Стридор - это высокочастотный хрипящий звук, который вы издаете, когда что-то сужает ваши дыхательные пути. Узнайте больше о видах, причинах, симптомах, диагностике и лечении.
Стридор - это высокочастотный звук, который вы издаете, когда дышите через узкие или частично перекрытые дыхательные пути. Воздух не может беспрепятственно проходить через легкие, поэтому дышать становится труднее. Стридор обычно громче всего, когда вы вдыхаете.
Стридор - это не заболевание, а симптом чего-то другого. Он может начаться внезапно или развиться со временем.
Виды стридора
Тип зависит от причины и места ее возникновения в организме. К ним относятся:
-
Инспираторный стридор. Этот звук возникает при вдохе или выдохе. Причиной может быть неровная ткань вокруг голосовых связок, особенно у детей.
-
Экспираторный стридор. Этот звук возникает при выдохе или вдохе. Причиной может быть проблема, находящаяся дальше по дыхательным путям.
-
Двухфазный стридор. Это звук при вдохе и выдохе. Возможно, проблема с губчатой тканью, называемой хрящом, расположенной непосредственно под голосовыми связками.
Причины стридора
Причины стридора у младенцев
Стридор у младенцев обычно означает, что ваш ребенок родился с проблемой, которая вызывает частичную блокировку его дыхательных путей.
Чаще всего встречается ларингомаляция. Это когда ткань вокруг голосовых связок становится рыхлой и неровной. Обычно это несерьезно и проходит само по себе примерно через 18 месяцев. Вашему ребенку может потребоваться операция, но это бывает редко.
Если у вашего ребенка появились эти симптомы, немедленно позвоните своему врачу:
-
стридор, усиливающийся в первые 4-8 месяцев жизни
-
Проблемы с кормлением, например, подавление или вдыхание пищи
-
Низкий вес
-
Тошнит
Позвоните 911, если ваш ребенок:
-
задыхается
-
раздувает ноздри при дыхании
-
Втягивает шею и грудь при каждом вдохе
-
Синеет
-
Имеет паузы в дыхании
-
Начинает вести себя по-другому
-
теряет сознание
К другим редким генетическим причинам стридора относятся:
Паралич голосовых связок. Это заболевание также называют параличом голосовых складок. Это означает, что голосовые связки не могут двигаться. Ваш ребенок может быть не в состоянии издавать нормальные звуки или правильно дышать. Помимо стридора, вы можете заметить:
-
тихий или слабый крик
-
Дышащий, тихий голос
-
Вдыхание жидкостей
Врожденный подглоточный стеноз. При этом заболевании дыхательные пути сужаются, когда хрящи в дыхательном горле не формируются так, как должны. Врач может не заметить этого до нескольких месяцев после рождения, обычно после простуды или другого заболевания. Помимо стридора и задыхания, ребенок может заболеть инфекцией дыхательных путей, известной как круп. В серьезных случаях может потребоваться операция. Но обычно они перерастают эту проблему без лечения.
Причины стридора у младенцев и детей
Если стридор у малышей и младенцев не вызван заболеванием, с которым они родились, он обычно является следствием инфекции, такой как круп, папилломатоз или эпиглоттит. Травма, вдыхание пищи или вдыхание посторонних предметов также могут привести к стридору.
Причины стридора у взрослых
У взрослых причины стридора обычно включают проблемы с дыхательными путями, голосовыми связками или голосовым аппаратом, такие как:
-
абсцесс (заполненная жидкостью ранка)
-
Опухоль
-
Проблемы с голосовым аппаратом, например, травма или паралич
-
Аллергия
-
Наросты, такие как опухоли
-
Вдыхание пищи или предметов
-
Операция на щитовидной железе, груди или пищеводе
-
дыхательная трубка (интубация)
-
Подглоточный или трахеальный стеноз
-
Эпиглоттит
-
Такие тесты, как бронхоскопия или ларингоскопия
-
Травма дыхательных путей
-
Ларингит
-
Тонзиллит
-
Вдыхание дыма
Факторы риска стридора
Стридор чаще возникает у детей, потому что их дыхательные пути более узкие, чем у взрослых, поэтому они легче блокируются.
Диагностика стридора
Врач расспросит вас об истории болезни и симптомах, а также проведет физический осмотр. У ребенка он будет искать признаки проблем с дыханием, такие как раздувание ноздрей, изменение цвета кожи, напряжение шеи или груди. Тесты могут включать в себя:
-
Гибкая ларингоскопия. Это когда врач осматривает ваши дыхательные пути с помощью камеры с подсветкой на конце гибкой трубки.
-
Бронхоскопия. Ваш врач использует длинную тонкую трубку, называемую бронхоскопом, чтобы осмотреть ваши легкие.
-
Тесты с визуализацией. Вам могут сделать рентген, компьютерную томографию, рентгеноскопию, магнитно-резонансную томографию или другие исследования. Они делают снимки ваших дыхательных путей и их тканей.
-
Анализ крови на содержание кислорода. Ваш врач может называть это пульсоксиметрией. Он измеряет количество кислорода в вашей крови.
-
Спирометрия. Этот тест измеряет, сколько воздуха вы можете вдыхать и выдыхать.
-
Тест на слюну. Это когда вы откашливаете все, что можете, из легких, чтобы врач мог увидеть, есть ли инфекция.
-
Электромиография (ЭМГ). Врач вводит крошечную иглу в мышцу в горле и измеряет электрический ток, проходящий через нервы и мышцы.
Осложнения стридора
Без лечения блокировка дыхательных путей может быть опасной или смертельной.
Лечение стридора
Лечение зависит от того, насколько серьезна закупорка и что вызывает стридор. Ваш врач может занять выжидательную позицию. Или он может лечить причину с помощью лекарств, например, стероидов. Может быть предложена операция по удалению кисты или чего-либо другого, что перекрывает дыхательные пути.
