Недержание мочи у мужчин может вызывать стресс, изоляцию и депрессию, но это не обязательно так. Доктор попросил экспертов описать эмоциональный стресс, который может возникнуть из-за недержания мочи у мужчин, и объяснить, что можно сделать для его облегчения.
Почти каждый пятый мужчина старше 60 лет сталкивается с проблемой недержания мочи у мужчин. Это очень много людей. Но каким бы распространенным ни было недержание мочи у мужчин, велика вероятность того, что вы не встречали ни одного парня, который признался бы в его наличии. Это не совсем та тема, которую мужчины охотно обсуждают в раздевалке или за выпивкой после работы.
"Для многих мужчин, - говорит Томас Л. Гриблинг, доктор медицины, - недержание настолько постыдно, что они ни с кем не хотят его обсуждать". Гриблинг - заместитель председателя кафедры урологии Канзасского университета в Канзас-Сити.
Но почему это так стыдно? Потому что недержание мочи у мужчин - это не просто симптом. Это состояние, которое может повлиять на то, как вы себя видите. Раньше "подгузники для взрослых" служили поводом для шуток или подарком; теперь это означает товар на аптечном островке, который вы пытаетесь выбрать. Недержание мочи может заставить уверенного в себе парня почувствовать себя униженным, мочащимся в постель ребенком. Оно может заставить здорового, активного взрослого человека внезапно почувствовать себя инвалидом. Мужское недержание мочи может оказать разрушительное воздействие на ваше душевное состояние.
Но жизнь не обязательно должна быть такой мрачной. Если вы имеете дело с мужским недержанием - с протеканием и постоянным беспокойством по поводу протекания - у вас есть хорошие новости. Вы можете получить помощь.
"Суть в том, что недержание - это не то, с чем вам придется жить", - говорит Эдвард Джеймс Райт, доктор медицины, доцент кафедры урологии Медицинской школы Джона Хопкинса в Балтиморе. "Это не нормальное последствие жизни. Это проблема, но проблема устранимая". Если ваши симптомы напрягают вас и мешают жить, вот что вам нужно знать:
Последствия мужского недержания мочи
Недержание мочи у мужчин может быть вызвано множеством различных причин. Часто это побочный эффект после операции по поводу рака простаты или, реже, увеличенной простаты (BPH). Оно может быть симптомом или результатом различных заболеваний, например, диабета, инсульта или рассеянного склероза. Иногда оно может развиться по менее ясным причинам, например, из-за "гиперактивного мочевого пузыря".
Некоторые мужчины справляются с недержанием вполне успешно. "Я вижу некоторых мужчин, которые просто набивают столько прокладок, сколько им нужно, и это, кажется, не замедляет их работу, - говорит Райт. Но для многих других - из-за различных симптомов, опыта и темперамента - недержание мочи может быть изнурительным.
"Некоторые мужчины с недержанием живут в состоянии постоянной тревоги", - говорит Энтони Р. Стоун, MB, ChB. Стоун является заместителем заведующего кафедрой урологии в Медицинской школе Калифорнийского университета Дэвиса в Сакраменто. Они весь день думают: "Не просочится ли через прокладку?". Это беспокойство может оказать огромное, спиралевидное влияние на их жизнь". Даже самая обыденная деятельность - встреча, поход в продуктовый магазин - может стать источником огромного стресса.
"Если заглянуть в жизнь некоторых мужчин с недержанием, - рассказывает Райт, - они будут соответствовать всем критериям депрессии". По его словам, они теряют интерес к вещам, которые им раньше нравились, и начинают уединяться. Это сказывается на их работе, а их сексуальная жизнь рушится. "Но они стесняются говорить об этом", - добавляет Райт, - "поэтому они живут в своем собственном аду".
Как же конкретно недержание мочи влияет на жизнь мужчины?
-
Работа.
Очевидно, что любой мужчина, страдающий недержанием мочи, будет беспокоиться о неприятностях на работе. Но мужчины, у которых работа связана с физическими нагрузками, могут обнаружить, что дело обстоит еще хуже. "Некоторые мужчины считают, что тяжелый подъем на работе может вызвать недержание мочи", - говорит Гриблинг. "Они могут быть очень зажаты. Иногда они пытаются изменить то, что они делают на работе, или вообще найти новую работу".
