Все мужчины подвержены риску возникновения проблем с предстательной железой, которые включают рак простаты, доброкачественную гиперплазию предстательной железы (ДГПЖ) и простатит. Узнайте у врача о причинах, симптомах, диагностике и лечении.
Каковы наиболее распространенные проблемы с простатой?
Для такой маленькой железы предстательная железа, кажется, вызывает много беспокойства. Как неспокойная, охваченная войной страна, она постоянно фигурирует в новостях, и кажется, что там всегда что-то идет не так, но вы не знаете, где это и почему это так важно.
Все мужчины подвержены риску возникновения проблем с предстательной железой. Это потому, что у всех мужчин есть простата. Ознакомьтесь с этим обзором проблем с простатой, чтобы оценить риск возникновения проблем с простатой.
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ).
ДГПЖ, также известная как увеличенная простата, - это рост предстательной железы до нездоровых размеров. Вероятность того, что у мужчины будет ВРГ, увеличивается с возрастом:
-
Возраст 31-40 лет: один из 12
-
Возраст 51-60 лет: примерно каждый второй
-
Старше 80 лет: более восьми из 10
Однако только у половины мужчин симптомы РПЖ когда-либо требуют лечения. РПЖ не приводит к раку простаты, хотя оба эти заболевания часто встречаются у пожилых мужчин.
Рак предстательной железы.
Рак предстательной железы - самый распространенный вид рака у мужчин (помимо рака кожи). Примерно у каждого шестого мужчины в течение жизни будет диагностирован рак простаты. Однако давайте оценим эти цифры в перспективе. Поскольку рак простаты обычно медленно растет, только один из 35 мужчин умирает от рака простаты.
Как и при РПЖ, риск развития рака простаты увеличивается с возрастом. Примерно двое из каждых трех мужчин с раком простаты старше 65 лет. Никто точно не знает, что вызывает рак простаты, но факторы риска, связанные с ним, включают:
-
Семейная история.
Наличие отца или брата с раком простаты увеличивает риск более чем в два раза.
-
Раса.
Афроамериканские мужчины чаще болеют раком простаты, чем кавказцы, и рак обычно более запущен, когда его обнаруживают.
Афроамериканские мужчины и мужчины с семейной историей рака простаты обычно начинают обследование на рак простаты в более раннем возрасте, чем кавказские мужчины, у которых нет рака простаты в семейной истории.
Простатит.
В отличие от большинства проблем с предстательной железой, простатит - воспаление или инфекция предстательной железы - чаще встречается у мужчин молодого и среднего возраста. Только у 5-10% мужчин простатит развивается в течение жизни.
Простата и ее симптомы
Простата - это железа размером с грецкий орех, встречающаяся только у мужчин. Она располагается чуть ниже мочевого пузыря и окружает уретру - трубку, по которой моча проходит через половой член. Задача простаты - вырабатывать жидкость для спермы.
С возрастом простата растет естественным образом, обычно без проблем. У некоторых мужчин увеличенная простата сдавливает уретру, затрудняя мочеиспускание и вызывая доброкачественную гиперплазию предстательной железы (ДГПЖ). Симптомы ДГПЖ включают:
-
частое мочеиспускание, особенно ночью
-
Трудности с получением струи мочи
-
Ощущение, что вы не можете вывести всю мочу
Простатит - это воспаление предстательной железы, часто вызванное бактериями. Считайте простатит разновидностью инфекции мочевыводящих путей у мужчин. Инфекция простаты редко бывает серьезной, но если у вас есть симптомы простатита, обратитесь к врачу. Возможные симптомы включают:
-
боль при мочеиспускании или эякуляции
-
Лихорадка и озноб
-
Боль в области таза
-
Частые позывы к мочеиспусканию
-
Мутная моча
Рак предстательной железы часто не имеет симптомов. Часто он обнаруживается после скрининга с помощью лабораторного теста, называемого простат-специфическим антигеном (ПСА). Иногда рак простаты может вызывать обструкцию мочеиспускательного канала, как при РПЖ. Этот симптом обычно свидетельствует о более запущенной стадии рака простаты.
Как я могу предотвратить проблемы с простатой?
В некотором смысле проблемы с предстательной железой, особенно с ДПЖ, являются естественной частью процесса старения. Тем не менее, есть определенные шаги, которые вы можете предпринять, чтобы сохранить здоровье вашей простаты.
-
Диета с низким содержанием насыщенных жиров и высоким содержанием фруктов и овощей может снизить риск развития РПЖ. В настоящее время ведутся исследования, чтобы определить, кому может быть полезно раннее лечение для профилактики РПЖ.
