Даже мужчины нормального роста могут страдать от синдрома маленького пениса - страха, что их пенис слишком мал, - и искать непроверенные способы удлинения пениса. Но некоторые мужчины действительно страдают микропенисом или незаметным пенисом.
Мой пенис слишком мал?
Микропенис, незаметный пенис менее распространены, чем синдром маленького пениса
Дэниел Дж. ДеНун Эта статья взята из архива статей о врачах
doctor архивирует материалы через 2 года, чтобы наши читатели могли легко найти самые актуальные материалы.
Смотрите последние новости и статьи на сайте Men's Health
">
Из архива врача
19 января 2012 г. - Мой пенис слишком мал? Этот вопрос мужчины вряд ли зададут своим друзьям или сексуальным партнерам.
Но за закрытыми дверями кабинета врача это распространенный вопрос.
Детский уролог Лейн С. Палмер, доктор медицины, заведующий отделением детской урологии в Детском медицинском центре Коэна, Нью-Хайд-Парк, штат Нью-Йорк, слышит его очень часто.
"Отцы часто спрашивают об этом своих сыновей - и, находясь в кабинете, спрашивают о себе", - рассказывает Палмер.
По словам Брюса Р. Гилберта, доктора медицины, доктора философии, директора отделения репродуктивной и сексуальной медицины Института урологии Смита в Лейк-Успехе, штат Нью-Йорк, у мужчин, обеспокоенных размером своего пениса, обычно есть и другие причины для посещения врача.
"Когда они приходят по другому поводу, они спрашивают: "Кстати, меня беспокоит длина моего пениса", - рассказывает Гилберт. "Большинство из них - мужчины в возрасте от 20 до 40 лет. Но некоторым от 40 до 50 лет, а некоторые спрашивают и более старшие мужчины".
Подавляющее большинство этих мужчин ждет сюрприз. Беспокойство по поводу маленького размера полового члена - обычное явление. Аномально маленький размер пениса - нет.
Размер полового члена: Что нормально, а что нет
Вы можете подумать, что пока у мужчин работает пенис, у них нет никаких проблем с этим. Вы ошибаетесь.
Размер пениса - ключевой элемент самооценки мужчины. Однако, когда они не хвастаются перед другими мужчинами, среднестатистические мужчины значительно недооценивают относительный размер своего пениса.
Вот пример: В течение двух лет 67 мужчин обратились в одну из итальянских больниц с просьбой о хирургической коррекции маленького пениса. Оказалось, что у всех них пенисы нормального размера.
"Несколько дней назад у меня был пациент, который потратил целый час на измерение своего пениса и думал, что он слишком маленький", - говорит Гилберт. "Но он оказался нормальным".
Этот мужчина не одинок. Около 45% его собратьев хотят иметь пенис побольше. Неважно, что 85% гетеросексуальных женщин говорят, что их устраивают параметры пениса их партнеров.
Многие мужчины беспокоятся о размере своей эрекции. Еще больше мужчин беспокоятся о том, как выглядит их пенис в расслабленном состоянии, показывают исследования.
Как же мужчина может определить, нормальный он, супербольшой или маленький? Не по размеру обуви - распространенный и опровергнутый миф об оценке длины полового члена. Как и во многом другом в жизни, ключевым моментом является прямое измерение.
Продолжение
Как измерить пенис
Мужчины могут удивиться, узнав, что длина пениса не измеряется на эрегированном половом члене. Слишком много переменных.
Вместо этого наиболее надежным показателем длины полового члена является SPL - растянутая длина полового члена. Согласно исследованиям, проведенным на смелых молодых мужчинах, которые добровольно согласились на инъекции стимулирующего эрекцию препарата в половой член, чем больше SPL, тем больше длина их эрегированного пениса.
Чтобы узнать свой SPL, измерьте пенис, когда он находится в состоянии покоя. Прижмите линейку к лобковой кости у основания пениса. Не измеряйте только от того места, где пенис отделяется от мошонки, иначе вы потеряете драгоценные сантиметры. Теперь осторожно, но очень сильно, растяните пенис до упора. Измерьте от лобковой кости до кончика растянутого пениса.
Получилось пять с четвертью сантиметров? Если да, то вы в полном порядке. Согласно статистике, собранной Палмером, большинство взрослых мужчин находятся в пределах полудюйма от 5,24 дюйма. Почти все исследования длины полового члена приводят к аналогичному показателю.
Если вы немного меньше этого показателя, у вас много друзей. Столько же мужчин имеют размер пениса ниже среднего, сколько и выше.