-
Социальная жизнь.
Недержание может быстро сократить масштабы личной жизни человека. Ваши приятели приглашают вас в город. Ваша девушка хочет пойти в кино. Но ваше решение всегда диктуется ответом на один и тот же вопрос: как близко я буду находиться от туалета? Поездки на машине любой продолжительности могут показаться несерьезными. Так же как и занятия спортом. Возможно, физическая нагрузка в теннисе провоцирует симптомы; возможно, игра в гольф уводит вас слишком далеко от клуба. Когда недержание мочи у мужчин выражено - или вызывает сильный стресс - проще и безопаснее всего оставаться дома.
-
Отношения и сексуальное здоровье.
Мужское недержание может стать причиной огромного стресса в браке. "Я вижу некоторых парней, которые действительно отчуждают своих супругов", - говорит Райт. "Им просто неловко говорить об этом, поэтому они отталкивают своих жен".
Их сексуальная жизнь тоже страдает. "Некоторые мужчины ограничивают или полностью прекращают половую жизнь из-за страха протекания", - говорит Гриблинг. К сожалению, это не иррациональный страх. "Я видел некоторых мужчин, у которых недержание возникает только во время половой жизни, - говорит он врачу. Не нужно больше одного казуса, чтобы парень стал ужасно стеснительным".
-
Сон.
Один только стресс, связанный с недержанием мочи, может мешать некоторым парням спать. И если вы каждые пару часов вскакиваете с постели, чтобы сбегать в туалет, значит, вы не получаете полноценного отдыха. Вы начинаете каждый день уставшим и осунувшимся, что только ухудшает ваше настроение.
Мужское недержание: Обратная сторона заботы о себе
По понятным причинам многие мужчины хотят справиться с мужским недержанием самостоятельно. Они стесняются и не хотят говорить об этом со своими супругами или врачами. Они могут начать покупать прокладки или одноразовое белье, которое находят в магазине. Другие даже не делают этого. Возможно, они стесняются покупать такие товары на людях, поэтому втайне придумывают свои собственные способы остановить слюни и протекания.
"Удивительно, как много мужчин импровизируют", - говорит Стоун. "Существует множество полезных продуктов, но они просто не пользуются ими".
Иногда такой подход работает достаточно хорошо, чтобы мужчина мог справиться с ситуацией. Тем не менее, мужчины, которые занимаются этим в одиночку, усложняют себе жизнь. Более того, они могут подвергать себя риску. Мужское недержание может быть признаком серьезного заболевания - например, диабета, - которое требует лечения. Но если вы никогда не поговорите с врачом о своих симптомах, вам не поставят диагноз.
Недержание мочи после операции на предстательной железе
Но мужское недержание мочи - это проблема не только одиноких волков, которые терпят и отказываются идти к врачу. Даже те парни, которые находятся под наблюдением врача - и делают все в точности так, как им говорят врачи - все равно могут оказаться в неприятной ситуации, говорят эксперты.
Одним из наиболее распространенных источников проблем является операция на предстательной железе. Недержание сразу после операции - очень распространенное явление. Но поскольку оно обычно исчезает, врачи могут преуменьшить его значение.
"После операции врачи могут больше внимания уделять восстановлению пациента и уровню ПСА", - говорит Стоун. "Недержание может немного отойти на второй план". Большинство врачей просто дают несколько основных советов. Например, они могут порекомендовать упражнения Кегеля и изменение рациона питания.
Но многие мужчины не понимают, что этих незначительных изменений в образе жизни не всегда достаточно. Иногда мужское недержание после операции бывает тяжелым и не проходит само по себе.
"Я вижу множество пациентов, которые в течение двух лет после операции делали по 200 упражнений Кегеля в день, и это ничего не дало", - говорит Райт. "Но они думают, что если они будут продолжать делать упражнения, или если они будут достаточно терпеливы, то проблема исчезнет". Что еще хуже, говорит Райт, так это то, что некоторые парни начинают думать, что это их вина. Им кажется, что у них все еще есть симптомы, потому что они недостаточно усердно занимались восстановлением.
Райт видел мужчин, которые ежедневно мирились с недержанием мочи в течение десяти или более лет после операции. "Они так и не поняли, что с этим можно что-то сделать", - говорит он.
