Вам трудно дышать и заниматься спортом из-за прогрессирующей ХОБЛ? Узнайте, как операция по уменьшению объема легких может помочь улучшить качество вашей жизни.
Она может помочь вам лучше дышать, если у вас тяжелая форма ХОБЛ, которая повредила ваши легкие. Операция проводится в больнице торакальным хирургом для удаления пораженной легочной ткани.
Зачем проводится эта операция?
Тяжелая форма ХОБЛ может привести к повреждению тканей внутри легких. При каждом вдохе легкие раздуваются. У вас может быть очень сильная одышка. Воздух задерживается в легких, вместо того, чтобы двигаться в них здоровым и нормальным путем.
Удаление пораженной ткани позволяет здоровым частям легких работать лучше. Вы можете дышать легче. Ваша диафрагма, мышца, которую вы используете при вдохе и выдохе, работает лучше, когда поврежденная ткань удалена.
Операция по уменьшению объема легких может помочь вам:
-
дышать легче и эффективнее
-
Улучшите качество своей жизни
-
Позволяют вам получать больше физических упражнений
-
Живите дольше
Эта операция не подходит всем больным ХОБЛ. Но это может быть вариантом, если ХОБЛ вызвала такие осложнения, как:
-
тяжелая эмфизема, или одышка и повреждение воздушных мешков в обоих легких
-
Болезненные ткани в верхних частях, или долях, обоих легких
-
Снижение способности к физическим нагрузкам даже после прохождения курса легочной реабилитации
LVRS также лучше подходит для людей с ХОБЛ, которые моложе 75-80 лет и не курят по крайней мере 6 месяцев.
Что происходит перед уменьшением объема легких?
Перед операцией вам нужно будет пройти некоторые или все из этих тестов, чтобы проверить здоровье сердца и легких:
-
Рентген грудной клетки или компьютерная томография
-
Тест функции легких для проверки здоровья легких
-
Тест на шестиминутную ходьбу
-
Тест сердечно-легочной тренировки на беговой дорожке или стационарном велосипеде
-
Электрокардиограмма (ЭКГ)
-
Артериальный газ крови для измерения уровня углекислого газа и кислорода в крови
-
Тест на титрование кислорода
Пульмонолог (врач, специализирующийся на заболеваниях легких, таких как ХОБЛ) и хирург изучат результаты ваших анализов, чтобы определить, подходит ли вам метод уменьшения объема легких.
Что происходит во время операции по уменьшению объема легких?
Во время LVRS ваш хирург удалит небольшие, клиновидные кусочки поврежденной легочной ткани. Обычно удаляется около 20%-30% каждого легкого.
Процедура проводится в больнице под общей анестезией. Во время операции вы будете полностью спать.
Эта операция может быть выполнена тремя способами:
-
Стернотомия: Это более инвазивная операция. Ее также называют срединной стернотомией. Хирург разрезает грудину, или грудную кость, чтобы открыть грудную клетку. Это позволяет оперировать оба легких одновременно.
-
Торакотомия: хирург делает разрезы между ребрами по обе стороны груди. Они немного раздвигают ребра, чтобы можно было проникнуть в легкие и удалить пораженную ткань.
-
Торакоскопия: Хирург делает от трех до пяти крошечных разрезов вокруг грудной клетки. В один из разрезов вставляется тонкая трубка с камерой, чтобы можно было увидеть легкие. Затем в другие разрезы вставляются инструменты для удаления пораженной легочной ткани. После этого они сшивают оставшуюся здоровую ткань легкого, чтобы она запечаталась.
После любой из этих операций вы проведете в больнице от 5 до 10 дней для восстановления.
Что происходит после уменьшения объема легких?
Примерно через 4-6 недель после операции вы начнете курс легочной реабилитации. В ходе этой серии занятий с терапевтом вы узнаете, как улучшить дыхание, силу, кругозор и выносливость, чтобы повысить качество жизни при ХОБЛ.
Каковы риски уменьшения объема легких?
После LVRS наиболее распространенным риском является утечка воздуха в легких. Это когда воздух выходит из легких в грудную полость при дыхании. Ваш хирург может установить грудную трубку, чтобы помочь воздуху выйти наружу, пока утечка не заживет, что обычно занимает неделю. Если после LVRS у вас сохраняется утечка воздуха, вам может потребоваться повторная операция для ее устранения.
К другим возможным рискам LVRS относятся:
-
Тромбы
-
Пневмония
-
Необходимость в дыхательном аппарате
-
Инфекция
-
Сердечный приступ
-
Нерегулярный сердечный ритм
-
Смерть
Каковы преимущества уменьшения объема легких?
LVRS имеет множество преимуществ. После операции и реабилитации вы сможете больше заниматься спортом, иметь более сильные легкие и наслаждаться лучшим качеством жизни.
