Страдаете от подтекания мочи? Узнайте, что можно сделать для лечения недержания мочи.
Изменение образа жизни или поведения
Если это подходит для ваших симптомов, ваш врач может решить сначала попробовать внести изменения в ваш распорядок дня и диету, прежде чем переходить к лекарствам или операции.
Тренировка мочевого пузыря. Если у вас ургентное недержание мочи (постоянное чувство "надо сходить"), врач может посоветовать вам тренироваться задерживать мочу на короткое время, когда у вас возникает позыв, вместо того чтобы сразу сходить. Вы можете начать с удержания мочи в течение 10 минут. После того, как вы успешно сделаете это несколько раз, вы можете увеличить время. Вы также можете использовать определенное время в течение дня, чтобы сходить в туалет, и увеличивать время между этими регулярными походами в туалет. Вы можете помочь своему организму научиться ждать дольше, практикуя дыхательные или релаксационные техники. При определенных усилиях вы сможете укротить симптомы и мочиться только каждые 3-4 часа. Имейте в виду, что результаты могут проявиться не сразу. Но если вы будете продолжать заниматься, то через несколько месяцев вы сможете добиться положительных результатов.
Следите за тем, что вы едите и пьете. Лечение протекания может быть таким же простым, как отказ от некоторых продуктов и напитков: "Сократите потребление алкоголя и кофеина. Многие эксперты считают, что эти вещества могут раздражать мочевой пузырь и усугублять симптомы недержания мочи. Откажитесь от кофе, чая, газировки и алкоголя, чтобы проверить, есть ли разница.
Избегайте продуктов, которые провоцируют симптомы. Острые и кислые продукты - такие как цитрусовые и помидоры - являются распространенными виновниками. Другие - шоколад и искусственные подсластители. Но все люди разные. Вы можете обнаружить, что пища не оказывает на вас никакого влияния.
Ведение дневника. Ваш врач может попросить вас вести дневник мочевого пузыря. Это запись как вашей диеты, так и эпизодов мочеиспускания. По крайней мере, в течение нескольких дней следите за тем, сколько вы пьете, как часто вам нужно ходить в туалет и когда вы подтекаете. Отмечайте все, что могло спровоцировать симптомы, например, если вы наклонились определенным образом или выпили слишком много кофе. Ваш дневник даст врачу представление о симптомах и о том, как они влияют на вашу жизнь. Он поможет выяснить, какие анализы необходимы для постановки правильного диагноза. Это может помочь вам выяснить, что провоцирует ваши протекания.
Двойное опорожнение. Этот прием можно использовать, когда вы ходите в туалет, чтобы помочь своему мочевому пузырю опорожниться полностью. После мочеиспускания подождите минуту или две, а затем сразу же повторите попытку. Это может уменьшить количество подтеканий после мочеиспускания.
Упражнения для тазового дна. Некоторые мужчины считают упражнения Кегеля, или упражнения для тазового дна, женским занятием. Но они также могут помочь мужчинам укрепить мышцы вокруг мочевого пузыря. Ваше тазовое дно состоит из слоя мышц, которые тянутся как гамак от лобковой кости до копчика. Они поддерживают мочевой пузырь и кишечник. Чтобы укрепить эти мышцы, вы можете выполнять упражнения Кегеля. Это упражнения, в которых нужно напрягать и удерживать мышцы, контролирующие поток мочи.
Вам нужно убедиться, что вы напрягаете правильные мышцы. Неправильные упражнения могут увеличить давление на мочевой пузырь. Сосредоточьтесь на мышцах, которые вы бы использовали для того, чтобы остановить прохождение газов.
Вот как это делается:
Напрягите мышцы на 3 секунды и расслабьте их на 3 секунды. Медленно наращивайте нагрузку, пока не выполните три серии по 10 повторений. В общей сложности это займет около 15 минут в день. Кегели можно делать где угодно: в постели, за рабочим столом или за просмотром телевизора.
Вы можете делать их несколько раз в день (не во время мочеиспускания), чтобы укрепить тонус мышц таза.?Может пройти от 3 до 6 недель, прежде чем упражнения Кегеля дадут желаемый эффект. Но большинство мужчин замечают результаты раньше.
Если вам трудно выполнять упражнения Кегеля, врач может порекомендовать вам использовать биологическую обратную связь, или специальные датчики, которые покажут вам, когда вы двигаете определенными мышцами.
Бросьте курить. Если вам нужна еще одна причина, чтобы бросить курить, то вот она: Существуют доказательства того, что табак может усугублять недержание мочи у мужчин.
Выпивайте больше. Некоторые мужчины утверждают, что дробное употребление жидкости может облегчить симптомы. Если у вас часто возникают проблемы по ночам, возможно, вам поможет то, что вы будете меньше пить перед сном.
Оставайтесь гидратированными. У вас может возникнуть искушение сократить потребление воды и других напитков в надежде, что это предотвратит несчастные случаи. Но это плохая идея. Если вы пьете меньше, ваша моча становится более концентрированной. Чем концентрированнее моча, тем сильнее раздражается мочевой пузырь, что может привести к недержанию мочи. Поэтому, если вы хотите пить, выпейте немного воды.
Сбросьте вес. Некоторые эксперты считают, что лишний вес может увеличить давление в брюшной полости и усугубить недержание мочи. Если у вас избыточный вес, постарайтесь сбросить несколько килограммов.
Лечите запоры. Есть некоторые доказательства того, что запор - и связанное с ним напряжение - может оказывать негативное влияние на нервы, по которым вы мочитесь. Если вы будете лечить запор - например, с помощью диеты с высоким содержанием клетчатки - вы также можете помочь своему недержанию.
