Гидроксихлорохин и противомалярийные препараты контролируют кожные высыпания и боль в суставах, помогают предотвратить образование тромбов и помогают дольше жить с волчанкой.
Гидроксихлорохин (плаквенил) - это противомалярийный препарат, который принимает большинство людей с волчанкой. Другие противомалярийные препараты, такие как хлорохин, в наши дни используются редко и могут вызывать больше побочных эффектов.
Многие люди с волчанкой принимают гидроксихлорохин до конца жизни, чтобы контролировать болезнь и сократить количество вспышек вдвое.
Что такое противомалярийный препарат?
Противомалярийные препараты - это лекарства, первоначально разработанные во время Второй мировой войны для профилактики или лечения малярии. Позже врачи обнаружили, что эти препараты также лечат симптомы волчанки.
Как они действуют? Волчанка - это аутоиммунное заболевание. Ваша иммунная система вызывает воспаление, которое по ошибке атакует здоровые ткани и органы.
Гидроксихлорохин и другие противомалярийные препараты успокаивают вашу гиперактивную иммунную систему. Они уменьшают вспышки воспаления при волчанке, лечат симптомы и могут помочь предотвратить образование тромбов и повреждение органов. Они также могут снизить дозу других лекарств от волчанки, которые вам необходимо принимать.
Облегчение симптомов волчанки
Противомалярийные препараты уменьшают многие симптомы волчанки:
-
язвы во рту
-
Боль и опухание суставов
-
Выпадение волос
-
Усталость
-
Мышечная боль
-
Кожные высыпания
-
Лихорадки
-
Перикардит (воспаление ткани, выстилающей сердце)
-
Плеврит (воспаление ткани, выстилающей легкие)
Противомалярийные препараты помогают предотвратить распространение воспаления волчанки на головной или спинной мозг. Они также могут предотвратить повреждение суставов при волчанке.
У людей с волчанкой, принимающих гидроксихлорохин, может снизиться уровень холестерина и сахара в крови. Это особенно важно, если вы также принимаете стероиды для лечения волчанки.
Около 50% людей с волчанкой имеют антифосфолипидные антитела, которые повышают риск образования тромбов. Если у вас есть эти антитела, гидроксихлорохин может снизить риск образования тромбов, которые могут вызвать инсульт или инфаркт.
Гидроксихлорохин может даже помочь вам прожить с волчанкой дольше, чем если бы вы его не принимали. До того, как для лечения волчанки стали использовать противомалярийные препараты, люди иногда умирали в более молодом возрасте, чем обычно.
Как их принимать
Гидроксихлорохин принимается через рот в виде таблетки или таблеток, которые вы принимаете один или два раза в день. Обычная доза для взрослых с волчанкой составляет от 200 мг до 400 мг в день. Ваша доза зависит от массы тела. Противомалярийные препараты также могут выпускаться в виде жидкостей.
Некоторые люди с волчанкой начинают с 400 мг гидроксихлорохина один раз в день в течение нескольких недель. Когда лекарство накапливается в организме, врач может снизить дозу до 200 мг в день.
Принимайте таблетки гидроксихлорохина с едой или молоком, чтобы предотвратить расстройство желудка.
Если вы забыли принять таблетку, не удваивайте следующую дозу. В следующий раз примите свою обычную дозу.
Можно ли принимать их вместе с другими лекарствами от волчанки?
Да, вы можете принимать гидроксихлорохин с другими препаратами, которые ваш врач назначил для лечения симптомов волчанки, включая стероиды, такие как преднизон, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), иммунодепрессанты или цитотоксические препараты.
Чего вы можете ожидать
Симптомы волчанки должны начать улучшаться в течение 1-3 месяцев после начала приема гидроксихлорохина. Для того чтобы ощутить все преимущества, требуется около 6 месяцев.
После нескольких месяцев приема гидроксихлорохина ваш врач осмотрит вас и проверит, насколько хорошо он помогает контролировать такие симптомы, как отек суставов и боль. Если вы все еще будете испытывать ежедневные боли, он может попробовать другое лечение.
Каковы побочные эффекты?
Около 90% людей с волчанкой, принимающих гидроксихлорохин, не испытывают никаких побочных эффектов.
У некоторых людей при первом приеме препарата возникают боли в животе, тошнота, диарея или черные пятна в глазах. Немедленно сообщите врачу, если у вас появились изменения в зрении. Как только ваш организм привыкнет к гидроксихлорохину, большинство побочных эффектов со стороны ЖКТ должны исчезнуть. Сообщите врачу, если у вас все еще наблюдаются побочные эффекты, и он может снизить дозу противомалярийного препарата.
