Тенденция отказа от институционализации означает, что на улицах появляется все больше людей с эмоциональными расстройствами. Полиция ищет новые способы борьбы с последствиями.
Когда полицейские сталкиваются с психическими заболеваниями
Полиция против психических заболеваний
Кэти Банч Из архива врача
23 апреля 2001 г. - Хрупкая, 54-летняя бездомная женщина, рост которой едва достигает 5 футов и вес 100 фунтов, Маргарет Лаверн Митчелл не казалась угрозой общественной безопасности, когда она везла свои вещи в тележке по улицам Лос-Анджелеса.
Но когда в мае 1999 года два сотрудника городского велосипедного патруля остановили ее и стали расспрашивать о том, не была ли тележка украдена, Митчелл неожиданно пригрозила одному из них 13-дюймовой отверткой.
Реакция была быстрой и смертоносной. Один из офицеров выстрелил Митчелл в грудь, убив женщину с высшим образованием, которая работала в банке до того, как начала слышать голоса и вышла на улицу. Позже ее семья заявила, что она была психически больна.
Смертельный выстрел в Митчелл, которая была чернокожей, вызвал несколько расследований и маршей протеста активистов, которые задавались вопросом, был ли этот инцидент расово мотивирован. Они также спрашивали, почему полиция не использовала несмертельные меры, такие как перцовый спрей, чтобы усмирить женщину. В конечном итоге комиссар полиции города Бернард Паркс решил, что двое полицейских "действовали правильно".
По всей Америке полицейские управления, многие из которых подвергаются преследованиям за подобные инциденты, ищут новые способы справиться с растущим числом вызовов, касающихся тех, кого полицейские называют "ЭДП", или эмоционально расстроенными людьми.
Ведущие группы по защите гражданских прав, такие как Amnesty International, жалуются, что полицейские во многих американских городах плохо подготовлены к работе с такими людьми - следствие 40-летней тенденции отказа от институционализации психически больных.
В своем отчете за 1999 год организация Amnesty International также предположила, что число сомнительных расстрелов может расти, поскольку полиция пресекает бездомность и так называемые "преступления против качества жизни".
Сегодня все большее число департаментов копируют программу, впервые разработанную в Мемфисе, где в 1988 году полиция застрелила вооруженного ножом мужчину с психическим заболеванием, что послужило толчком к созданию группы кризисного вмешательства для реагирования на подобные вызовы. Офицеры-добровольцы проходят как минимум 40-часовую специальную подготовку по вопросам психического здоровья и могут реагировать в масштабах города при возникновении кризисной ситуации, связанной с подозреваемым, страдающим эмоциональным расстройством.
Департамент искал опытных офицеров, способных справляться с эмоционально напряженными ситуациями, чтобы они добровольно прошли курс повышения квалификации по работе с реальными сценариями. Специально обученные сотрудники патрулируют город в обычном режиме, но направляются на вызовы, связанные с эмоционально озабоченными людьми. Примерно 15-20% сотрудников патрульного отдела прошли такую подготовку, и некоторые из них постоянно дежурят по городу.
Многие, но не все эксперты высоко оценили этот подход. В Филадельфии криминолог из Университета Темпл Джеймс Файф, доктор философии, бывший полицейский из Нью-Йорка, который выступал свидетелем в более чем 60 судебных процессах, связанных с расстрелом полицией психически больных подозреваемых, говорит, что все полицейские, а не только специализированные подразделения, должны пройти подготовку для работы с такими вызовами.
"Во всех случаях, когда я давал показания, полицейские облажались в первые 90 секунд", - говорит Файф. "Это говорит мне о том, что первая реакция имеет решающее значение".
Доказательства того, что система уголовного правосудия берет на себя большую часть бремени, которое раньше несли больницы, заботившиеся о психически больных людях, подавляющее большинство. Рэнди Борум, доктор психологии, преподаватель права и политики в области психического здоровья в Университете Южной Флориды в Майами, отмечает, что если в 1955 году около 0,3% американцев находились в психиатрических больницах, то сегодня такой же процент психически больных людей находится в тюремной системе.
А в крупных городах, по его словам, до 7% вызовов полиции приходится на психически больных.
Некоторые из этих вызовов закончились смертью. Среди них: Мужчина из Нью-Йорка, вооруженный молотком, был застрелен, когда столкнулся с шестью полицейскими, и мужчина из Лос-Анджелеса, в которого 38 раз выстрелили помощники шерифа, заявив, что он бросился на них с ножом.
Эксперты говорят, что одна из причин, почему такие вызовы так сложны для полиции, заключается в том, что большинство их тренировок было посвящено работе с преступниками, которые обычно реагируют более рационально - например, бросают оружие по команде офицера, - чем подозреваемый, находящийся в состоянии эмоционального расстройства.
"Типичный грабитель или угонщик автомобиля хочет дожить до завтра", - говорит Файф, в то время как психически больные подозреваемые могут убегать или бросаться на офицеров, когда их загоняют в угол. Он предполагает, что поворотным моментом в общественном мнении могла стать показанная в 1994 году по национальному телевидению "низкоскоростная погоня" за О. Дж. Симпсоном по Лос-Анджелесу, когда не было предпринято никаких усилий для поспешного ареста подозреваемого в убийстве, возможно, склонного к самоубийству.
Борум говорит, что полицейские департаменты, подвергшиеся критике после инцидентов со стрельбой, обычно реагируют на это повышением уровня подготовки всех сотрудников по работе с психически больными. Хотя он считает, что это может быть полезным, он также говорит, что некоторые офицеры по своей природе лучше справляются с кризисами, и что если не будут созданы специальные подразделения, то то, какие офицеры будут вызваны на место происшествия, будет "удачей жребия".
"Есть соблазн сделать только то, что достаточно, чтобы подавить беспокойство групп защиты или беспокойство общества", - говорит он. Он считает, что программы обучения в масштабах всего департамента - типичная реакция - недостаточны.
"Иногда они создают иллюзию, что произошло нечто большее, хотя в конечном итоге ничего принципиально не изменилось", - говорит он.
Однако некоторые исследования показывают, что модель Мемфиса работает. Национальный институт юстиции обнаружил, что в городе реже арестовывают психически больных подозреваемых и чаще направляют их на лечение. Более того, снизилось количество травм, полученных полицейскими в ответ на такие вызовы.
"Раньше звонки в полицию вызывали серьезный трепет", - вспоминает майор полиции Мемфиса Сэм Кокрейн, который руководит программой и помогал в ее разработке. Теперь, по его словам, члены семьи чаще обращаются за помощью в напряженных или потенциально агрессивных ситуациях". Среди городов, которые скопировали модель Мемфиса, - Хьюстон, Сиэтл, Портленд, штат Орегон, Альбукерке, штат Нью-Мексико, и Сан-Хосе, Калифорния.
Но хотя Файф согласен с тем, что полиция в крупных городах лучше справляется с психически больными, он говорит, что все большее число дел, по которым его просят дать показания, происходит в средних или небольших городах, которые могут не обладать ресурсами Мемфиса или Сиэтла.
Файф говорит, что всех офицеров можно обучить за пару дней следовать нескольким основным правилам: Изначально держаться на безопасном расстоянии и убирать посторонних; назначить одного офицера "говорящим", а другим полицейским на месте происшествия "заткнуться и слушать"; и - самое главное - отводить столько времени, сколько необходимо, даже если это исчисляется часами или днями.
"Это сын какой-то матери", - говорит Файф. "Так что лучше всего не торопиться".
Кэти Банч - писатель-фрилансер из Филадельфии.