-
По данным Американского онкологического общества, большинство случаев рака простаты невозможно предотвратить. Это связано с тем, что причины возникновения рака простаты до сих пор неизвестны. Однако, как и в случае с РПЖ, эксперты рекомендуют придерживаться здорового питания с большим количеством фруктов и овощей.
-
Не доказано, что какие-либо растительные добавки предотвращают рак простаты. Исследования селена, минерала, дали неоднозначные результаты, но большинство доказательств свидетельствуют об отсутствии реальной пользы. Также продолжаются испытания препаратов для профилактики рака простаты.
-
Неизвестно ни одно средство или препарат, способное предотвратить простатит. Специалисты рекомендуют соблюдать правила гигиены, в том числе следить за чистотой полового члена. У большинства мужчин простатит никогда не развивается.
Как лечатся проблемы с предстательной железой?
Лечение зависит от того, какой вид проблемы с простатой у вас возник.
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы требует лечения только в том случае, если симптомы мочеиспускания становятся беспокоящими. БПГ часто реагирует на препараты, которые либо:
-
снимают напряжение вокруг уретры (Cardura, Flomax, Hytrin и Uroxatral)
-
Уменьшить размер самой простаты (Аводарт и Проскар)
FDA пересматривает этикетки нескольких препаратов для лечения РПЖ - Проскар, Аводарт и Джалин (комбинация Фломакса и Аводарта) - и включает предупреждение о том, что эти препараты могут быть связаны с повышенным риском развития рака простаты.
Если медикаменты не облегчают симптомы, может потребоваться хирургическое вмешательство. В некоторых исследованиях некоторые травы показали свою перспективность в качестве лечения РПЖ, но результаты неполные или противоречивые. К ним относятся пила пальметто, бета-ситостерол и Pygeum africanum.
Лечение рака предстательной железы является комплексным. При разработке плана лечения рака простаты врачи учитывают возраст мужчины, общее состояние его здоровья, а также то, насколько агрессивен или распространен рак простаты. Рак у всех мужчин уникален, и лечение будет уникальным. Некоторые варианты лечения включают:
-
Отсутствие лечения (выжидательная позиция)
-
Операция
-
Облучение (либо внешним лучом, либо имплантируемыми "семенами")
-
Химиотерапия
-
Активное наблюдение
-
Комбинация этих методов
Простатит обычно является бактериальной инфекцией. Чаще всего простатит лечат антибиотиками, обычно не менее четырех недель.
Нужно ли мне проходить скрининг на рак простаты?
Скрининг на рак предстательной железы является спорным вопросом. Одни врачи и организации рекомендуют регулярное обследование, другие - нет.
Американское онкологическое общество утверждает, что мужчины должны обсудить со своими врачами преимущества, риски и ограничения скрининга рака простаты, прежде чем принимать решение о прохождении обследования. В рекомендациях общества четко сказано, что анализ крови на простат-специфический антиген (ПСА) не должен проводиться до тех пор, пока не состоится такая беседа. Обсуждение вопроса о скрининге должно начинаться в возрасте 50 лет для большинства мужчин со средним риском развития рака простаты и раньше для мужчин с повышенным риском.
Американская урологическая ассоциация рекомендует мужчинам в возрасте от 55 до 69 лет, которые рассматривают возможность скрининга, обсудить со своим врачом риски и преимущества тестирования и действовать, исходя из своих личных ценностей и предпочтений. Группа также добавляет:
-
Скрининг ПСА у мужчин моложе 40 лет не рекомендуется.
-
Рутинный скрининг у мужчин в возрасте от 40 до 54 лет со средним риском не рекомендуется.
-
Чтобы снизить вред скрининга, рутинный скрининг с интервалом в два года или более может быть предпочтительнее ежегодного скрининга для тех мужчин, которые приняли решение о скрининге после обсуждения с врачом. Ожидается, что по сравнению с ежегодным скринингом, интервалы между скринингами в два года сохранят большинство преимуществ и снизят количество избыточных диагнозов и ложноположительных результатов.
-
Рутинный скрининг ПСА не рекомендуется проводить мужчинам старше 70 лет или мужчинам с ожидаемой продолжительностью жизни менее 10-15 лет.
Однако Целевая группа по профилактическим услугам США не рекомендует рутинное обследование на ПСА мужчинам в общей популяции, независимо от возраста. Они говорят, что тесты могут обнаружить рак, который настолько медленно растет, что медицинское лечение, которое может иметь серьезные побочные эффекты, не принесет никакой пользы.
Если проводится скрининг рака простаты, то он включает в себя анализ крови и, возможно, осмотр простаты вашим врачом. Решение о том, проводить или не проводить скрининг, вы и ваш врач должны принимать вместе.
