Врачи дают советы пациентам для успешного посещения кабинета врача.
"Помогите мне... помогите вам. Помогите мне, помогите вам".
Эта знаменитая фраза из фильма "Джерри Магуайер" может быть лучшим советом, который врач может дать своему пациенту.
"У некоторых пациентов есть установка: "Я отдаю себя в руки профессионала", - говорит Стивен Пермут, доктор медицины, председатель семейной и общественной медицины в Медицинской школе Университета Темпл в Филадельфии. "Они хотят, чтобы вы принимали за них все решения".
Пермут предпочитает, чтобы пациенты сами принимали участие в лечении и привлекали врача к совместным усилиям по определению наилучшего курса действий.
Поэтому, если вы хотите помочь своему врачу помочь вам, вы должны помочь своему врачу. Вот как.
1. Заранее подготовьтесь к визиту к врачу.
Недавний обзор 33 исследований показал, что пациенты, заполнившие подробный контрольный список перед визитом к врачу или получившие в кабинете инструктаж, посвященный состоянию их здоровья, задавали больше вопросов во время визита к врачу и получили большее удовлетворение от визита.
Ведите дневник симптомов", - советует Терри Вурцбахер, доктор медицины, более трех десятилетий служивший врачом на флоте и автор книги "Ваш доктор сказал что? Exposing the Communication Gap.
"Вы можете думать, что помните все, - говорит Вурцбахер, - но к тому времени, когда вы придете на прием к врачу, вы забудете большую часть того, что хотели рассказать врачу, а врачу важно знать, как развивалась проблема". Будьте конкретны. Объясните, что все началось с боли в животе, потом у вас началась диарея и так далее".
Запишите все свои медицинские проблемы, а также названия и дозировки лекарств, которые вы принимаете. Как только вы все запишете, сделайте копию и отдайте ее медсестре, когда придете на прием к врачу. Она внесет ее в вашу медицинскую карту.
"Вы знаете, что врач посмотрит ее перед приемом", - говорит Вурцбахер.
2. Объясните, как вы себя чувствуете.
Вы лучше других знаете, как вы себя чувствуете, и эта информация жизненно важна для вашего врача. Вот почему Пермут предпочитает сам собирать историю болезни пациента.
Повысился или снизился ваш аппетит? Есть ли у вас проблемы со сном? Есть ли у вас боли? Как ваше настроение? Ваше сексуальное влечение? Чувствуете ли вы необычную усталость?
"Я предпочитаю видеть реакцию на их лице, когда задаю вопросы", - говорит он. Множество исследований показывают, что 85-95% диагнозов можно поставить только на основании истории болезни". Слушать - вот что значит быть врачом. Удивительно, чего можно добиться за 10-15 минут".
3. Знайте, какие лекарства вы принимаете.
Принимаете ли вы какие-либо лекарства по рецепту? Если да, убедитесь, что знаете название каждого препарата, дозировку и количество раз в день, которые вы принимаете. "Это касается и травяных сборов, и безрецептурных препаратов - даже поливитаминов", - говорит Пермут.
Также сообщите врачу о тех лекарствах, которые вы пробовали, но которые вызвали побочные эффекты или не помогли.
"Больше всего меня расстраивают пациенты, которые говорят мне о своей маленькой белой или треугольной таблетке", - говорит Вурцбахер. "Они не знают, что это за лекарства и для чего они нужны".
4. Будьте честны и не упускайте деталей.
"Я хочу знать все медицинское, что произошло с пациентом, - говорит Пермут. Это включает в себя удаление любых органов. Это не похоже на то, что пациент может забыть, но амбулаторная хирургия делает некоторые процедуры настолько простыми, что пациенты забывают.
"Например, операция по удалению желчного пузыря раньше была большой проблемой, требовала длительного пребывания в больнице и оставляла большие шрамы", - говорит Пермут. "Теперь у вас остается три-четыре полудюймовых шрама, и вы уезжаете домой из больницы в тот же день. Вы можете забыть сказать врачу, что вам удалили желчный пузырь".
Также расскажите врачу обо всем, что вы делаете, что может повлиять на ваше здоровье. Принимаете ли вы слабительные? Сидите ли вы на диете? Сколько физических упражнений вы получаете? Используете ли вы средства для сна? Сколько алкоголя вы употребляете? "Если вы употребляете запрещенные препараты, мне нужно знать и это. Визит к врачу является абсолютно конфиденциальным", - подчеркивает Пермут.
Подвержены ли вы стрессу? Приходилось ли вам испытывать сильный стресс?
"Я хочу знать о любых эмоциональных стрессах, которые могли изменить жизнь человека - потеря ребенка или супруга, неудачи на работе", - говорит Пермут. "Я хочу знать обо всем, что могло оказать сильное влияние на пациента".
5. Не смущайтесь - ваш врач все это уже слышал.
Если вы планируете обсудить личную тему, один из способов избежать нервозности - заранее отрепетировать то, что вы планируете сказать.
"Это похоже на публичное выступление: как только вы произнесете это, вам будет легче говорить", - говорит Вурцбахер.
После того, как вы несколько раз скажете это своему зеркалу, вам будет легче сказать: "У меня было вагинальное кровотечение". Будьте уверены, - говорит Вурцбахер, - врач, скорее всего, уже слышал все, что вы собираетесь сказать, по крайней мере, 10 раз".
6. Будьте непредвзяты.
Больше всего Пермут беспокоят пациенты, которые приходят с фиксированным представлением о том, какое лечение они должны получить.
"Они говорят: "У меня головные боли, и я хочу сделать МРТ", и они не будут счастливы, если вы им это не организуете", - говорит Пермут. Но если вы изучите историю болезни и придете к выводу, что это почти наверняка головные боли напряжения, то МРТ будет пустой тратой ресурсов". Один из моих коллег говорил, что нужно 5 секунд, чтобы сказать "да", и 15 минут, чтобы сказать "нет", но я думаю, что вы должны потратить время на то, чтобы объяснить пациентам, в чем суть проблемы и каковы ваши планы по назначению тестов в дальнейшем".
7. Запишите.
Как только вы окажетесь у врача, сделайте записи на случай, если вам понадобится что-то посмотреть, или возьмите с собой кого-нибудь для второго слуха. Записывайте названия всех лекарств, которые назначает врач. И не стесняйтесь задавать вопросы.
