Бронхоэктаз - это хроническое заболевание, которое со временем усугубляется. Но при надлежащем уходе и лечении с ним можно справиться. Узнайте больше о симптомах, причинах, диагностике и лечении бронхоэктаза.
Бронхоэктазы - это когда стенки бронхов, трубок, по которым воздух поступает в легкие и выходит из них, утолщаются и повреждаются.
Это затрудняет дыхание. Время от времени у вас могут возникать вспышки тяжелых проблем с дыханием (врач может называть их обострениями).
Бронхоэктазы - это длительное (или хроническое) заболевание, которое со временем усугубляется. Вылечить его невозможно, но вы можете жить с ним долгое время.
Симптомы бронхоэктаза
Кашель и одышка являются общими симптомами бронхоэктазов. К другим симптомам относятся:
-
кашель с мокротой или кровью
-
Озноб или ночная потливость
-
Усталость
-
Потеря веса
-
Боль в груди
-
Утолщение кожи под ногтями на руках и ногах (бугристость)
-
Одышка или свистящий звук при дыхании
-
Частые респираторные инфекции
Причины бронхоэктазов
Стенки бронхов могут постепенно утолщаться из-за воспаления и инфекций. Обе эти причины мешают слизи оттекать должным образом. Лишняя слизь может задерживать бактерии, вызывая новые инфекции, рубцы и уплотнения. Со временем легкие вынуждены работать тяжелее, чтобы дышать.
Попадание кислоты в легкие, как при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), также может их повредить.
Факторы риска бронхоэктаза
Молодые люди обычно не болеют бронхоэктазами. Он встречается менее чем у 1 из 20 000 человек в возрасте от 18 до 34 лет. Но это число возрастает примерно до 1 из каждых 350 человек в возрасте 75 лет и старше.
Две трети случаев бронхоэктазов приходится на женщин. Но у мальчиков он встречается чаще, чем у девочек.
Вероятность заболеть этим заболеванием выше, если у вас есть:
-
тяжелые или постоянно возвращающиеся инфекции легких, такие как пневмония, туберкулез или коклюш (коклюш)
-
Аллергический бронхолегочный аспергиллез, тип воспаления легких, вызванный грибком
-
дефицит альфа-1-антитрипсина, который повышает риск заболеваний легких и печени
-
муковисцидоз - болезнь, связанная с вашими генами и повреждающая ваши легкие, пищеварительную систему и другие органы
-
Состояния, которые влияют на реснички, маленькие волосовидные выросты, очищающие бронхи от слизи
-
Иммунодефицитные заболевания, такие как ВИЧ или СПИД
-
Воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона и язвенный колит
-
Низкий уровень белков, которые борются с инфекциями, в крови (гуморальный иммунодефицит)
-
Ревматические заболевания, такие как ревматоидный артрит и синдром Сьогрена
-
Хроническая легочная аспирация, когда вы случайно вдыхаете такие предметы, как пища или жидкости
-
вдыхание веществ, повреждающих дыхательные пути, например, газов, дыма или угольной пыли
Диагностика бронхоэктазов
Обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы бронхоэктаза, особенно если они наблюдаются у вас уже давно. Он, вероятно, назначит анализы, включая:
-
рентген грудной клетки и компьютерную томографию, чтобы сделать снимки легких
-
Анализы крови для проверки на наличие инфекций
-
Тесты функции легких, чтобы определить, насколько хорошо вы дышите
-
анализы материала, который вы откашливаете из легких, называемого мокротой, в которой могут содержаться бактерии
-
Анализ пота для выявления муковисцидоза
-
Бронхоскопия, при которой врач использует тонкую гибкую трубку, называемую бронхоскопом, чтобы заглянуть в дыхательные пути
Лечение бронхоэктазов
Поскольку бронхоэктаз со временем усугубляется, важно выявить и вылечить его на ранней стадии. Это позволит предотвратить инфекции, замедлить разрушение и облегчить симптомы.
В зависимости от конкретного случая, лечение бронхоэктаза может включать:
-
Лекарства. Вам, вероятно, будут назначены антибиотики для борьбы с инфекциями. Один из видов антибиотиков, называемый макролидами (например, азитромицин и кларитромицин), снимает воспаление. Ингаляционные кортикостероиды также лечат воспаление в дыхательных путях. Врач может назначить вам лекарства, разжижающие слизь или помогающие откашляться (так называемые отхаркивающие средства). Он также может дать вам ингалятор или аппарат под названием небулайзер для вдыхания бронхолитиков - лекарств, которые открывают дыхательные пути.
-
Вакцины. Ваш врач, вероятно, предложит вам сделать прививки от гриппа и пневмонии, чтобы уберечься от некоторых инфекций.
-
Кислородная терапия и физиотерапия грудной клетки. Они также могут предложить кислородную терапию или методы и устройства для отряхивания слизи. Эти процедуры известны как физиотерапия грудной клетки (ФГК), хлопки по грудной клетке или перкуссия. Они могут включать физические удары по груди, чтобы очистить бронхи и легкие, или ношение надувного жилета, который с помощью воздушных волн заставляет слизь подниматься вверх.
-
Хирургия. В тяжелых случаях вам может потребоваться операция или пересадка легких.
Профилактика бронхоэктазов
Некоторые меры помогают предотвратить инфекции и повреждение тканей, которые могут привести к бронхоэктазам.
-
Как можно скорее лечитесь от любой легочной инфекции.
-
Следите за тем, чтобы дети получали рекомендованные прививки от таких болезней, как коклюш и корь.
-
Следите за маленькими детьми, чтобы они не засовывали предметы в рот. Немедленно обратитесь за помощью, если у кого-то перекрыты дыхательные пути.
-
Избегайте того, что может повредить вашим легким, например, дыма и химических веществ.
Перспективы развития бронхоэктазов
В какой-то момент вам придется столкнуться с обострением, когда ваше состояние ухудшится. У вас может быть:
-
больше мокроты
-
Разный цвет мокроты
-
Кровь в мокроте
-
Изнуряющий кашель
-
Сильный кашель
-
Более жесткое дыхание
-
Сильная усталость
-
Боль в груди
Важно поговорить с врачом, который может назначить лекарства или другие методы лечения, способные открыть ваши дыхательные пути.
Бронхоэктаз - это серьезно. Но вы можете справиться с ним, если будете прислушиваться к своему организму и своему врачу.
Жизнь с бронхоэктазами
Вы можете жить с бронхоэктазом лучше, если предпримете шаги, чтобы сделать свои легкие более здоровыми и облегчить вспышки заболевания:
-
Принимайте лекарства по назначению врача.
-
Лечите легочные инфекции.
-
Избегайте вредных испарений и газов.
-
Если вы курите, бросьте.
-
Пейте много жидкости, чтобы разжижить слизь.
-
Выполняйте физические упражнения.
-
Ешьте здоровую пищу.