Насколько большой - это большой? Согласно статистике Палмера, только 0,6% мужчин имеют SPL 6,8 дюйма и более. Но слишком большой размер - это не то, о чем обычно беспокоятся мужчины.
Микропенис: Когда пенис действительно слишком мал
Конечно, существует такое понятие, как очень маленький пенис. Медицинский термин "микропенис" применяется к 0,6% мужчин с самыми маленькими пенисами. Согласно статистике Палмера, SPL в три и две трети дюйма или меньше указывает на микропенис.
Даже в этом случае американские врачи не решаются рекомендовать операцию мужчине, чей SPL длиннее трех дюймов. Это связано с тем, что хирургическое вмешательство является спорным и рискованным.
Микропенис, как правило, не является чем-то, что мужчины обнаруживают в зрелом возрасте. Обычно он вызван генетическими или гормональными отклонениями, которые приводят к другим, более серьезным проблемам со здоровьем в раннем возрасте.
Это связано с тем, что пенис начинает развиваться, когда плоду всего 8 недель. К 12-й неделе пенис развивается и начинает расти. Во втором и третьем триместрах мужские половые гормоны вызывают рост пениса до нормальной длины. Факторы, мешающие выработке гормонов и их действию, замедляют рост пениса.
Продолжение
При обнаружении микропениса в младенчестве его можно лечить тестостероном, который может стимулировать рост полового члена в детстве, даже после полового созревания. Хотя безопасность и долгосрочная эффективность такого лечения еще не доказана, имеющиеся данные свидетельствуют о том, что лечение не влияет на нормальное развитие в период полового созревания.
Для взрослых с микропенисом выбор невелик.
"При истинном микропенисе мало что можно сделать адекватно для взрослого пациента, за исключением установки пенильного протеза", - говорит Гилберт.
К счастью, микропенис - редкое заболевание. Гораздо чаще встречается то, что Палмер и его коллеги называют "созвездием состояний, при которых пенис выглядит уменьшенным и маленьким" - незаметный пенис.
Незаметный пенис: Когда размер - не единственная проблема
"Незаметный пенис означает пенис, который трудно заметить", - говорит Палмер.
Микропенис - действительно крошечный пенильный ствол - является самым редким из состояний под зонтичным термином "незаметный пенис".
Другими формами незаметного пениса, которые могут оставаться не вылеченными до взрослого возраста, являются перепончатый пенис и впалый пенис.
"Вестибулярный пенис указывает на то, что мошонка соединилась с нижней частью пениса, поэтому она тянет пенис внутрь", - говорит Палмер. "Обычно пенис находится под прямым углом к мошонке. Но при перепончатом пенисе мошонка высоко поднята, и отделение от пениса нечеткое".
Похороненный пенис возникает, когда пенис скрыт под кожей. Это может произойти из-за избытка жира на животе, когда передняя часть брюшной стенки опускается вниз, чтобы скрыть пенис. Это также может произойти, когда отсутствует связь с мошонкой и пенис уходит внутрь таза. Другая форма утопленного пениса возникает, когда из-за слишком большой крайней плоти пенис выглядит утопленным.
Вестибулярный пенис можно устранить с помощью хирургического вмешательства. Для лечения впалого пениса может потребоваться только снижение веса и, возможно, липосакция. Существуют также хирургические процедуры, которые могут исправить эту проблему.
Синдром маленького пениса
Это явление получило название синдрома маленького пениса: убеждение, что вы не настоящий мужчина, потому что у вас нет большого пениса.
Возможно, одна из причин, по которой мужчины часто верят в это, заключается в том, что большинство мужчин не имеют представления о том, как выглядит пенис нормального размера. Когда их просят угадать, большинство отвечают неверно. Около 15% мужчин просто опускают руки и признаются, что не знают, показало одно исследование.
Продолжение
Другая причина - порнография. Палмер рассказывает историю о пациенте-подростке, который мучился из-за маленького размера своего пениса. Но обследование показало, что он совершенно нормальный. Оказалось, что мальчик смотрел порнографию в Интернете, из которой он получил искаженное представление о нормальной мужской анатомии.
А поскольку размер пениса является столь важной частью образа тела мужчины, мужчины, страдающие дисморфическим расстройством тела, часто сосредотачиваются на размере своего пениса.
Дисморфическое расстройство тела и другие психиатрические проблемы, которые могут лежать в основе синдрома маленького пениса, могут потребовать профессиональной психологической помощи. Но Палмер и Гилберт утверждают, что большинству мужчин нужно только подтверждение того, что они действительно нормальны.
