Ремни для поддержки спины могут быть скорее модным заявлением, чем средством профилактики травм на рабочем месте, считают исследователи из Национального института охраны труда и здоровья.
Исследование не подтвердило, что ремни безопасности являются средством предотвращения травм
Из архива доктора
5 декабря 2000 г. -- Поддерживающие спину ремни могут быть скорее модным заявлением, чем средством профилактики травм на рабочем месте, считают исследователи из Национального института охраны труда и здоровья.
Исследование более чем 9000 работников, занимающихся обработкой материалов в магазинах Wal-Mart в 30 штатах, показало, что количество заявлений о нетрудоспособности в связи с травмой спины и сообщений о болях в спине было примерно одинаковым в течение шести месяцев независимо от того, носили ли работники ремни для поднятия тяжестей. О результатах исследования сообщается в выпуске журнала Американской медицинской ассоциации от 6 декабря 2000 года.
"Мы обнаружили, что не было существенной разницы в двух различных результатах: боли в спине и травмах спины, измеряемых по заявлениям о возмещении вреда здоровью работников", - говорит соавтор исследования Дуглас П. Ландситтел, доктор философии, статистик-исследователь из Национального института охраны труда и здоровья, филиала Центра по контролю заболеваний в Моргантауне, штат Вашингтон.
Они пришли к такому выводу, проследив за работой грузчиков в 160 новых или недавно открывшихся магазинах Wal-Mart, в 89 из которых действовала обязательная политика использования ремней на спине, а в 71 - добровольная. Они изучили заявления на компенсацию работникам, получившим травмы спины, и показатели боли в пояснице, о которых они сами сообщали.
Среди людей, которые чаще сообщали о болях в спине (но не подавали заявления о травмах), были те, кто часто поднимал тяжести более 20 килограммов, женщины, бывшие курильщики и те, кто сообщал о низкой удовлетворенности работой. Бывшие курильщики чаще, чем некурящие, подавали заявления на компенсацию работникам в связи с травмами спины.
"Результаты, основанные на этих многочисленных анализах данных, сходятся к общему выводу: использование ремней не связано с уменьшением числа заявлений о травмах спины или болей в пояснице у грузчиков", - пишут авторы.
Однако представители других гигантских торговых сетей придерживаются совершенно иной точки зрения. Крис Киблер, директор по безопасности корпорации Home Depot, расположенной в Атланте, говорит: "Мы используем их уже несколько лет, и у нас есть обязательная политика, которая требует их использования, если у работника нет документально подтвержденных медицинских показаний [которые исключают использование ремня], и мы планируем продолжать эту политику".
Пресс-секретарь BJ's Wholesale Clubs, сети розничных складских магазинов, рассказала доктору, что ее компания также требует, чтобы спинные ремни использовались всеми сотрудниками, занимающимися обработкой материалов, и что эти устройства, наряду с обучением правильной технике подъема, предлагаются другим сотрудникам, которые хотят их использовать.
Эта корпоративная политика подкреплена результатами исследования, проведенного Джессом Ф. Краусом, MPH, доктором философии, и его коллегами из Исследовательского центра по предотвращению травматизма в Южной Калифорнии при Калифорнийском университете. Им посчастливилось обратиться в Home Depot с предложением провести исследование травм спины как раз в тот момент, когда компания совершила 180-градусный переход от корпоративной политики, запрещающей использование ремней безопасности сотрудниками, к политике, требующей их использования. Поскольку изменение политики происходило по одному магазину в разное время по разным графикам, исследователи смогли провести исследование влияния использования ремней на травмы спины "до и после".
Они обнаружили, что после внедрения этой политики частота острых травм поясницы снизилась примерно на треть. Этот эффект наблюдался как среди мужчин, так и среди женщин, среди молодых работников и работников в возрасте 55 лет и старше, а также среди работников, чья работа включала подъем легких или тяжелых грузов, говорит соавтор исследования Дэвид Л. МакАртур, доктор философии, MPH.
"Результаты оказались намного больше, чем мы ожидали, и в какой-то момент мы, сидевшие за анализом, сказали: "Эти цифры не могут быть правильными, давайте вернемся и сделаем это снова, чтобы убедиться, что мы не пропустили ни одной цифры", и мы действительно вернулись назад и подтвердили каждый шаг, чтобы точно знать, что степень разницы настолько велика", - рассказывает МакАртур.
Но в редакционной статье, сопровождающей исследование Wal-Mart в JAMA, Нортин М. Хэдлер, доктор философии, и Тимоти С. Кэри, доктор медицины, MPH с медицинского факультета Университета Северной Каролины в Чапел-Хилл, пишут: "Полученные результаты свидетельствуют о том, что ремни для спины следует рассматривать не более чем вариант одежды. Более того, любые рекомендации по ношению поясов для спины при выполнении задач с таким диапазоном физической нагрузки должны быть встречены скептически; бремя доказательств должно быть возложено на тех, кто все еще выступает за них".
Они утверждают, что отзывы о боли в спине и заявления о травмах спины могут быть связаны как с индивидуальным восприятием боли, так и с реальной физической травмой или степенью нетрудоспособности, и что правила безопасности труда и компенсации работникам дают стимул работникам сообщать об инвалидности, связанной со спиной, как о связанной с несчастным случаем на производстве.
"Неудивительно, что в дополнение к отсутствию пользы от ремней для спины, [исследователи] смогли показать, что неудовлетворенность работой и предыдущие иски о компенсации работникам были связаны с запоминаемостью и возможностью компенсации", - пишут они. "Задача состоит в том, чтобы создать такую занятость, которая была бы комфортной, когда работники здоровы, и удобной, когда они больны или нетрудоспособны, включая тех, у кого региональные боли в спине".
