СДВГ и синдром Туретта - это два разных заболевания, но у них есть несколько общих черт.
Но есть и некоторые ключевые различия между ними. Важно поставить правильный диагноз вашему ребенку.
Чем они похожи
Основным симптомом синдрома Туретта являются повторяющиеся движения или звуки, называемые тиками, которые человек не может контролировать. Они могут быть простыми, например, постоянное моргание глазами, сопение, хрюканье или кашель. Они также могут быть сложными, например, пожатие плечами, мимика, движения головы или повторение слов или фраз. Тики обычно возникают несколько раз в день.
Иногда у детей с СДВГ могут быть симптомы, очень похожие на тики. Они могут ерзать, ерзать или издавать случайные звуки, если они глупые. Иногда у детей, принимающих лекарства от СДВГ, называемые стимуляторами, могут быть тики. Препараты не вызывают их, но они могут сделать их заметными. И часто они проходят сами по себе.
Признаки обоих заболеваний обычно проявляются примерно в одном и том же возрасте. Симптомы СДВГ могут начать проявляться в возрасте от 3 до 6 лет. Большинству детей диагноз ставят в начальной школе. В среднем, синдром Туретта начинается примерно в 7 лет.
У некоторых детей есть оба заболевания. Более 60% детей с синдромом Туретта также страдают СДВГ. У них также могут быть сопутствующие заболевания, такие как обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), расстройства обучения и депрессия.
Исследователи обнаружили, что между синдромом Туретта и такими расстройствами, как СДВГ и ОКР, может существовать генетическая связь. Они имеют схожую биологию, что повышает вероятность их совместного возникновения.
Чем они отличаются
Тики при синдроме Туретта отличаются от движений или звуков, которые могут издавать дети с СДВГ. Они почти всегда связаны с быстрыми, повторяющимися движениями лица или плеч или звуками, которые каждый раз происходят одинаково.
Часто у детей с СДВГ нет никаких движений, похожих на тик. Вместо этого у них возникают проблемы с концентрацией или вниманием. Они могут легко отвлекаться или испытывать проблемы с организованностью.
Дети с синдромом Туретта часто перерастают свои тики к концу подросткового или началу взрослого возраста - они возникают реже, а иногда исчезают совсем. Симптомы СДВГ часто сохраняются до зрелого возраста.
Кроме того, синдром Туретта встречается редко. По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний, в США он был диагностирован примерно у 138 000 детей, в то время как диагноз СДВГ был поставлен примерно 6,4 миллионам.
Исследователи считают, что генетика имеет большое отношение к обоим заболеваниям. Но среди других возможных причин СДВГ могут быть черепно-мозговые травмы, низкий вес при рождении или курение и употребление алкоголя во время беременности.
Диагностика и лечение
Ваш врач сможет определить, относятся ли симптомы вашего ребенка к СДВГ, синдрому Туретта, обоим симптомам или чему-то другому. Специального теста для диагностики того или иного состояния не существует. Ваш врач спросит о симптомах и о том, когда они появились. Он может сделать анализ крови и провести медицинское обследование, чтобы выяснить, не является ли причиной проблемы что-то еще.
Лечение детей с СДВГ часто включает в себя сочетание медикаментов и поведенческой терапии. Чаще всего для лечения этого заболевания назначают стимуляторы, но могут помочь и другие препараты, такие как атомоксетин, гуанфацин, клонидин и антидепрессанты.
В рамках поведенческой терапии при СДВГ дети учатся или развивают позитивные формы поведения, заменяя ими другие, вызывающие проблемы.
Если у вашего ребенка синдром Туретта, врач, скорее всего, предложит ему принимать лекарства, помогающие справиться с тиками. Это могут быть некоторые виды лекарств от СДВГ, препараты против судорог, антидепрессанты, антипсихотические препараты, блокирующие химическое вещество мозга дофамин, и уколы ботокса. Лекарства не избавляют от тиков полностью, но они могут помочь их контролировать.
Дети с синдромом Туретта также могут попробовать поведенческую терапию. Один из видов такой терапии, называемый "отменой привычек", помогает им научиться определять, что у них начинается тик, а затем научиться новому поведению. Этот метод похож на комплексное поведенческое вмешательство при тиках (КППТ), которое обучает детей заменять поведение конкурентом, когда они чувствуют позыв к тику, и менять повседневную деятельность, чтобы уменьшить тик.
Если у вашего ребенка одновременно СДВГ и синдром Туретта, врач может сначала вылечить СДВГ. Это может облегчить стресс и улучшить внимание, что иногда может усилить способность детей контролировать свои тики.