Гидроксихлорохин может сделать вашу кожу и глаза более чувствительными к солнечному свету, поэтому при нахождении на солнце носите солнцезащитные очки, длинные рукава или брюки, а также головные уборы. Если вы планируете находиться на открытом воздухе, пользуйтесь солнцезащитным кремом с уровнем защиты 30 SPF или выше.
Другие возможные побочные эффекты:
-
Сухость кожи или сыпь
-
Зеленый или желтый цвет кожи
-
Потеря аппетита
-
Вздутие живота
Более редкие побочные эффекты включают:
-
Головные боли
-
Мышечные боли и слабость
-
Нервозность
-
Головокружение
-
Ухудшение псориаза, если у вас есть это заболевание
Не снижайте дозу гидроксихлорохина самостоятельно, если у вас появились побочные эффекты. Поговорите со своим врачом. При необходимости он может снизить дозу.
Очень редко противомалярийные препараты могут вызвать спутанность сознания или судороги. Если это произойдет, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Другие очень редкие побочные эффекты гидроксихлорохина:
-
Кардиомиопатия, заболевание сердечной мышцы
-
Изменение сердечного ритма, называемое пролонгацией QT
-
Анемия, особенно у людей с заболеванием под названием порфирия
Немедленно позвоните своему врачу, если у вас начнется головокружение или учащенное сердцебиение.
Риск повреждения глаз
В редких случаях у некоторых людей с волчанкой, принимающих противомалярийные препараты в течение длительного времени или принимающих высокие дозы препарата, развивается повреждение сетчатки - ткани внутри глаза, чувствительной к свету.
Повреждение глаз от гидроксихлорохина часто можно обратить вспять, но хлорохин может вызвать необратимое повреждение глаз.
Прежде чем начать прием гидроксихлорохина, проверьте свои глаза у офтальмолога, специалиста по глазным болезням. Проходите осмотр глаз один или два раза в год, чтобы проверить, нет ли повреждений, и убедиться, что ваши глаза здоровы, пока вы принимаете это лекарство.
Ваш врач-офтальмолог также может дать вам тест на зрение, который вы можете сделать дома, называемый сеткой Амслера, чтобы проверить ваше зрение между осмотрами во время приема гидроксихлорохина.
Если гидроксихлорохин вызывает повреждение глаз, вам, возможно, придется прекратить его прием и перейти на другое лечение волчанки.
Люди с такими заболеваниями глаз, как макулярная дегенерация или дистрофия сетчатки, могут быть более подвержены риску повреждения глаз от гидроксихлорохина.
Можно ли принимать гидроксихлорохин при беременности?
Гидроксихлорохин и другие противомалярийные препараты безопасны для приема во время беременности и не причинят вреда плоду.
Если вы планируете забеременеть или узнали, что беременны во время приема противомалярийного препарата, сообщите об этом своему врачу.
Гидроксихлорохин не только безопасен во время беременности, но и может предотвратить мертворождение, преждевременные роды и выкидыши у женщин с волчанкой. Это связано с тем, что препарат успокаивает иммунную систему и предотвращает повреждение кровеносных сосудов, которое может быть опасным во время беременности.
Возможные взаимодействия с препаратом
Противомалярийные препараты могут взаимодействовать с этими лекарствами, вызывая нарушения сердечного ритма:
-
Амиодарон (Кордарон, Пейсерон)
-
Метадон, наркотик
-
Трициклические антидепрессанты
-
Противорвотные средства от тошноты
Противомалярийные препараты также могут взаимодействовать с:
-
Циметидин (Тагамет)
-
Клопидогрел (Плавикс)
-
Гемфиброзил (Лопид)
-
Противогрибковые препараты
-
Антибиотики
Гидроксихлорохин может увеличить количество циклоспорина (Sandimmune, Neoral, Restasis) или дигоксина (Digox, Lanoxin) в крови, если принимать их вместе.
Что еще вы должны знать
Не курите во время приема гидроксихлорохина. Курение снижает эффективность противомалярийного препарата и может ухудшить риск сердечных заболеваний, который и так повышен при волчанке.
Во время приема гидроксихлорохина можно принимать вакцины, которые рекомендует врач.
Можно принимать противомалярийные препараты в течение многих лет. Не прекращайте прием препарата самостоятельно по любой причине. Это может привести к обострению волчанки.