"Я провожу осмотр пациента, собираю его личную историю и социальную историю", - говорит Гилберт. "Если у него нет проблем со здоровьем, я говорю позитивно. Я говорю ему, что у него нормальный фаллос, который ничем не отличается по функции от любого другого здорового мужчины. Я вселяю в него уверенность".
Палмер отмечает, что по закону средних величин некоторые мужчины имеют меньшие пенисы, чем другие. Это не делает их ненормальными.
"Если у мужчины совершенно нормальная функция полового члена, он должен примириться с тем, что его пенис такой, какой он есть", - говорит он. "Вы не можете сделать невысокого человека высоким. Люди должны приспосабливаться к своей анатомии".
Может ли хирургия сделать маленький пенис больше?
Мужчине трудно открыть электронную почту и не встретить предложение о препарате, устройстве или хирургической операции, которая позволит ему увеличить пенис.
Конечно, это всего лишь спам. Но существуют ли законные способы удлинить пенис?
"Существует не так много способов сделать пенис больше", - говорит Палмер. "Хирургическим путем мало что можно сделать для значительного увеличения размера или обхвата полового члена, что не чревато серьезными осложнениями".
Процедуры, известные как "аугментативная фаллопластика", обещают сделать пенис более широким в обхвате. А поскольку эти процедуры добавляют вес пенису - путем пересадки жира из другой части тела - они делают пенис на полдюйма или около того длиннее в состоянии покоя.
"Получение равномерного увеличения обхвата непредсказуемо и часто не приводит к хорошему результату", - говорит Палмер. "Вы должны надеяться, что не получите бугристый пенис. Это нелегко сделать".
Продолжение
Большинство мужчин не знают, что только две трети их пениса выступают из тела. Другая треть, удерживаемая связками, обеспечивает рычаг для сексуальной функции.
Одна из хирургических методик позволяет перерезать эти сухожилия и сделать пенис выступающим еще на дюйм или два. Гилберт относится к этой технике свысока, потому что пенис теряет рычаг.
"Когда хирурги берут внутреннюю часть пениса и выдвигают ее наружу, наиболее распространенный результат - эрекция больше не поднимается, а опускается", - говорит он. "Если мужчина недоволен длиной своего пениса, он будет недоволен и пенисом, который ему приходится брать в руки и вставлять. У меня бывали случаи, когда мужчины спрашивали меня: "Можете ли вы вернуть его на прежнее место?"".
Гилберт говорит, что из-за высокого уровня осложнений страхование от недобросовестной практики редко покрывает процедуры по удлинению полового члена.
Все эти процедуры считаются "экспериментальной хирургией". Серьезные осложнения включают - но не ограничиваются ими - укорочение полового члена, неровный или бугристый вид, рубцы, сексуальную дисфункцию и искривление полового члена. Эти осложнения часто не поддаются коррекции.
Могут ли устройства сделать маленький пенис больше?
Тяговые устройства, растягивающие пенис, могут действительно увеличить длину пениса на дюйм или около того, судя по небольшим исследованиям и анекдотическим сообщениям. Гилберт говорит, что он следит за двумя пациентами, которые используют эти устройства в попытке сделать свои пенисы длиннее.
"Эти устройства нужно носить по несколько часов в день в течение многих месяцев", - говорит он. "У большинства людей, даже если они очень мотивированы, нет такого времени. Поэтому я не уверен, что у многих пациентов есть время, энергия или настойчивость для этого".
Вакуумные устройства могут помочь мужчинам с эректильной дисфункцией достичь эрекции - но они не делают пенис больше.
Может ли регенеративная медицина сделать маленький пенис больше?
Однако есть одна область исследований с интригующими возможностями: регенеративная медицина. Ученые смогли вырастить пенисы животных в лаборатории, засеяв строительные леса собственными клетками животных. Затем эти пенисы были успешно пересажены.
Группа исследователей из Пекина, Китай, уже сообщила об использовании подобной методики для лечения 69 пациентов с так называемым синдромом маленького пениса. В этом случае ткани были выращены из собственной кожи мошонки пациентов и пересажены на их пенисы для увеличения их обхвата.
"С регенеративной медициной небо - это предел", - говорит Палмер. "Возможно, в будущем мы будем иметь такую возможность".
"Регенеративная медицина еще не готова к прайм-тайму", - говорит Гилберт. "У этих вещей большой потенциал, но ничего, что мы могли бы предложить пациентам в ближайшем будущем".
