Если ваш врач считает, что у вас туберкулез, его можно диагностировать с помощью кожного теста на туберкулез или анализа крови на туберкулез. В зависимости от положительного или отрицательного результата врач может провести дополнительное тестирование на туберкулез. Вот чего следует ожидать.
Кожный тест на туберкулез
У многих людей, больных туберкулезом, нет никаких симптомов. Врачи называют их латентным туберкулезом. Кожный тест на туберкулез, также известный как туберкулиновая кожная проба Манту, является наиболее распространенным способом диагностики туберкулеза. Они вводят крошечное количество жидкости, называемой туберкулином, чуть ниже кожи предплечья. Она содержит немного неактивного белка туберкулеза. Вы должны почувствовать небольшой укол от иглы. Через 2-3 дня вы снова придете к врачу, и медицинский работник проверит, нет ли у вас реакции.
Результаты кожного тестирования на туберкулез
Если у вас на руке появилась приподнятая, твердая шишка или припухлость, значит, тест положительный. Это означает, что микроорганизмы туберкулеза находятся в твоем организме. Но это не всегда означает, что у вас активное заболевание туберкулезом.
Ваш врач может провести дополнительные анализы, чтобы убедиться в этом. Это может быть анализ крови или рентгеновский снимок грудной клетки. Он также может захотеть исследовать вашу мокроту - ту жидкость, которую вы откашливаете. Образцы мочи или тканей также могут подсказать врачу, начали ли микробы туберкулеза распространяться или стали активными.
Если у тебя нет реакции (или она очень слабая), твой тест отрицательный. В твоем организме нет микробов туберкулеза. Но если ты заразился недавно, твоя иммунная система может еще не отреагировать на кожный тест. В этом случае врач может предложить тебе пройти повторный кожный тест на туберкулез через 8-10 недель.
Если в прошлом у тебя был положительный кожный тест на туберкулез, то ожидается, что в будущем он всегда будет положительным. Как только у тебя будет положительный кожный тест, сообщи об этом своему врачу. Обычно их не повторяют, потому что с каждым разом отек может становиться все хуже.
Иногда врач повторяет кожный тест на туберкулез. Тест может показать, что у тебя нет туберкулеза, особенно если ты был заражен давно и твой иммунный ответ на него слаб. Или ты можешь получить ложноположительный результат, если ты был привит противотуберкулезной вакциной Кальметта-Герена (БЦЖ).
Если ваш первый тест был отрицательным, вы можете пройти второй тест через неделю или две на другой руке. Если второй тест окажется положительным, вам понадобятся дополнительные анализы.
Анализы крови на туберкулез
Анализы крови, называемые анализами высвобождения интерферона гамма (IGRA), измеряют вашу реакцию на антигены туберкулеза - вещества, которые заставляют вашу иммунную систему вырабатывать антитела. Два теста были одобрены FDA. Вы можете пройти их вместо или в дополнение к кожному тесту на туберкулез.
После того, как вы сдали анализ крови, вам больше не нужно посещать врача. Они могут помочь, если у вас отрицательный кожный тест на туберкулез или если вы сделали прививку БЦЖ.
Если ваш анализ крови положительный, это означает, что вы заражены микробами туберкулеза. Вы пройдете другие тесты, чтобы узнать, активен ли ваш туберкулез.
Другие тесты на туберкулез
Если у вас положительный кожный или кровяной тест на туберкулез, врач может сделать вам рентген грудной клетки. Он будет искать пятна на ваших легких или любые изменения, вызванные туберкулезом.
Вы также можете сдать мазок мокроты или культуральный анализ. Ваш врач возьмет образец слизи, которая выделяется при кашле, и проверит ее на наличие бактерий туберкулеза.
Латентная туберкулезная инфекция и активная туберкулезная болезнь
Если вы больны туберкулезом, у вас может быть латентная туберкулезная инфекция или активная туберкулезная болезнь.
При латентной туберкулезной инфекции у тебя есть бактерии туберкулеза, но ты не чувствуешь себя больным и у тебя нет никаких симптомов. Ты не можешь заразить туберкулезом никого другого. Единственным признаком того, что у тебя есть туберкулезная инфекция, является положительный кожный тест на туберкулез или анализ крови.
При латентной инфекции рентгеновский снимок грудной клетки не покажет активного ТБ, а посев мокроты будет отрицательным на ТБ.
Примерно у 5-10% людей с латентной туберкулезной инфекцией со временем развивается активная форма туберкулеза. Ваш шанс на это зависит от вашей истории болезни.
В некоторых случаях бактерии туберкулеза преодолевают иммунную систему организма и размножаются. В этом случае возникает болезнь туберкулеза. У вас появятся такие симптомы, как:
-
потеря веса
-
Лихорадка
-
Кашель
-
Усталость
Если у тебя активная форма туберкулеза, ты можешь заразить им других людей. Активный туберкулез диагностируется по наличию симптомов, туберкулиновым тестам, посевам мокроты и визуализации... При получении результатов этих тестов работайте со своим врачом. Заболевание туберкулезом является серьезным и требует лечения.
Тестирование на устойчивость к противотуберкулезным препаратам
Врач проведет тест на ранней стадии, чтобы убедиться, что твой туберкулез реагирует на лекарства, которые ты принимаешь. Если нет, у вас может быть так называемый лекарственно-устойчивый туберкулез. Иногда, если ты пропускаешь несколько доз или не принимаешь лекарства, как положено, твой туберкулез может выработать устойчивость к некоторым лекарствам, используемым для его лечения. Лекарства могут оказаться не в состоянии бороться с болезнью.
Лечить туберкулез с лекарственной устойчивостью труднее, и тебе может понадобиться больше лекарств в течение длительного времени.
