врач расскажет вам, какие тесты может провести врач, чтобы узнать, метастазировала ли ваша меланома, или распространилась ли она.
Ваш врач проведет анализы, чтобы выяснить, не переместилась ли она, или метастазы, глубже в кожу или в другие части тела.
Есть некоторые возможные подсказки в лабораторном отчете, который врач получил, когда вам впервые поставили диагноз меланомы. Если толщина меланомы составляет менее 1 миллиметра, вероятность ее распространения меньше, чем у более толстой. В заключении также может быть указано, как быстро делятся раковые клетки и есть ли у вас изъязвления на коже - разрывы на поверхности кожи - связанные с раком.
Даже с этой информацией вам придется пройти некоторые тесты, чтобы выяснить, является ли меланома метастатической. Вам сделают иссечение, чтобы проверить боковые края и основание. Хирург-онколог может взять образцы близлежащих лимфатических узлов, чтобы проверить, не распространилась ли опухоль. В зависимости от метода может потребоваться или не потребоваться операция.
Что такое тонкоигольная аспирация?
Это вид биопсии, которую можно сделать в кабинете врача. При этом проверяются крупные лимфатические узлы у поверхности кожи и рядом с меланомой, чтобы узнать, распространился ли туда рак.
Врач ощупает область вокруг меланомы, чтобы найти лимфатический узел или узлы, обезболит это место и с помощью шприца с очень тонкой иглой удалит небольшую часть лимфатического узла. Это не должно быть очень больно, и после этого не останется шрама.
Один из недостатков тонкоигольной аспирационной биопсии заключается в том, что если не удается собрать достаточно большой образец, вам может потребоваться операция для повторной биопсии.
Если вам нужна операция для биопсии
Ваш врач сказал, что вам нужна операция для проверки лимфатических узлов? В этом случае вам, вероятно, сначала сделают инъекцию радиоактивного вещества или красителя, чтобы показать лимфатические узлы, расположенные ближе всего к опухоли. (Ваш врач может назвать их дозорными лимфатическими узлами).
Операция обычно проводится в больнице, и после нее вы можете отправляться домой. Во время операции врач делает небольшой разрез - около полудюйма - и удаляет один или несколько лимфатических узлов, расположенных ближе всего к вашей меланоме.
Если эти узлы содержат клетки меланомы, то рак, скорее всего, распространился. Но если в дозорных лимфатических узлах нет клеток меланомы, врач оставит ваши лимфатические узлы в покое.
Когда я получу результаты биопсии?
Ожидайте от 2-3 дней до 10 дней и более.
Хотя ждать результатов может быть непросто, длительность ожидания зависит от того, что патологоанатом (врач, который будет проверять биопсию) увидит в образце ткани.
Другие анализы, которые вы можете пройти:
До, во время или после биопсии лимфатического узла врач может назначить одно или несколько из следующих визуализирующих исследований:
Ультразвуковое исследование:
При этом используются звуковые волны для создания изображения внутренней поверхности вашего тела, включая скопления лимфатических узлов. Изображение может помочь врачу определить, распространилась ли меланома на близлежащий лимфатический узел до операции, а также направить тонкоигольную аспирацию лимфатического узла.
КТ (компьютерная томография):
Это мощный рентгеновский аппарат, который делает детальные снимки мягких тканей вашего тела. Вы лежите на столе, а аппарат вращается вокруг вас, делая несколько снимков. Если меланома распространилась, это может показать размер опухоли. Иногда врачи назначают контрастное вещество или специальный краситель, чтобы сделать изображение более детальным. Перед контрастным сканированием вам введут краситель в вену или дадут проглотить жидкость. Компьютерная томография занимает больше времени, чем обычный рентген - обычно от 15 минут до часа.
МРТ (магнитно-резонансная томография):
В этом методе используются мощные магниты и радиоволны для получения изображений органов и структур внутри вашего тела. При меланоме МРТ может обнаружить опухоль и измерить ее размер. Как и при компьютерной томографии, врач может назначить сканирование с контрастом, чтобы показать больше деталей. МРТ может занять около часа. ?
ПЭТ-сканирование (позитронно-эмиссионная томография):
Для этого теста вам сделают инъекцию небольшого количества радиоактивного вещества (вероятно, сахара, родственного глюкозе), которое поможет высветить быстрорастущие раковые клетки, поглощающие глюкозу. ПЭТ-сканирование делает снимки и обнаруживает эти радиоактивные участки в вашем теле. Обычно это занимает от 15 до 60 минут.
