Доктор беседует с экспертами о том, каково это - быть мужчиной с раком груди, волчанкой или остеопорозом.
Если вы никогда не встречали парня с раком груди - а вероятность того, что вы его не встречали, очень велика - Терри Маутнер будет рад стать вашим первым.
"Я ношу это как значок мужества, или как вы хотите это назвать. Мне нравится вовлекать людей в разговор об этом, потому что они находят это таким необычным или интересным", - говорит он. На самом деле, разговаривая с доктором по телефону, житель Индианаполиса заметил, что на нем надета его футболка "Я выживший", которую он приобрел на мероприятии по сбору средств на лечение рака груди.
И нет, она не розовая. "Она серая", - говорит он со смехом.
История Маутнера - это напоминание о том, что по большей части "женских болезней" на самом деле не существует. Мужчины, конечно, не могут заболеть раком яичников или другими женскими репродуктивными заболеваниями. Но хотя вы можете называть их "грудными мышцами" сколько угодно, у мужчин есть грудь. И у мужчин есть кости, поэтому мы можем заболеть остеопорозом. У нас может быть депрессия, синдром раздраженного кишечника, волчанка и другие аутоиммунные заболевания, хотя они чаще поражают женщин.
Мужчины могут столкнуться с особыми проблемами, когда у нас развивается заболевание, более характерное для женщин. Мы можем медленнее замечать симптомы. Нам может быть труднее справиться с болезнью. Мы можем расстраиваться из-за любой болезни, не говоря уже о той, которую общество считает "женской проблемой".
Если один из этих недугов все-таки настиг вас, вот как противостоять ему по-мужски... э-э, по-боевому.
Рак груди: Один мужчина на 108 женщин
Десятилетия назад Маутнеру удалили доброкачественную кисту из левой груди, поэтому он привык находить уплотнения. Когда в 2000 году он нащупал еще одну шишку, он не обращал на нее внимания в течение месяца. Его жена настоятельно рекомендовала ему провериться. Он обратился к врачу в пятницу, а через три дня ему сделали мастэктомию.
Рак груди у мужчин часто обнаруживается на более поздней стадии, говорит Джордж Следж, доктор медицинских наук, специалист по раку груди в Онкологическом центре Университета Индианы Мелвина и Брен Саймон в Индианаполисе, который лечил Маутнера после возвращения рака в 2005 году. В конце концов, почти никто из мужчин не делает регулярно маммографию и не проверяет себя на наличие уплотнений в груди. Национальный институт рака утверждает, что нет никакой информации о пользе или риске скрининга рака молочной железы у мужчин.
В целом, результаты у мужчин не хуже, чем у женщин, при условии, что опухоль обнаруживается достаточно рано. У мужчин в организме тоже есть эстроген, и большинство мужских раков молочной железы содержат рецепторы для этого гормона, что позволяет ему воздействовать на опухоль.
В результате мужчины обычно хорошо реагируют на препараты, которые не дают эстрогену стимулировать рост рака груди, говорит врач Следж. Многие другие методы лечения - операция, облучение и химиотерапия - одинаковы для мужчин и женщин.
Кроме того, мужчины могут получить предупреждение о том, что они находятся в группе риска, если болезнь проявляется в их семье. У мужчин, которые являются носителями мутации гена BRCA2, вероятность заболеть раком молочной железы составляет около 8%, хотя это гораздо меньше, чем 40% и выше у женщин, говорит Следж. Мужчины с мутацией гена BRCA1 также подвержены повышенному риску заболевания раком молочной железы.
Однако после постановки диагноза парни не находят сообщества сверстников, готовых принять их, как это могут сделать женщины. Когда мужчины отправляются в гольф-клуб или тренажерный зал, вероятность того, что "они могут поболтать о раке простаты или сердечном приступе, выше, но среди парней с раком груди просто нет большого количества тех, кто может поговорить друг с другом", - говорит Следж.
Волчанка: Один мужчина на девять женщин
Уже много веков врачи знают, что аутоиммунные заболевания чаще встречаются у женщин, говорит Фотиос Кумпурас, доктор медицины, специалист по волчанке в системе здравоохранения West Penn Allegheny в Питтсбурге. Разница может быть связана с тем, как уровень эстрогена влияет на иммунную систему у женщин и мужчин.
Среди молодых людей волчанка особенно сильно поражает женщин, говорит он. В возрасте 50 лет и старше большинство случаев заболевания по-прежнему приходится на женщин, но мужчины начинают догонять их. Его пожилые пациенты, как правило, больше обеспокоены тем, что у них развилась болезнь, которая чаще встречается у женщин. "У меня есть 19-летние мужчины с волчанкой, которым, в общем-то, все равно", - говорит Кумпурас. "55-летние мужчины могут быть немного более традиционными. Иногда можно почувствовать некоторую замкнутость или смущение по поводу диагноза", - говорит он.
