Гормональная терапия может облегчить такие симптомы менопаузы, как приливы жара, ночная потливость, бессонница, перепады настроения и сухость влагалища. Но они подходят не всем. Узнайте больше у врача.
Термин "заместительная гормональная терапия" или HRT означает гормоны эстроген и/или прогестерон, которые регулярно принимаются для стабилизации и повышения уровня гормонов у женщин в менопаузе. Полезно знать все доступные варианты - от таблеток до пластырей, кремов и вагинальных колец. Ваш врач может объяснить их.
2. Почему некоторые женщины нуждаются в заместительной гормональной терапии во время менопаузы?
Гормональная терапия помогает женщинам, у которых симптомы менопаузы - приливы жара, ночная потливость, бессонница, перепады настроения, сухость влагалища - являются тяжелыми и влияют на качество жизни.?
У некоторых женщин эти симптомы сохраняются в течение многих лет или десятилетий после прекращения менструации - в период, называемый "постменопаузой".
3. Что еще я могу сделать, чтобы облегчить симптомы менопаузы?
Есть много вещей, которые вы можете сделать для борьбы с приливами жара, ночной потливостью, бессонницей, сухостью влагалища и потерей либидо. ?
-
Одевайтесь многослойно, чтобы можно было снимать одежду по мере необходимости.
-
Избегайте горячей и острой пищи и напитков.
-
Используйте хлопчатобумажные простыни и носите одежду, которая позволяет коже дышать.
-
Соблюдайте регулярный график сна.
-
Ограничьте кофеин и алкоголь.
-
Ешьте здоровую пищу.
-
Используйте техники релаксации, такие как йога.
-
Не курите.
-
Регулярно занимайтесь физическими упражнениями.
-
Будьте активны, чтобы избежать депрессии, и ищите социальной поддержки у таких же женщин, как вы.
Лубриканты могут значительно облегчить сухость влагалища и усилить сексуальные ощущения.
Ваш врач может предоставить вам более подробную информацию об этих методах и других вариантах лечения. Использование селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (SSRIs, разновидность антидепрессантов) стало более распространенным среди женщин, которые не являются хорошими кандидатами для гормональной терапии или предпочитают не использовать гормоны. Пароксетин (Брисдел) - единственный негормональный препарат, специально одобренный FDA для лечения приливов жара, но некоторое облегчение было обнаружено при использовании габапентина (Нейронтин).
4. Помогают ли альтернативные средства (например, соя и черный кохош) справиться с симптомами менопаузы?
Исследования натуральных методов лечения симптомов менопаузы дали неоднозначные результаты. Некоторые показали, что соя помогает при приливах жара и ночной потливости, но может быть опасна для женщин, подверженных риску гормонозависимого рака груди, яичников и матки. Черный кохош может помочь некоторым женщинам справиться с приливами жара, ночной потливостью, перепадами настроения и бессонницей - но опять же, исследования были неоднозначными, а некоторые сообщения связывают черный кохош с проблемами печени.
К другим натуральным средствам относятся чабер, красный клевер, донг-куай, кава и масло примулы вечерней. Ваш врач поможет вам решить, подходят ли вам какие-либо альтернативные методы лечения.
5. Пора ли мне попробовать гормональную терапию?
На то, является ли заместительная гормональная терапия лучшим вариантом для вас, влияет несколько факторов. Одним из них является ваш возраст. Ваш врач также захочет учесть, была ли у вас гистерэктомия и есть ли у вас определенные риски для здоровья, например, семейная или личная история рака груди или нарушения свертываемости крови.
6. Каковы риски гормональной терапии?
Гормональная терапия не лишена риска. У некоторых женщин гормональная терапия может повысить риск развития рака груди, инсульта и образования тромбов. Важно взвесить риски и преимущества, посоветовавшись с врачом.
7. Каковы преимущества гормональной терапии?
Эстроген в гормональной терапии может значительно облегчить симптомы менопаузы, такие как приливы жара и сухость влагалища. Он также может снизить риск развития рака толстой кишки и макулярной дегенерации (потеря зрения, которая происходит с возрастом), а также помочь защитить кости.
8. Как долго мне придется принимать заместительную гормональную терапию?
Большинство женщин принимают гормональную терапию как можно дольше - и в минимальной дозе. Существуют доказательства того, что серьезные риски для здоровья, такие как образование тромбов, рак груди и инсульт, возрастают после 5 лет приема. Если у вас в личной или семейной истории есть эти и другие риски для здоровья, это повлияет на ваше решение относительно заместительной гормональной терапии.
9. Вернутся ли приливы жара и другие симптомы менопаузы, когда я прекращу гормональную терапию?
Симптомы могут немного вернуться, когда вы прекратите принимать гормоны, но, скорее всего, они уменьшатся в течение нескольких месяцев или года. Ваш врач поможет вам справиться с этими симптомами. У некоторых они могут остаться на всю жизнь.
10. Есть ли другие меры, которые я могу предпринять для защиты от остеопороза?
Врачам давно известно, что терапия эстрогенами помогает предотвратить остеопороз (но гормоны не следует давать только для профилактики или лечения остеопороза). Есть много других способов защитить здоровье костей. Регулярные физические упражнения с отягощением и диета с высоким содержанием кальция и витамина D укрепляют кости. Кроме того, сегодня женщинам доступно множество препаратов для укрепления костей. Ваш врач поможет вам выбрать оптимальную стратегию сохранения здоровья костей.
