Преждевременная недостаточность яичников - это когда яичники перестают работать до 40 лет. Это не то же самое, что менопауза. Узнайте о симптомах и причинах.
Здоровые яичники женщины вырабатывают эстроген. Этот гормон контролирует менструацию и делает вас фертильной (способной забеременеть). С возрастом яичники перестают вырабатывать эстроген.
Иногда яичники перестают работать задолго до наступления менопаузы. (Средний возраст наступления менопаузы - 51 год). Если вам меньше 40 лет, а ваши яичники больше не производят яйцеклетки и менструации прекратились, это может быть первичная недостаточность яичников.
Причины
Внутри яичников находятся маленькие мешочки, называемые фолликулами. В них хранятся яйцеклетки, пока они растут и созревают. Девочки обычно рождаются с примерно 2 миллионами семян, которые превращаются в эти фолликулы и сохраняются до менопаузы.
Если у вас первичная недостаточность яичников, ваши фолликулы либо истощаются (врач может назвать это истощением), либо не работают должным образом (это также называется дисфункцией). Врачи точно не знают, почему это происходит.
Это состояние может быть более вероятным, если оно было у вашей матери или сестры. Другие факторы, которые могут повысить вероятность этого заболевания, включают:
-
аутоиммунные заболевания
-
Химиотерапия и лучевая терапия
-
Генетические и хромосомные нарушения, включая синдром Хрупкого Х и синдром Тернера
-
Вирусные инфекции
Симптомы
Вы можете не знать, что ваши яичники не работают нормально. У некоторых женщин с преждевременной недостаточностью яичников менструация продолжается, и они даже могут забеременеть. Но многие женщины с этим заболеванием не могут забеременеть. Обычно это и является поводом для визита к врачу.
Наиболее распространенными симптомами преждевременной недостаточности яичников являются пропущенные или нечастые менструации. Менструации могут начинаться и снова прекращаться в течение многих лет. Другие симптомы могут быть похожи на симптомы менопаузы и могут включать:
-
приливы жара
-
Ночная потливость
-
Беспокойство, депрессия или перепады настроения
-
Проблемы с концентрацией внимания или памятью
-
Ваше сексуальное влечение стало не таким, как раньше
-
Проблемы со сном
-
Сухость влагалища, которая может сделать секс некомфортным
Диагноз
Если менструации прекратились или стали редкими, врач сделает анализ крови, чтобы проверить уровень гормонов и исключить беременность, заболевания щитовидной железы и другие состояния здоровья.
Первые анализы крови, которые вы, скорее всего, сдадите, измерят уровень следующих гормонов:
-
ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Ваш гипофиз вырабатывает этот гормон, который дает команду яичникам ежемесячно выпускать яйцеклетку.
-
Эстрадиол. Это тип эстрогена, вырабатываемый вашими яичниками.
Результаты этих анализов помогают врачу понять, что может происходить с вашими яичниками.
Врач может диагностировать у вас первичную недостаточность яичников, если вам меньше 40 лет и у вас есть одно из следующих заболеваний:
-
высокий уровень ФСГ (в диапазоне менопаузы) по результатам двух разных анализов, проведенных с разницей не менее 1 месяца
-
Низкий уровень эстрадиола, что означает, что ваши яичники не вырабатывают достаточное количество эстрогена
-
отсутствие месячных или нерегулярные месячные (реже, чем раз в 35 дней) в течение 3 месяцев подряд
Ваш врач также может порекомендовать вам пройти трансвагинальное УЗИ. Это визуализационное исследование покажет ваши яичники. У женщин с первичной недостаточностью яичников яичники обычно меньше по размеру, в них мало фолликулов.
Если у вас действительно есть это заболевание, вам могут назначить дополнительные анализы для выяснения причины.
Влияние на здоровье
Низкий уровень эстрогена может повлиять не только на вашу способность забеременеть. Эстроген необходим, в частности, для здоровья сердца и костей. Если ваши яичники не вырабатывают достаточное количество этого гормона, у вас может повыситься вероятность возникновения других заболеваний, таких как:
-
тревожность и депрессия
-
Заболевания глаз, включая сухость глаза
-
Высокий уровень холестерина и болезни сердца
-
Гипотиреоз (недостаточно активная щитовидная железа)
-
Остеопороз
Поговорите со своим врачом о том, как снизить риски. Здоровый образ жизни и прием лекарств могут помочь предотвратить некоторые из этих заболеваний.
Лечение
Несмотря на отсутствие лечения, существуют методы, которые могут облегчить симптомы и потенциальные осложнения, связанные с низким уровнем эстрогена.
Наиболее распространенной является заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Обычно это лечение сочетает в себе эстроген и прогестин, хотя врач может назначить и другие формы. Вы можете принимать его через рот, наносить на кожу или вводить во влагалище. Убедитесь, что вы и ваш врач обсудили возможные побочные эффекты и риски, если вы рассматриваете этот вид лечения.
Врачи обычно назначают добавки кальция и витамина D для предотвращения потери костной массы, которая может произойти при снижении уровня эстрогена. Если вы не занимаетесь спортом, вам необходимо взять фитнес в привычку, поскольку упражнения с отягощениями помогают сохранить кости крепкими, а сердце здоровым.
Если вы надеялись забеременеть, но обнаружили, что у вас первичная недостаточность яичников, возможно, вам стоит поговорить с консультантом, а также посоветоваться с врачом, чтобы понять, какие у вас есть варианты создания или расширения семьи.