Следите за побочными эффектами лекарств. Убедитесь, что ваш врач знает обо всех лекарствах и добавках, которые вы принимаете. Некоторые из них могут вызвать или усугубить недержание мочи. Некоторые антидепрессанты, седативные средства, мочегонные препараты и даже лекарства от простуды и аллергии могут спровоцировать проблемы.
Планируйте заранее. Многие мужчины с недержанием мочи испытывают стресс, когда им приходится путешествовать. Облегчите свое беспокойство, подготовившись. Если вы собираетесь в дорогу, наметьте маршрут и найдите места, где вы сможете регулярно останавливаться, чтобы сходить в туалет. Зная, что у вас есть план, вы будете чувствовать себя увереннее.
Заручитесь поддержкой. Жизнь с недержанием может быть стрессовой и заставляет вас чувствовать себя одиноким. Приложите усилия, чтобы поддерживать связь с друзьями и семьей. Вам также может помочь группа поддержки. Узнайте у своего врача, есть ли такие группы в вашем регионе.
Лекарства
Существует множество лекарств, которые могут помочь вернуть мочевому пузырю нормальное функционирование. К ним относятся:
Антимускариновые препараты. Эти препараты расслабляют мышцы вокруг мочевого пузыря, чтобы помочь им перестать спазмироваться. Вы можете принимать их в виде таблеток, жидкости или использовать пластырь. К таким препаратам относятся дарифенацин (Enablex), фезотеродин (Toviaz), олифенацин (VESIcare), оксибутинин (Ditropan, Gelnique, Oxytrol), толтеродин (Detrol) и троспиум? (Sanctura).
Трициклические антидепрессанты. Антидепрессанты уменьшают сигналы, поступающие от нервов, которые побуждают мочевой пузырь к спазму. Примером является имипрамин (Tofranil).
Альфа-блокаторы. Эти препараты лучше всего подходят, если вы имеете дело с увеличенной простатой, которая препятствует оттоку мочи. Они расслабляют гладкую мускулатуру вокруг простаты и мочевого пузыря, помогая моче выходить наружу. Например, альфузозин (Uroxatral), доксазозин (Cardura), силодозин (Rapaflo), тамсулозин (Flomax) и теразозин (Hytrin).
Ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Эти препараты не дают организму вырабатывать гормоны, которые заставляют простату расти и увеличиваться в размерах. Сокращая предстательную железу, они помогают моче выходить, когда это необходимо. Примерами являются финастерид (Proscar) и дутастерид (Avodart).
Бета-3 агонисты. Если ваш мочевой пузырь сжимается, когда не должен, врач может назначить вам агонист бета-3. Он не дает мышцам мочевого пузыря сокращаться. Например, мирабегрон (Myrbetriq).
Ботокс. Ваш врач может ввести ботулотоксин типа А, или ботокс, в мочевой пузырь, чтобы расслабить его. Это поможет ему удерживать больше мочи. Инъекцию можно сделать во время визита в офис. Лечение ботоксом может длиться от 6 до 9 месяцев.
Хирургия
Ваш врач, скорее всего, попробует другие методы лечения, прежде чем перейти к операции. Однако операция может понадобиться, если:
-
ваше недержание мочи хроническое или тяжелое
-
У вас есть кровь в моче
-
У вас хронические инфекции мочевыводящих путей (ИМП)
-
У вас закупорка, которую врач должен устранить
Варианты хирургического вмешательства включают:
Слинговые процедуры. При этой операции берется либо ткань из других частей тела, либо синтетический материал или сетка, и делается перевязь вокруг уретры и толстой части мышцы, соединяющей мочевой пузырь с ней (шейка мочевого пузыря). Это полезно, если вы имеете дело со стрессовым недержанием мочи. Слинг помогает закрыть уретру, когда вы давите на нее - например, при физической нагрузке, кашле или чихании, - чтобы моча не вытекала.
Искусственный мочевой сфинктер. Искусственный сфинктер (мышца, которая открывает и закрывает мочевой пузырь) - это один из вариантов лечения недержания мочи, которое является результатом удаления простаты. Врач помещает небольшое кольцо, наполненное жидкостью, вокруг шейки мочевого пузыря. Это помогает удерживать сфинктер закрытым до тех пор, пока не наступит время мочеиспускания. После установки искусственного сфинктера вам придется нажимать на клапан под кожей, когда вы идете в туалет. При этом он сдувается, чтобы моча могла вытекать из мочевого пузыря.
Операция на предстательной железе. Если причиной недержания мочи является увеличенная простата, врач может порекомендовать вам операцию по уменьшению простаты.
Другие методы лечения
Стимуляция сакрального нерва (SNS). С помощью электростимулятора (похожего на кардиостимулятор) под кожей врач может стимулировать крестцовый нерв электрическими импульсами. Это может помочь успокоить спазмы мочевого пузыря.
Набухание уретры. Если в уретре есть отверстие, через которое вытекает моча, врач может ввести в нее материал (например, коллаген). Этот материал увеличит толщину стенок уретры, заполнит пустое пространство и создаст дополнительное сопротивление. Для этого врач использует иглу через кожу или непосредственно в уретру. Во время процедуры вам может понадобиться общая анестезия.
Катетер. Когда вы не можете самостоятельно вывести всю мочу из мочевого пузыря, врач может предложить вам использовать катетер, чтобы облегчить процесс. Катетер - это мягкая тонкая трубка, которую вставляют в кончик полового члена. Врач может попросить вас делать это несколько раз в день, или вы можете использовать катетер, который может оставаться в уретре постоянно.
