
Болезнь легких. Поврежденная ткань чаще рвется, что приводит к утечке воздуха. Это особенно верно при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).
-
Травма. Сломанное ребро, ножевое или огнестрельное ранение может проткнуть легкое. В тяжелых случаях выходящий воздух может создать давление на легкие и сердце, что может вызвать опасные для жизни проблемы, такие как потеря артериального давления.
-
Механическая вентиляция.?Этот аппарат, помогающий вам дышать, создает неравномерное давление в грудной клетке. В результате ваше легкое может разрушиться.
-
Воздушные пузыри. На внешней стороне легкого могут образоваться наполненные воздухом мешочки, называемые пузырями, которые затем лопаются, создавая давление. Чаще всего это случается с высокими мужчинами моложе 40 лет, которые курят.
-
месячные? Это редкость, но кисты могут образоваться в груди. Примерно за 3 дня до или после начала менструации кисты выделяют кровь между легкими и грудью.
Часто у тех, кто перенес коллапс легкого, в течение 1-2 лет появляется еще одно легкое. Курение также может повысить вероятность этого состояния. А некоторые виды пневмоторакса передаются по наследству.
Продолжение
Диагностика пневмоторакса
Ваш врач, вероятно, начнет с физического обследования. Он прослушает ваше дыхание с помощью стетоскопа и прощупает грудную клетку, чтобы определить, нет ли в ней пустот.
Вам могут назначить следующие анализы:
-
рентгеновские снимки, чтобы врач мог увидеть контур вашего легкого
-
КТ - серия рентгеновских снимков, которые компьютер превращает в детальное изображение вашего легкого
-
Газоанализ артериальной крови или пульсоксиметрия для измерения количества кислорода в крови
-
ЭКГ, чтобы проверить, насколько хорошо работает ваше сердце
Лечение пневмоторакса
Ваше лечение будет зависеть от типа пневмоторакса и степени его тяжести. Вам может быть назначено одно или несколько из них:
Наблюдение
Ваш врач, вероятно, захочет оставить вас в больнице, чтобы наблюдать за вашим развитием. Они лечат коллапс легкого, избавляясь от давления снаружи легкого, чтобы оно могло снова раздуться.
В незначительных случаях без симптомов легкое может расшириться самостоятельно. Возможно, вам придется в течение короткого времени дышать кислородом из баллона. Даже если ваша болезнь протекает в легкой форме, важно посещать своего врача, чтобы он мог следить за вашим самочувствием.
Аспирация иглой или введение грудной трубки
Если ваше легкое разрушилось еще больше, врач может использовать иглу или трубку, чтобы выпустить лишний воздух из грудной клетки. Трубка может быть прикреплена к одностороннему клапану. Она может оставаться на месте в течение нескольких часов или дней.
Пластырь с аутологичной кровью
Ваш врач может взять кровь из вашей руки и ввести ее в вашу грудь через трубку. В результате на легком образуется пластырь, который останавливает утечку воздуха.
Хирургия или плевродез
В случаях, связанных с заболеванием легких, аварией или повторным коллапсом легких, может потребоваться хирургическое вмешательство. Или вам может быть проведена процедура под названием плевродез. Врач с помощью иглы и трубки вводит в грудную клетку лекарство, например, доксициклин. Это вызывает воспаление, которое помогает легким прилипать к грудной стенке и оставаться раздутыми.
Продолжение
Восстановление после пневмоторакса
Восстановление после пневмоторакса обычно занимает 1 или 2 недели. Но вам придется подождать, пока ваш врач скажет, что с вами все в порядке. А до тех пор:
-
Возвращайтесь к привычному образу жизни понемногу. Гуляйте или занимайтесь другими видами деятельности, не оказывающими большого воздействия.
-
Следите за симптомами. Следите за болями в груди или другими признаками того, что вы еще не выздоровели, например, повышением температуры или кашлем с кровью.
-
Поднимайте только легкие предметы. Не поднимайте ничего тяжелее галлона молока. Не пылесосьте и не косите траву.
-
Будьте осторожны с физическими нагрузками. Не делайте ничего, что сотрясает ваше тело, например, бег или езда на велосипеде. Не занимайтесь контактными видами спорта.
-
Помните о давлении воздуха? Не садитесь в самолет, пока ваш врач не разрешит, обычно это происходит примерно через 3 недели после восстановления легкого. На земле не поднимайтесь выше 7500 футов над уровнем моря.
Перспективы пневмоторакса
При лечении у многих людей пневмоторакс не имеет долгосрочных последствий для здоровья. Но он может повториться в 50% случаев.
Профилактика пневмоторакса
Если у вас был коллапс легкого, вам необходимо позаботиться о себе, чтобы это не повторилось. Несколько советов:
-
Если вы курите, попросите врача помочь вам бросить курить.
-
Если вы занимаетесь подводным плаванием, врач может посоветовать вам прекратить это занятие.
-
Если у вас проблемы с легкими, соблюдайте график посещения врача.
