Забудьте о походе в аптеку. Ваш следующий рецепт может быть получен из торгового автомата прямо в приемной вашего врача.
Банкомат в кабинете врача
Автоматы по продаже лекарств
Из архива врача
Преимущества получения лекарств из кабинета врача очевидны. Либо вы больны и не любите сидеть на сквозняке в аптеке или переполненном супермаркете в ожидании рецепта, либо вы собираете толпу больных или капризных детей и хотели бы просто пойти домой.
Появились InstyMeds и FirstFill - две системы, позволяющие выдавать часто назначаемые лекарства прямо из приемной врача или комнаты ожидания.
Кен Розенблюм, доктор медицины, генеральный директор Mendota Healthcare в Миннеаполисе, является создателем InstyMeds. Он говорит, что идея не выходить из кабинета врача без лекарств пришла ему в голову, когда он однажды поздно вечером вернулся домой. Ему пришлось снова выходить из дома и бродить по городу в поисках аптеки, чтобы купить лекарство, которое его жена была слишком занята, чтобы забрать для их 5-летнего ребенка.
"Это безумие", - вспоминает он в тот вечер. "Почему мы должны получать медицинскую помощь в двух местах?".
Розенблюм также узнал, что аптеки испытывают острую нехватку фармацевтов и что многие фармацевты предпочли бы консультировать пациентов и сотрудничать с врачами в разработке планов лечения, а не тратить свое время на старое доброе "посчитай, оближи и засунь".
В результате был создан InstyMeds - прибор размером с автомат для газировки с запасом распространенных лекарств, который размещается прямо в приемной врача.
Больше никакого неаккуратного почерка
Как работает InstyMeds? Когда вы готовы покинуть кабинет, ваш врач описывает лекарство, которое вы будете принимать, объясняет, как его принимать, перечисляет побочные эффекты, на которые следует обратить внимание, и спрашивает вас о возможной аллергии на лекарства. Затем врач выписывает рецепт на электронном устройстве типа Palm Pilot, которое использует программное обеспечение InstyMeds. Система рассчитывает нужную дозу, исходя из вашего веса.
В этот момент врач также спрашивает: "Вы хотите отнести это в аптеку или забрать на улице по дороге?". По словам Розенблюма, половина всех пациентов предпочитает получить лекарство немедленно. Если вы хотите именно этого, ваш врач печатает ваучер с кодом безопасности вместо распечатанного рецепта, а вы затем вставляете ваучер в автомат InstyMeds.
В автомате хранится около 35 различных часто назначаемых лекарств, доступных в разных дозировках и количествах (но не содержащих контролируемых веществ). Информация о талоне появляется на экране автомата, и если у вас есть доплата или вы платите за все сами, вы используете кредитную карту для оплаты. Выписанное лекарство проходит три проверки штрих-кода и рассыпается, как газировка или батончик, с аккуратной этикеткой с вашим именем и информацией о лекарстве.
Когда машина начинает пустеть, она автоматически дозаказывает расходные материалы. "Наша идея - сделать это как можно проще для сотрудников офиса", - говорит Розенблюм. "Если это замедлит работу врача, это не будет иметь успеха". Врачи также получают комиссию с каждого рецепта.
"Он очень точен и прост в использовании", - говорит Кинан Ричардсон, доктор медицины, врач из педиатрической практики South Lakes Pediatrics в Эксельсиоре, штат Миннесота, первого офиса, который попробовал InstyMeds. "Нет никаких проблем с разборчивостью. Сначала я постоянно проверял [автоматически рассчитанные] дозировки, но так и не нашел ошибки".
Аналогичная система, называемая FirstFill, существует дольше, чем InstyMeds, но требует, чтобы персонал врача достал бутылочку с лекарством, объединил информацию с информацией в вашей карте, ввел в компьютер данные о том, что вы получаете рецепт и в каком количестве, дождался ответа из вашей карты о наличии аллергии, а затем распечатал этикетку рецепта. Медсестра также собирает платежи. Или же FirstFill может отправить рецепт непосредственно в аптеку в электронном виде. По словам старшего менеджера по маркетингу Пола Петерсона, эта система более полно интегрирована в историю болезни пациента, чем InstyMeds.
Удобство по какой цене?
Критики этих систем "на месте" (которые также готовятся к использованию в отделениях скорой помощи, аптеках и подъездных автоматах) говорят, что они устраняют важный уровень безопасности, обеспечиваемый фармацевтом, который может проконсультировать пациента о том, на что следует обратить внимание, ответить на вопросы и проследить за общим количеством лекарств пациента (если все его лекарства поступают из одной аптеки).
По словам Розенблюма, InstyMeds лучше старого способа, потому что пациент не только может разговаривать с фармацевтом по телефону, расположенному рядом с аппаратом, но и следить за лекарственной нагрузкой - страховщик имеет доступ ко всем доплатам и записям пациента. И врачам в любом случае необходимо консультировать пациентов о том, что они будут принимать, добавляет Розенблюм.
Институт медицины в Вашингтоне утверждает, что ошибки при приеме лекарств убивают 7000 человек в год. "Вы будете поражены, если узнаете, сколько существует лекарств, которые звучат одинаково или выглядят одинаково", - говорит Розенблюм. "Это исключает возможность ошибки [благодаря тому, что рецепты печатаются, а не нацарапываются]".
Другие критикуют эти системы, говоря, что они наказывают бедных, у которых, возможно, нет кредитных карт. Но "если человек получает помощь, у него может не быть соплатежа, и эта часть последовательности даже не появляется на экране", - отвечает Розенблюм. Еще одно преимущество этой системы, по его словам, заключается в том, что больше пациентов действительно получат необходимые рецепты. До 25% людей, получающих рецепт, никогда его не выполняют, но это число сокращается, когда они могут получить лекарство на месте.
Доказательство может быть в приеме лекарств. Из тех, кто попробовал InstyMeds и вышел из кабинета врача готовым к приему лекарства, 94% сказали, что хотят использовать его каждый раз.
"О, пациентам это нравится", - говорит педиатр Ричардсон. "Когда одного ребенка тошнит, вы не хотите тащить их всех в аптеку".
