Если у вас системный склероз, не игнорируйте хронический кашель. Он может быть признаком интерстициальной болезни легких. Вот последние сведения о тестах для его выявления.
Тесты на интерстициальную болезнь легких
Если у вас системный склероз (ССК), вы подвержены большему риску возникновения проблем с легкими. ССк вызывает накопление коллагена во всех ваших органах. Когда это происходит в легких, это вызывает воспаление и рубцевание легочной ткани - состояние, называемое интерстициальной болезнью легких (ИБЛ). Исследования показывают, что от одной трети до половины людей с системным склерозом страдают этим заболеванием.
Если вы заметили у себя такие симптомы, как одышка, низкая переносимость физических нагрузок и постоянный кашель, немедленно обратитесь к врачу. Ранняя диагностика и своевременное профилактическое лечение являются ключевыми моментами, так как после повреждения легких его уже невозможно обратить вспять. Ваш врач может назначить один или несколько анализов, чтобы выяснить, есть ли у вас SSc-ILD.
Визуализирующие тесты
Рентген грудной клетки. Часто это первое исследование, которое проводится, если вы жалуетесь на одышку и ноющий, постоянный кашель. Если у вас ИЛД, врач может увидеть на рентгеновском снимке очень тонкие белые линии. Это следствие воспаления и отека в легких, которые делают ткань плотной.
Компьютерная томография (КТ). Это визуализационное исследование является ключевым в диагностике интерстициального заболевания легких. Он сочетает рентгеновские лучи с компьютерной технологией для получения различных изображений легких под разными углами. Это позволяет рассмотреть легкие и окружающие их области более детально. Обязательно сделайте КТ с высоким разрешением, которая позволяет обнаружить даже небольшие отклонения, которые могут быть проявлением ИЛД. Она также может показать, где именно находятся очаги поражения, что может помочь направить лечение.?
Эхокардиограмма. Системный склероз может повредить кровеносные сосуды в ваших легких. Это снижает уровень кислорода в крови. Это также может вызвать рефлекторное повышение кровяного давления в легочных артериях - состояние, известное как легочная артериальная гипертензия (ЛАГ). Эхокардиограмма использует звуковые волны для визуализации сердца, чтобы изучить его структуры и понять, нормально ли оно качает кровь, а также для выявления PH.
Анализы крови
Когда у вас системный склероз, ваш организм может вырабатывать определенные антитела, которые повышают риск развития ИЛД. Ваш врач может назначить анализ крови для выявления этих антител. Он также может назначить анализ газов артериальной крови, который измеряет уровень кислорода и углекислого газа в крови. Это может показать, получаете ли вы достаточно кислорода, и достаточно ли углекислого газа выводят ваши легкие.
Тесты функции легких
Эти тесты измеряют способность легких перемещать воздух внутрь и наружу. К ним относятся:
Спирометрия. При этом тесте вы с силой выдыхаете воздух через трубку, подключенную к аппарату. Он помогает определить, насколько хорошо ваши легкие удерживают и перемещают воздух, а также насколько легко кислород поступает из легких в кровь.
Диффузионный тест легких. Вы вдыхаете очень небольшое количество угарного газа через мундштук, задерживаете его на несколько секунд, а затем выдыхаете. Если количество выдыхаемого вами угарного газа выше нормы, возможно, ваши легкие испытывают проблемы с поглощением кислорода. Это может быть признаком ИЛД.
Оксиметрия. Этот простой тест использует небольшое электронное устройство, помещенное на один из ваших пальцев, для измерения уровня кислорода в ваших эритроцитах. Его можно проводить в положении сидя или в ходе 6-минутной ходьбы. Если уровень кислорода снижается при активности, это может свидетельствовать о наличии ИЛД.
Биопсия легкого
У большинства людей с системным склерозом диагноз ИЛД может быть поставлен с помощью комбинации визуализации и тестов на функцию легких. В некоторых случаях врач может захотеть исследовать небольшое количество клеток легких под микроскопом. Это называется биопсией. Она может быть выполнена несколькими способами:
Трансбронхиальная биопсия. Врач проводит тонкую трубку через рот или нос, чтобы заглянуть внутрь легких и удалить небольшой кусочек легочной ткани. Осмотр легких с помощью этой трубки называется бронхоскопией. Она может проводиться под седацией или под общим наркозом. Она очень безопасна, хотя после нее у вас может быть небольшое кровотечение, временная боль в горле, охриплость и кашель.
Бронхоальвеолярный лаваж. Это когда врач вводит солевой раствор через трубку, чтобы промыть дыхательные пути, а затем удаляет ее. Выходящая жидкость содержит клетки и другие вещества, например, бактерии из воздушных мешков ваших легких. Врач проверит это в лаборатории.
Хирургическая биопсия. Биопсия легких является более инвазивной процедурой и может иметь больше осложнений, чем другие процедуры. Но вам могут назначить такую биопсию, если не удается установить точный диагноз. Обычно они проводятся под общей анестезией лапароскопическим методом, то есть хирург осматривает легкие и берет образцы тканей через небольшой видеомонитор, который вставляется между ребрами.
