Возрастная макулярная дегенерация - это заболевание глаз, которое со временем может усугубляться. Она является основной причиной серьезной потери зрения у людей старше 60 лет. Узнайте больше о симптомах, тестах, лечении и профилактике AMD.
Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) - это заболевание глаз, которое со временем может усугубляться. Она является основной причиной серьезной, необратимой потери зрения у людей старше 60 лет.
Это происходит, когда небольшая центральная часть сетчатки, называемая макулой, изнашивается. Сетчатка - это светочувствительная нервная ткань в задней части глаза.
Поскольку болезнь развивается с возрастом, ее часто называют возрастной макулярной дегенерацией. Обычно она не приводит к слепоте, но может вызвать серьезные проблемы со зрением.
Другая форма макулярной дегенерации, называемая болезнью Штаргардта или ювенильной макулярной дегенерацией, поражает детей и молодых взрослых.
Влажная и сухая макулярная дегенерация
Существует два основных типа возрастной макулярной дегенерации:
-
Сухая форма.
У людей с этой формой в макуле могут быть желтые отложения, называемые друзенами. Несколько небольших друз могут не вызывать изменений в зрении. Но когда их становится все больше и больше, они могут затемнять или искажать зрение, особенно при чтении. По мере ухудшения состояния светочувствительные клетки в макуле истончаются и в конце концов отмирают. При атрофической форме заболевания у вас могут появиться слепые пятна в центре зрения. По мере ухудшения состояния вы можете потерять центральное зрение.
-
Влажная форма.
Кровеносные сосуды растут из-под макулы. Эти кровеносные сосуды пропускают кровь и жидкость в сетчатку. Ваше зрение искажается, и прямые линии выглядят волнистыми. Также могут появиться слепые пятна и потеря центрального зрения. Эти кровеносные сосуды и их кровотечение в конечном итоге образуют рубец, что приводит к постоянной потере центрального зрения.
У большинства людей с макулярной дегенерацией сухая форма, но сухая форма может привести к влажной форме. Только около 10% людей с макулярной дегенерацией заболевают влажной формой.
Если у вас макулярная дегенерация, вам необходимо тщательно следить за своим зрением и регулярно посещать офтальмолога.
Симптомы макулярной дегенерации
На ранних стадиях у вас может не быть никаких заметных признаков макулярной дегенерации. Диагноз может быть поставлен только после того, как состояние ухудшится или поразит оба глаза.
Симптомы макулярной дегенерации могут включать:
-
Ухудшение или снижение четкости зрения. Зрение может быть нечетким, и вам может быть трудно читать мелкий шрифт или управлять автомобилем.
-
Темные, размытые участки в центре зрения
-
Редко, ухудшение или изменение восприятия цветов
Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, как можно скорее обратитесь к глазному врачу.
Причины макулярной дегенерации
Возрастная макулярная дегенерация чаще встречается у пожилых людей. Она является основной причиной серьезной потери зрения у взрослых старше 60 лет.
Макулярная дегенерация может быть связана с вашими генами. Если кто-то в вашей семье страдает этим заболеванием, ваш риск может быть выше.
Курение, высокое кровяное давление или высокий уровень холестерина, ожирение, употребление большого количества насыщенных жиров, светлая кожа, женский пол и светлый цвет глаз также являются факторами риска.
Как диагностируется макулярная дегенерация?
Обычный осмотр глаз может выявить возрастную макулярную дегенерацию. Одним из наиболее распространенных ранних признаков являются друзы - крошечные желтые пятна под сетчаткой - или сгустки пигмента. Врач может увидеть их при осмотре ваших глаз.
Врач также может попросить вас посмотреть на сетку Амслера - узор из прямых линий, напоминающий шашечную доску. Некоторые из прямых линий могут показаться вам волнистыми, или вы можете заметить, что некоторые линии отсутствуют. Это может быть признаком макулярной дегенерации.
Если ваш врач обнаружит возрастную макулярную дегенерацию, вам может быть проведена процедура, называемая ангиографией, или процедура, называемая ОКТ. При ангиографии врач вводит краситель в вену на руке. Он делает снимки, пока краситель проходит через кровеносные сосуды сетчатки. Если в макуле есть новые сосуды или сосуды, пропускающие жидкость или кровь, на снимках будет видно их точное расположение и тип. С помощью ОКТ можно увидеть жидкость или кровь под сетчаткой без красителя.
Важно регулярно посещать офтальмолога, чтобы обнаружить признаки макулярной дегенерации на ранней стадии. Лечение может замедлить развитие заболевания или сделать его менее тяжелым.
Какие методы лечения макулярной дегенерации существуют?
Лекарства от макулярной дегенерации нет. Лечение может замедлить ее развитие или предотвратить потерю зрения. Ваши варианты могут включать в себя:
-
Препараты против ангиогенеза. Эти препараты - афлиберцепт (Eylea), бевацизумаб (Avastin), пегаптаниб (Macugen) и ранибизумаб (Lucentis) - блокируют образование кровеносных сосудов и утечку крови из сосудов глаза, что вызывает влажную макулярную дегенерацию. Многие люди, принимавшие эти препараты, вернули себе утраченное зрение. Возможно, вам придется пройти этот курс лечения несколько раз.
-
Лазерная терапия. Высокоэнергетический лазерный свет может разрушить аномальные кровеносные сосуды, растущие в вашем глазу.
-
Фотодинамическая лазерная терапия. Ваш врач вводит светочувствительный препарат - вертепорфин (Visudyne) - в кровь, и он поглощается аномальными кровеносными сосудами. Затем врач светит лазером в глаз, чтобы лекарство начало повреждать эти кровеносные сосуды.
-
Средства для слабовидящих. Это устройства со специальными линзами или электронными системами для создания более крупных изображений близких предметов. Они помогают людям, потерявшим зрение из-за макулярной дегенерации, максимально использовать оставшееся зрение.
Исследователи изучают новые методы лечения макулярной дегенерации, но они являются экспериментальными. К ним относятся:
-
Субмакулярная хирургия. При этом удаляются аномальные кровеносные сосуды или кровь.
-
Транслокация сетчатки. Процедура разрушения аномальных кровеносных сосудов под центром макулы, где врач не может безопасно использовать лазерный луч. В ходе этой процедуры врач перемещает центр макулы от аномальных кровеносных сосудов в здоровую область сетчатки. Это позволяет избежать образования рубцовой ткани и большего повреждения сетчатки. Затем врач использует лазер для лечения аномальных кровеносных сосудов.
Профилактика макулярной дегенерации
Крупное исследование показало, что у некоторых людей с сухой формой макулярной дегенерации болезнь может замедлиться, если принимать добавки, содержащие витамины С и Е, лютеин, зеаксантин, цинк и медь. Спросите у своего врача, помогут ли вам эти добавки.
Каковы перспективы людей с макулярной дегенерацией?
Люди редко полностью теряют зрение из-за возрастной макулярной дегенерации. Центральное зрение может быть плохим, но они все еще могут выполнять многие обычные повседневные действия (обычно вы также можете использовать периферическое зрение).
Сухая форма возрастной макулярной дегенерации, как правило, ухудшается медленно, поэтому вы можете сохранить большую часть своего зрения.
Влажная форма макулярной дегенерации является основной причиной необратимой потери зрения. Если она поражает оба глаза, это может ухудшить качество вашей жизни.
Влажная макулярная дегенерация может потребовать многократного лечения. Регулярно проверяйте зрение и следуйте рекомендациям врача.
