Врач объясняет, какие анализы и обследования необходимы для подтверждения диагноза идиопатического легочного фиброза (ИЛФ) - заболевания, вызывающего рубцевание легких.
Пройдите обследование
Если вы или ваш врач считаете, что у вас может быть это заболевание, как можно скорее запишитесь на прием к пульмонологу, специалисту по здоровью легких.
Они расспросят вас об истории вашей семьи и прошлых медицинских проблемах. Они захотят узнать о таких вещах, как:
-
Курили ли вы когда-нибудь или употребляли наркотики
-
Какую работу вы выполняете (чтобы узнать, может ли что-то, что вы вдыхаете на своей работе, раздражать ваши легкие)
-
Другие имеющиеся у вас медицинские проблемы
-
Есть ли у кого-либо в вашей семье заболевания легких
-
Как давно у вас появились симптомы, такие как одышка или кашель
Они также проведут физический осмотр, в ходе которого прослушают ваше дыхание с помощью стетоскопа. Если у вас IPF, они могут услышать треск в ваших легких.
Тесты на IPF
Врач может попросить вас сдать анализы, которые выявят повреждения в ваших легких. Они также помогут исключить другие заболевания.
Некоторые из них вы можете сдать в кабинете врача без специальной подготовки, но для других вам придется обратиться в лабораторию или больницу.
Сканирование грудной клетки.
Рентген позволяет врачу увидеть структуры внутри вашего тела. Он может показать тени на легких, свидетельствующие о наличии рубцовой ткани.
Вам также может понадобиться HRCT-сканирование (компьютерная томография высокого разрешения). Это более четкий и детальный вид рентгена, который позволяет выявить признаки IPF на более ранней стадии.
Дыхательный тест.
Ваш врач может использовать прибор, называемый спирометром, чтобы измерить, насколько хорошо работают ваши легкие.
Вы делаете глубокий вдох, а затем изо всех сил дуете в трубку, подсоединенную к прибору. На носу у вас будет зажим, так что вы сможете вдыхать и выдыхать только ртом.
Пульсоксиметрия.
Врач прикрепляет маленький датчик к кончику пальца или уху. Он посылает безболезненный луч света через вашу кожу, чтобы проверить уровень кислорода в ваших артериях.
Анализ крови.
Используется для проверки уровня кислорода и углекислого газа.
Врач берет кровь из артерии на внутренней стороне запястья, руки или в паху. Это может быть немного болезненнее, чем обычный анализ крови, при котором образец берется из вены.
Вы можете почувствовать некоторый дискомфорт. После этого вам нужно будет спокойно сидеть и прижимать это место в течение нескольких минут, чтобы оно не кровоточило.
Кожный тест.
Туберкулез вызывает симптомы, похожие на IPF, поэтому вам может понадобиться тест, чтобы исключить это заболевание. Врач с помощью крошечной иглы вводит вещество под верхний слой кожи на руке. В результате образуется небольшой пузырь, похожий на волдырь.
Через 48-72 часа вам нужно будет обратиться к врачу или лаборанту, чтобы узнать, есть ли реакция, которая будет выглядеть как красная, опухшая шишка.
Тест на физическую нагрузку.
Он измеряет, насколько хорошо ваши легкие прогоняют кислород через кровь во время движения. Возможно, вам придется ходить по беговой дорожке или крутить педали стационарного велосипеда, подключившись к приборам, измеряющим пульс, кровяное давление и количество кислорода в крови.
Биопсия легкого.
Лучший способ для вашего врача диагностировать IPF - это взять небольшие образцы ткани из ваших легких и проверить их под микроскопом на наличие признаков рубцевания или другого заболевания.
Это можно сделать разными способами. Врач может ввести иглу в грудную клетку или длинную тонкую трубку через рот и горло.
Для некоторых видов биопсии вам понадобится только "местная анестезия", то есть лекарство, которое обезболивает определенный участок тела. Для других вам понадобятся препараты, которые помогут вам уснуть во время процедуры.
Вас могут попросить не есть в течение 8 часов перед биопсией. Обязательно узнайте, есть ли другие способы подготовки.
Другие исследования легких.
Возможно, вам придется лечь в больницу, чтобы пройти другие обследования. Например, вам могут провести видеоассистированную торакоскопию или бронхоскопию. Врач вводит крошечную трубку с камерой на конце через разрез в груди, в нос или рот.
В ходе исследования, называемого бронхоальвеолярным лаважем, врач вводит в легкие соленую воду, чтобы собрать образцы тканей.
Другой вариант - торакотомия. Врач удаляет небольшие кусочки легочной ткани через разрез между ребрами.
Во время этих исследований вы будете получать лекарства, которые усыпляют вас. Поговорите со своим врачом о том, как вам следует подготовиться и чего вам следует ожидать после этого.
