Вот несколько тестов легких, которые может провести врач, чтобы выяснить причину ваших проблем с дыханием.
Некоторые из них измеряют количество вдыхаемого или выдыхаемого воздуха или количество кислорода, поступающего из легких в остальные органы, а другие могут показать, есть ли у вас инфекция или другая проблема, мешающая вам нормально дышать.
Простые тесты
Спирометрия
. Это самый простой и распространенный тест легких. Вы вдыхаете и выдыхаете изо всех сил через трубку, а врач измеряет, сколько воздуха входит и выходит из ваших легких. Это может помочь диагностировать заболевания, которые влияют на то, сколько воздуха могут вместить ваши легкие, например, хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ). Во время этого теста врач может дать вам лекарство, чтобы открыть дыхательные пути и помочь вам легче дышать.
Тест с вызовом. Сначала врач проведет спирометрию, а затем попросит вас вдохнуть аэрозоль препарата под названием метахолин, который может раздражать дыхательные пути и заставлять их сужаться. Врач проведет еще одну спирометрию, чтобы посмотреть, как спрей влияет на ваше дыхание. Они будут повторять эту процедуру с небольшими дозами, пока вы не начнете хрипеть или чувствовать одышку. Врач может дать вам лекарство, чтобы снова открыть дыхательные пути. Этот тест можно использовать для исключения астмы.
Если ваш врач считает, что у вас есть заболевание, называемое астмой, вызванной физической нагрузкой, он может провести аналогичный вариант этого теста, называемый тестом с физической нагрузкой. Вместо метахолина врач попросит вас использовать беговую дорожку или стационарный велосипед и посмотрит, как эта физическая нагрузка влияет на ваше дыхание.
Тест FeNO. При этом тесте вы медленно и непрерывно дуете в прибор, и он измеряет количество оксида азота в выдыхаемом вами воздухе. Этот тест используется для людей, страдающих некоторыми видами астмы, чтобы узнать, есть ли воспаление в легких и насколько хорошо работают стероиды для борьбы с воспалением.
Измерение пикового потока. При этом используется небольшое пластиковое устройство, чтобы определить, сколько воздуха вы можете выпустить из легких. Вы делаете глубокий вдох, а затем выдыхаете так быстро и сильно, как только можете. Этот метод чаще всего используется для людей с астмой - заболеванием, при котором сужаются дыхательные пути, ведущие к легким. Тест сравнивает каждый результат с вашим лучшим показателем. Число выше 80% от вашего лучшего результата - это хорошо; число ниже 50% означает, что вам следует немедленно обратиться за помощью. Этот тест может заранее предупредить вас о приступе астмы.
Пульсоксиметрия, или пульсоксиметрия. В этом тесте используется прибор, который измеряет, сколько кислорода переносят ваши красные кровяные тельца. Прибор обычно закрепляется на кончике пальца, но его можно прикрепить к носу, ступне, ушам или пальцам ног. Результаты отображаются в процентах, при этом хорошим считается результат более 90%. Если ваши показатели ниже 90%, врач может дать вам кислород, чтобы помочь вам дышать.
Расширенные тесты
Плетизмография.
Это позволит вашему врачу более точно определить, сколько воздуха могут вместить ваши легкие. Вы будете сидеть в кабине с зажимом, закрывающим нос, и дышать через мундштук. Это поможет врачу определить, сузились ли ваши дыхательные пути или насколько сильно ваша проблема, например, астма или ХОБЛ, повлияла на ваше дыхание. Это также может помочь врачу решить, какие лекарства вам необходимы или может ли вам понадобиться операция.
Тест на диффузионную способность. Это измеряет, насколько хорошо ваши легкие пропускают кислород в кровь. Вы будете вдыхать и выдыхать через трубку в течение нескольких минут, а врач может взять образец вашей крови, чтобы рассчитать результаты. Этот тест может показать, повреждены ли ваши легкие или есть ли у вас проблемы с кровотоком.
Тесты визуализации
Рентген грудной клетки. С его помощью можно выявить такие проблемы, как пневмония - инфекция, из-за которой в легких скапливается жидкость. Он также может помочь диагностировать рак или скопление рубцовой ткани в легких, известное как легочный фиброз.
Компьютерная томография (КТ) или позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Это более современные методы визуализации, которые позволяют обнаружить проблемы, которые рентгеновский снимок может не выявить, пока они не перейдут в более глубокую стадию, например, рак. Компьютерная томография - это серия рентгеновских снимков, сделанных под разными углами, которые складываются вместе для получения более полной картины. При ПЭТ-сканировании используется специальный краситель, который позволяет врачу более четко увидеть части вашего тела.
Ультразвуковое исследование грудной клетки. При этом используются высокочастотные звуковые волны для получения изображения легких. Это может помочь врачу увидеть, есть ли скопление жидкости в легких или вокруг них.
Легочная ангиограмма. Это вид компьютерной томографии, при котором основное внимание уделяется легочным артериям - кровеносным сосудам, соединяющим сердце и легкие. Она используется для выявления потенциально опасного для жизни сгустка крови в легких, называемого легочной эмболией.
Инвазивные тесты
Бронхоскопия.
Ваш врач введет в дыхательные пути небольшую трубку с камерой на конце. Камера позволяет осмотреть дыхательные пути на предмет наличия в них слизи, крови или опухолей. Перед исследованием вам дадут лекарство, чтобы вызвать сонливость или обезболить дыхательные пути, а во время исследования вам могут дать кислород. После этого у вас может болеть горло. С помощью бронхоскопа можно также взять небольшие образцы тканей для исследования. Это называется биопсией и обычно используется для поиска таких заболеваний, как рак.
Медиастиноскопия.
При этом используется аналогичный инструмент для осмотра пространства между правой и левой долями легкого за грудной костью. Но чтобы установить прибор, врачам придется прорезать небольшое отверстие в груди. В связи с этим вам дадут лекарство, чтобы вы уснули во время процедуры. Обычно это делается для того, чтобы удалить лимфатические узлы и поискать признаки рака, распространившегося из легких. Это может помочь врачам определить наилучший способ лечения заболевания.
Плевральная биопсия: Ваши легкие окружены слоем ткани, называемой плеврой, и некоторые проблемы со здоровьем могут привести к скоплению жидкости в пространстве между плеврой и легкими. Если это так, этот тест может помочь вашему врачу выяснить причину этого. При плевральной биопсии обычно используется игла для получения образца ткани. Игла вводится в грудную клетку между ребрами на спине. Перед тестом врач даст вам лекарство, чтобы обезболить кожу вокруг этого места.