По словам Кумпураса, у мужчин заболевание протекает тяжелее, чем у женщин, и часто особенно тяжело протекает у молодых людей. Однако мужчины обычно хорошо реагируют на лечение - которое в основном одинаково для мужчин и женщин - и риск смерти от этого заболевания одинаков.
Остеопороз: Один мужчина на четыре женщины
Если мужчина не верит, когда узнает, что у него остеопороз, это вполне объяснимо, говорит Памела Таксел, доктор медицины из Центра здоровья Университета Коннектикута. Даже врачи не всегда обращают внимание на это заболевание при общении с пациентами-мужчинами, говорит Таксел, которая интересуется здоровьем костей у мужчин. И "если наши знания об остеопорозе у женщин находятся в среднем возрасте, то у мужчин они все еще находятся в дошкольном возрасте", - говорит Таксел.
У парней эта проблема может возникнуть, когда естественный запас тестостерона, укрепляющего кости, с возрастом уменьшается. Это одна из причин. Снижение уровня эстрогена тоже может сыграть свою роль, говорит она врачу.
Примерно в половине случаев врач может найти причину потери костной массы у мужчины. Стероидные препараты, такие как кортизон и преднизон, которые используются для лечения некоторых хронических заболеваний, могут подвергать мужчин риску. Также как и препараты, снижающие уровень тестостерона, применяемые при раке простаты. Курение и чрезмерное употребление алкоголя также могут создать благоприятные условия.
Мужчинам с остеопорозом может понадобиться принимать тестостерон для лечения этой проблемы, если его собственный уровень низкий (и рак простаты не вызывает опасений). Они могут принимать многие препараты для укрепления костей, которые одобрены FDA для мужчин и женщин, говорит Таксел.
Справиться с диагнозом
В целом, "мы знаем, что мужчины используют менее эффективные стратегии преодоления, когда сталкиваются с болезнью", независимо от того, в чем заключается проблема, говорит Уилл Куртеней, доктор философии, психолог, специализирующийся на мужском здоровье и автор книги "Умереть, чтобы стать мужчиной".
"Многие мужчины считают, что их тело должно работать как хорошо смазанный механизм. Если с ним что-то идет не так, они могут чувствовать себя не совсем мужчинами", - говорит он. Парень, который чувствует себя так, словно он стоит в одной очереди с группой женщин, ожидающих лечения, может чувствовать себя еще более не в своей тарелке".
Вот как лучше справиться, если вы заболели одним из этих недугов - или любой другой хронической проблемой со здоровьем.
-
Найти поддержку.
Узнайте в местной больнице о наличии групп поддержки для мужчин с хроническими заболеваниями в целом, говорит Кортеней. "У мужчин меньше социальной поддержки, чем у женщин. У них меньше дружеских связей и меньше социальных сетей. А люди, у которых меньше поддержки, не так хорошо справляются с болезнью". Вы также можете найти в Интернете группы, связанные со здоровьем, где с большей вероятностью можно встретить мужчин с редкими заболеваниями.
-
Создайте новую личность.
Каждый парень однажды сталкивается с потерей элемента, который позволяет ему чувствовать себя мужчиной. Мышцы уменьшаются, волосы редеют, и некоторые части тела не всегда работают так, как раньше. Но как мужчинам после потери работы может понравиться, что у них появилось больше времени на домашние дела и воспитание детей, так и вам может понравиться искать новые задачи после того, как болезнь изменила вашу личность, даже если это ситуация, которой вы никогда не хотели. "Мужчины, которые формируют новую личность, часто чувствуют себя новым человеком, который им действительно нравится. Им может казаться, что они живут менее ограниченной жизнью", - говорит Кортеней.
-
План.
Если вы подозреваете, что ваш недуг может привести к неловким разговорам, подумайте, как вы можете контролировать эти моменты. Помните, ваше здоровье - это ваше дело. Кому и когда вы об этом расскажете - решать вам.
59-летний Маутнер, который днем работает в фармацевтической компании, а в свободное время - диджеем на свадьбах, никогда не стыдился шрама на своей волосатой груди. Сейчас он уже пять лет свободен от рака и рад возможности поделиться своей историей, чтобы просветить людей. "Я не стесняюсь этого. Это просто то, что случилось со мной, и это не то, чем я занимаюсь".
