Некоторые эксперты утверждают, что эректильная дисфункция может быть нежелательным побочным эффектом езды на велосипеде.
Для мужчин польза езды на велосипеде для здоровья может быть связана с неприятным компромиссом. Хотя езда на велосипеде сжигает калории и улучшает сердечно-сосудистую форму, слишком много часов в седле велосипеда может привести к сдавливанию артерии и жизненно важных нервов, ведущих к половому члену.
Результат? Риск онемения, боли и эректильной дисфункции.
У мужчин-велосипедистов значительная часть веса приходится на промежность - область между мошонкой и анусом, где проходят нервы и артерии, ведущие к пенису. Такое давление - и узкое сиденье седла - может травмировать артерии и нервы.
"Самый ранний тревожный признак - онемение или покалывание, - говорит Ирвин Голдштейн, доктор медицины, директор клиники сексуальной медицины в Сан-Диего.
Даже молодой мужчина может потерять способность достигать эрекции, говорит Голдштейн, который был инициатором операции, восстанавливающей кровоток и сексуальную потенцию в 65%-75% случаев.
Сколько нужно ездить верхом, чтобы подвергнуть мужчину риску? Массачусетское исследование мужского старения показало, что риск наиболее высок у мужчин, которые катаются на велосипеде более трех часов в неделю.
Сиденье "без носа
Гольдштейн призывает мужчин сидеть прямо во время езды и заменить традиционное велосипедное седло на сиденье "без носа", которое перераспределяет вес мужчины на сидячие кости ягодиц.
Серьезные велосипедисты, которые при езде наклоняются вперед в гоночной позе, утверждают, что нос нужен им для достижения большей мощности и контроля.
"Я не думаю, что вы можете быть конкурентоспособным гонщиком и быть защищенным от эректильной дисфункции", - говорит Голдштейн. "Им нужен этот нос между бедрами, а это приводит к сдавливанию нервов и артерий".
Доказательства того, что езда на велосипеде может быть вредна для мужчин, очень убедительны, но их следует рассматривать в перспективе, говорит Джон М. Мартинес, доктор медицины.
"Если кто-то приходит и говорит: "Не стоит ли мне ездить на велосипеде из-за опасности эректильной дисфункции?". Я отвечу: "У вас 50% шансов развиться и умереть от сердечных заболеваний, поэтому основное внимание следует уделить физическим упражнениям и диете - двум главным компонентам борьбы с сердечными заболеваниями и ЭД", - говорит Мартинес, врач первичной помощи по спортивной медицине и медицинский директор Coastal Sports and Wellness Center, Сан-Диего.
"Я бы не советовал никому отказываться от велоспорта из-за страха перед ЭД. Если и есть ЭД от езды на велосипеде, то она почти всегда временная и обратимая. Другие причины ЭД, такие как гипертония и диабет - причины № 1 и № 2 ЭД - как правило, достаточно постоянны. Если возникают проблемы, они обычно поддаются лечению с помощью правильной посадки на велосипеде и выбора сиденья".
Правильно подобранный велосипед может помочь предотвратить эти травмы; важны подходящий размер рамы, высота руля и положение сиденья. Велосипедист может рассмотреть возможность изменения угла наклона сиденья, которое должно располагаться параллельно земле или немного вперед, чтобы облегчить давление на промежность. Более широкие сиденья или сиденья с центральным вырезом также помогают уменьшить давление на промежность и перераспределить вес.
Изменение стиля езды также может помочь снизить давление. Стояние на педалях во время длительных поездок может предотвратить давление и помочь восстановить кровоток.
Исследование полицейского велосипедного патруля
Некоторые новые конструкции седел снимают нагрузку с промежности, утверждает Стивен Шрадер, доктор философии, сотрудник Национального института охраны труда и здоровья (NIOSH). Шрейдер спровоцировал взрыв исследований о связи между ездой на велосипеде и ЭД в 2002 году, когда опубликовал результаты исследования с участием членов полицейского велосипедного патруля. Он обнаружил, что чем больше часов офицеры проводили в седле, тем больше вероятность снижения качества ночных эрекций.
Все эти исследования послужили толчком к разработке нескольких велосипедных сидений без носа, и Шрейдер протестировал несколько из них.
"Мы набрали полицейских и дали им сиденья без носа, чтобы они пользовались ими в течение шести месяцев", - говорит Шрадер. "Мы все еще проводим анализ данных, но поразительно то, что из 91 мужчины, завершившего исследование, только трое вернулись к традиционному седлу. Когда мы вернулись и нашли этих трех парней, двое из них сказали, что их седло сломалось и они хотят новое. Только один сказал, что ему оно не нравится".
Седла без носа имеют широкую заднюю часть, которая распределяет вес всадника на сидячие кости и ягодицы. Одно исследование, проведенное в Германии, показало, что уровень кислорода в крови, поступающей к половому члену, снижается примерно на 20%, когда велосипедисты сидят на безносом сиденье. Традиционное велосипедное седло снижает приток кислорода в кровь примерно на 80%.
Рифленое сиденье
Велосипедные седла с канавкой посередине или отверстиями в центре для уменьшения давления могут усугубить проблему, увеличивая давление по обе стороны от канавки.
"Они ощущаются лучше", - говорит Шрейдер о седлах с канавками. "С традиционным седлом вы сидите на своем внутреннем пенисе. Вы его чувствуете. Когда он опускается в канавку, ощущения лучше, но если вы усиливаете давление с каждой стороны, вы все равно сдавливаете артерию и нервы. Чем шире сиденье, чем дальше назад вы сидите, тем лучше вам будет".
Эта проблема затрагивает и женщин, хотя и не так заметно. Шрейдер недавно участвовал в исследовании, которое показало, что гениталии женщин-велосипедисток, участвующих в соревнованиях, десенсибилизированы долгими часами езды.
"Некоторые гинекологи говорят, что это не вредит их сексуальной жизни, так что какая разница, - говорит Шрадер, - но я считаю, что если они наносят физиологический ущерб, то это должно вызывать беспокойство".
Велоспорт является обычным делом уже более ста лет. Однако связь с ЭД не была широко замечена до 1997 года, когда Эд Павелка, бывший исполнительный редактор журнала Bicycling, признал свои собственные эректильные проблемы после года езды на велосипеде на большие расстояния.
Историческая перспектива
Почему потребовалось так много времени, чтобы эта проблема стала известна?
На самом деле, это не так. "Велосипедисты говорили об онемении в паху еще в 1890-х годах", - говорит Шрадер. "В рекламе говорилось, что это велосипедное седло - единственное, которое не вызывает необратимых повреждений. Об этом было известно уже давно".
После того как Павелка привлекла внимание общественности к этой проблеме, исследования постоянно подтверждали связь между ездой на велосипеде и ЭД. Однако, несмотря на многочисленные исследования, показывающие, что традиционное сиденье велосипеда и неправильная поза велосипедиста могут уменьшить кровоток и сдавить нервы, некоторые любители велоспорта продолжают утверждать, что польза для здоровья от езды на велосипеде перевешивает опасность ЭД.
Однако Шрейдер утверждает, что доказательства обратного подавляющи. Правда, не каждый мужчина, катающийся на велосипеде, столкнется с проблемой. "Нельзя ожидать, что каждый велосипедист будет страдать от ЭД, так же как нельзя ожидать, что каждый курильщик заболеет раком легких", - написал он в недавней редакционной статье в "Журнале сексуальной медицины". Тем не менее, пришло время разработать эффективные стратегии по снижению этой опасности. "Польза для здоровья от неограниченного притока сосудов к пенису и обратно очевидна", - говорит он.
