Узелки легких (легочные узелки) и доброкачественные опухоли легких не являются раковыми, но все же могут иметь серьезные последствия для здоровья и дыхания. Узнайте больше о легочных узелках и доброкачественных опухолях легких у доктора.
Что такое доброкачественные узелки легких и доброкачественные опухоли легких?
Узел - это "пятно на легком", которое видно на рентгеновском снимке или компьютерной томографии (КТ). Фактически, узелок появляется примерно на одном из 500 рентгеновских снимков грудной клетки. Нормальная легочная ткань окружает этот небольшой круглый или овальный твердый нарост ткани. Это может быть единичный или одиночный легочный узелок. Или у вас может быть несколько узелков.
Более вероятно, что ваш легочный узелок является доброкачественным, если:
-
Вы моложе 40 лет.
-
Вы некурящий человек.
-
В узелке есть кальций.
-
Узелок маленький.
Доброкачественная опухоль легкого - это аномальный рост ткани, который не служит никакой цели и не является раковой опухолью. Доброкачественные опухоли легких могут расти из различных структур в легком.
Определить, является ли узелок доброкачественной опухолью или ранней стадией рака, очень важно. Потому что раннее выявление и лечение рака легких может значительно повысить вашу выживаемость.
Каковы симптомы доброкачественных узелков и опухолей легких?
Доброкачественные узелки и опухоли легких обычно не вызывают никаких симптомов. Именно поэтому их почти всегда случайно обнаруживают при рентгенографии грудной клетки или компьютерной томографии. Однако они могут вызывать такие симптомы, как:
-
Одышка
-
Продолжительный кашель или кашель с кровью
-
Одышка
-
Лихорадка, особенно при наличии пневмонии
Каковы причины доброкачественных узелков и опухолей легких?
Причины возникновения доброкачественных опухолей и узелков легких изучены плохо. Но в целом они часто возникают в результате таких проблем, как:
Воспаление в результате инфекций
такие как:
-
инфекционный грибок (например, гистоплазмоз, кокцидиоидомикоз, криптококкоз или аспергиллез)
-
Туберкулез (ТБ)
-
Абсцесс легкого
-
Круглая пневмония (редко встречается у взрослых)
Воспаление, вызванное неинфекционными причинами, такими как:
-
Ревматоидный артрит
-
гранулематоз Вегенера
-
Саркоидоз
-
Врожденные дефекты, такие как киста легкого или другие пороки развития легких.
Это некоторые из наиболее распространенных типов доброкачественных опухолей легких:
-
Гамартомы
являются наиболее распространенным видом доброкачественных опухолей легких и третьей по частоте причиной солитарных легочных узелков. Эти твердые мрамороподобные опухоли состоят из ткани, выстилающей легкие, а также из таких тканей, как жир и хрящ. Они обычно располагаются на периферии легкого.
-
Бронхиальные аденомы
составляют около половины всех доброкачественных опухолей легких. Это разнообразная группа опухолей, возникающих из слизистых желез и протоков трахеи или крупных дыхательных путей легких. Аденома слизистой железы является примером истинной доброкачественной аденомы бронхов.
-
Редкие новообразования
могут включать хондромы, фибромы или липомы - доброкачественные опухоли, состоящие из соединительной или жировой ткани.
Как диагностируются доброкачественные узелки и опухоли легких?
Как ваш врач узнает, является ли узел легкого доброкачественным? Помимо сбора анамнеза и физикального обследования, врач может просто "наблюдать" за узелком, делая повторные рентгеновские снимки в течение двух лет или дольше, если размер узелка меньше 6 миллиметров и ваш риск невелик. Если узелок остается одного размера в течение как минимум двух лет, он считается доброкачественным. Это потому, что доброкачественные узелки в легких растут медленно, если вообще растут. С другой стороны, раковые узелки в среднем удваиваются в размерах каждые четыре месяца. Ваш врач может продолжать проверять ваш легочный узел каждый год в течение пяти лет, чтобы убедиться, что он доброкачественный.
Доброкачественные узелки также имеют более ровные края и более равномерный цвет по всей поверхности, а также более правильную форму, чем раковые узелки. В большинстве случаев врач может проверить скорость роста, форму и другие характеристики, такие как кальцификация, на рентгенограмме грудной клетки или компьютерной томографии.
Возможно, врач назначит и другие исследования, особенно если узелки меняют размер, форму или внешний вид. Это может быть сделано для того, чтобы исключить рак или определить основную причину доброкачественного узла. Они также могут помочь выявить какие-либо осложнения. Вы можете пройти один или несколько из этих тестов:
-
Анализ крови
-
Туберкулиновый кожный тест для проверки на туберкулез
-
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) сканирование
-
Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ)
-
Магнитно-резонансная томография (в редких случаях)
-
Биопсия, удаление ткани и исследование под микроскопом для подтверждения того, является ли опухоль доброкачественной или раковой
Биопсия может быть выполнена различными методами, например, аспирацией клеток через иглу или взятием их образца с помощью бронхоскопии. Эта процедура позволяет врачу осмотреть ваши дыхательные пути через тонкий смотровой прибор.
Лечение доброкачественных узелков и опухолей легких
Во многих случаях врач может просто наблюдать подозрительный узел легкого с помощью многочисленных рентгеновских снимков грудной клетки в течение нескольких лет. Однако в подобных ситуациях врач может предложить биопсию или удаление всего узелка:
-
Вы курите, и узел имеет большие размеры.
-
У вас есть симптомы.
-
Сканирование показывает, что узелок может быть раковым.
-
Узелок вырос.
Биопсия часто может быть проведена через небольшие разрезы и с коротким пребыванием в больнице. Если ваш узелок доброкачественный, вам не потребуется никакого дальнейшего лечения, за исключением лечения основных проблем или осложнений, связанных с узлом, таких как пневмония или обструкция.
Если вам потребуется инвазивная операция по удалению опухоли, врач может порекомендовать вам предварительно сдать один или несколько анализов, чтобы убедиться в вашем здоровье. Это будут анализы крови, анализы почек, печени и легочной функции, а также ЭКГ.
При необходимости хирургическое вмешательство может включать одну из нескольких процедур. Какая операция будет проведена, зависит от расположения и типа опухоли или опухолей. Хирург может удалить небольшой кусочек опухоли, один или несколько участков доли, одну или несколько долей легкого или все легкое. Однако хирург удалит как можно меньше ткани.