Мужское недержание мочи: Получение поддержки
Если недержание сильно влияет на качество вашей жизни, вам очень поможет эмоциональная поддержка. "Многие мужчины ничего не говорят о своем недержании и страдают молча", - говорит Гриблинг. "Но они могут найти много утешения, просто поговорив с кем-нибудь".
Куда же можно пойти, чтобы обсудить такую тему? Вот несколько идей.
-
Группы поддержки.
Жизнь с мужским недержанием изолирует. Поэтому встреча с другими мужчинами, которые находятся в вашем положении и имеют дело с теми же стрессами и симптомами, может принести большое облегчение. "Некоторые парни получают огромное количество энергии и поддержки от встреч с группами", - говорит Райт. "Они говорят, что именно участие в этих встречах вытащило их из ямы". Группы поддержки - это не только способ получить эмоциональную поддержку. Это также места, где вы можете обменяться практическими советами по лечению или советами о врачах.
-
Чтобы найти группу поддержки в вашем регионе, обратитесь к врачу за рекомендациями. Для мужчин, излечившихся от рака простаты, группа Us Too проводит популярные группы поддержки по всей стране.
Однако некоторые парни не всегда получают ожидаемое облегчение от группы поддержки. "Я видел некоторых мужчин, которым становилось еще хуже после присоединения к группе поддержки", - говорит Райт. "Они просто не могут вынести чужих историй, и это посылает их по нисходящей спирали". Так подходит ли вам группа поддержки? Райт говорит, что польза может быть разной. Вы не сможете понять, поможет ли вам группа, пока не попробуете несколько занятий и не увидите.
-
Терапия.
Мужское недержание может привести к депрессии, а депрессия может быть серьезной. Поэтому, если вам кажется, что ваши симптомы стали тяжелыми, обратитесь за профессиональной помощью. "Когда мы видим людей, у которых возникают серьезные эмоциональные проблемы, связанные с недержанием мочи, мы направляем их к коллегам-психиатрам или психологам", - говорит Гриблинг.
Некоторые мужчины могут получить большую пользу от терапии, лекарств или их комбинации. Если идея терапии вам не нравится, имейте в виду, что она может быть совсем не такой, как вы ожидаете. Терапия - это не значит лежать на кушетке и рассказывать о своем детстве. Многие терапевты фокусируются на работе над конкретными, конкретными проблемами. Терапевт может обратить внимание на то, как ваши симптомы влияют на вас - например, вызывают беспокойство на работе или мешают вашим отношениям - и помочь вам найти способы решения этих проблем.
-
Разговор с супругом.
Вы можете чувствовать себя неловко, но эксперты говорят, что это хорошая идея - поговорить о том, что вы переживаете, со своим партнером. "В хороших, поддерживающих отношениях, я думаю, для мужчины крайне важно обсудить это со своей супругой, - говорит Райт. Вам не только не помешает понимание и поддержка супруга, но и ваша скрытность может повлиять на ваш брак. Если вы не объясните, что происходит, ваша жена может подумать, что у вас с ней проблемы, говорит Райт. "Разрыв между мужем и женой может только увеличиваться", - говорит он. "Это может дойти до точки невозврата".
Мужское недержание: Обращение к врачу
Если вы чувствуете себя подавленным или угнетенным из-за своих симптомов, эмоциональная поддержка крайне важна. Но не забывайте о главной цели: избавиться от недержания мочи.
Стресс или депрессия, которые вы испытываете, имеют совершенно определенную причину - недержание мочи у мужчин. Если вы сможете решить проблему недержания, депрессия и тревога могут исчезнуть в одночасье.
"Мужчины, которые лечатся от недержания, - самые счастливые пациенты, которых мы видим", - говорит Райт. "Они расцветают. Они снова живы".
Эксперты согласны с тем, что независимо от причины подавляющее большинство случаев недержания у мужчин поддается успешному лечению. "Я говорю своим пациентам, что могу гарантировать, что они будут сухими", - говорит Райт. "Иногда решение простое, а иногда это более сложная операция. Но решение есть всегда".
Так что если вы смирились с мужским недержанием - и страдаете эмоционально - пришло время вернуться к врачу. Узнайте, какие у вас есть варианты. Вместе вы и ваш врач сможете решить эту проблему навсегда.
