Вывихнули плечо? Врач подробно рассказывает о том, как врач будет его вправлять и чего ожидать после этого.
Плечо - вещь непостоянная. Это самый подвижный сустав в вашем теле и одновременно наименее стабильный. Спросите 27-летнего Майкла Пейна. Он сильно упал после того, как прыгнул за отскочившим мячом во время пикап-баскетбольной игры, когда учился в колледже.
Я просто приземлился на левое плечо под неудачным углом, - говорит Пейн, продавец медицинского оборудования в Сиэтле. Я знал, что оно вывихнуто, и попросил кого-то вправить его на место.
Это распространенная травма. Ее часто можно увидеть в таких видах спорта, как баскетбол или волейбол, а я часто встречал ее в футболе, говорит Джон Грин, доктор медицины, хирург-ортопед из Медицинского центра Университета Вашингтона.
Люди, занимающиеся другими контактными видами спорта, такими как хоккей, борьба и лакросс, тоже имеют хорошие шансы выбить плечо из сустава. Так же как и те, чьи игры требуют много движений над головой, например, теннис или бейсбол.
Но это случается с каждым, говорит Кристина Аллен, доктор медицины, хирург-ортопед из Медицинского центра Калифорнийского университета в Сан-Франциско. Да, я чаще вижу это в соревновательных видах спорта, чем у воинов выходного дня, но это может случиться, если вы падаете с лестницы и хватаетесь за перила позади себя".
Что вызывает это?
Плечо - это шаровидный сустав. Иногда шар кости плеча выходит из своего гнезда. Это может быть частичный или полный вывих.
В любом случае он обычно является результатом:
-
сильная сила, тянущая плечо наружу, или
-
экстремальное вращение сустава
Для Кевина Лава, звездного форварда "Кливленд Кавальерс", причина была очень сильной. Лав вывихнул плечо в апреле во время борьбы с Келли Олыником из "Бостон Селтикс" во время игры плей-офф НБА. Он пропустил остаток плей-офф после операции и потратил месяцы на то, чтобы вернуть поврежденное плечо в рабочее состояние.
Это может быть простое исправление
Поскольку Пейн был молод - 22 года на момент травмы - его врач выбрал легкий подход к реабилитации. Они сосредоточились на укреплении плеча и отложили операцию.
Если у вас простой вывих, как у Пейна, то вот что произойдет: После того, как врач вернет мяч обратно в гнездо, боль прекратится и начнется возвращение.
-
В течение нескольких дней вы можете носить перевязь или корсет, чтобы зафиксировать плечо. Можно прикладывать лед несколько раз в день.
-
В течение первой недели вы, вероятно, снова начнете двигать плечом. Это может показаться последним, что вы хотите сделать, но это укрепит и стабилизирует сустав, одновременно облегчая боль. Щадящие упражнения восстановят диапазон движения (насколько сустав может двигаться в определенном направлении), не замедляя процесс заживления.
-
Со временем вы добавите больше упражнений, которые помогут вам контролировать плечо. Это поможет избежать вывихов и других проблем в будущем.
Фактор возраста
Ваш возраст играет определенную роль, когда речь идет о вывихе плеча и его лечении, потому что он чаще случается у молодых людей.
Почти каждый школьник, выбивший плечо из сустава, скорее всего, сделает это снова, говорит Аллен. Но как только вам переваливает за 30, вероятность этого снижается.
Когда вам переваливает за 40, возникают другие проблемы.
Мы беспокоимся о таких вещах, как разрывы вращательной манжеты, которые случаются чаще, если вы старше и вывихнули плечо, говорит Грин. Но вероятность повторного вывиха снижается с возрастом.
У Грина есть личный опыт. Он вывихнул плечо, играя в футбол в средней школе, и снова повредил его, играя в колледже в университете Цинциннати, после чего ему сделали хирургическую операцию.
Если вам больше 40 лет и вывихнули плечо, стоит сделать МРТ, чтобы исключить что-то вроде разрыва вращательной манжеты, говорит Аллен.
Это может быть в ваших генах
Рут Мелчо за годы работы открыла для себя множество способов вывихнуть не одно, а оба плеча.
Первый раз это случилось в 13 лет.
Я искала что-то под кроватью, и оно выскочило, а затем вернулось обратно, в течение нескольких секунд, - рассказывает 30-летняя Мелчо, ассистент клинических исследований в Стэнфордском университете. Помню, я подумала: "Хм, это странно". Через несколько лет я вывихнула его снова, и после этого это случалось все чаще".
Это случилось, когда она впервые каталась на сноуборде. Это случилось, когда она делала стойку на руках в траве. И это случилось за несколько дней до того, как ей должны были сделать операцию на плече.
Я спала в странной позе, и он вывихнулся, - говорит она. Поговорим о грубом пробуждении!
Это было в июле 2014 года. Операция и реабилитация прошли успешно. Затем она вывихнула левое плечо в октябре 2015 года во время поднятия тяжестей.
Я делала олимпийское упражнение, приседание с выхватом, то, что я делала много раз после выздоровления, - говорит Мелчо. Но в этот раз что-то не срослось.
Оказалось, что это было не просто неправильное движение. Проблемы с плечами у них в семье. Ее старший брат, скейтбордист, вывихнул оба плеча.
Но, говорит она, если бы мы с братом не были такими активными людьми, это не было бы такой проблемой.
Когда физической терапии недостаточно
Безоперационный подход сработал для Пейна, во всяком случае, в течение нескольких лет.
Затем он снова начал доставлять мне проблемы, говорит Пейн, который в конце концов решился на хирургическое вмешательство после посещения клиники спортивной медицины при Университете Вашингтона в Сиэтле.
Вывихи, которые происходят снова и снова, могут означать разрыв лабрума. Это ободок ткани вокруг впадины, который помогает сохранить устойчивость сустава. Она также является местом крепления нескольких связок.
При такой операции, как у Пейна, хирург прикрепляет разорванные части - лабрум, связки, иногда сухожилия - к кости с помощью скоб, проволоки или швов. Он может провести операцию под названием артроскопия, при которой он делает небольшой разрез и с помощью крошечной камеры производит ремонт.
Пэйну потребовалось более 4 месяцев, чтобы снова почувствовать себя хорошо, используя свое плечо. К 6 месяцам он вернулся к полноценной работе, занимался йогой, гольфом, играл в баскетбол и поднимал тяжести.
Это стоит усилий
Сага о Мелхос продолжается, но в конце туннеля появился свет.
Ей сделали операцию на правом плече после всех этих вывихов. Операция прошла хорошо, но теперь, когда о ней позаботились, ее левое плечо доставляет ей проблемы.
Доктор Аллен сделал МРТ, и, по ее словам, у меня умеренный разрыв лабрума. Учитывая мою историю, если я хочу его вылечить, не думаю, что физиотерапия поможет".
Мелчо говорит, что склоняется к еще одной операции из-за простой, но довольно большой цели.
Я хочу быть физически способной делать все, что мне хочется, - говорит она.
